Giảm Di Chứng Não Do Ngạt Sơ Sinh - Bệnh Viện Vinmec - Suckhoe123

• Chia sẻ ngay
• Chia sẻ lên bảng tin
• Chia sẻ lên trang bạn bè
• Chia sẻ vào nhóm
• Sao chép liên kết

1. Ngạt ở trẻ sơ sinh là gì?

Ngạt ở trẻ sơ sinh hay ngạt sơ sinh là một tổn thương của thai nhi và trẻ sơ sinh do thiếu oxy kéo dài đủ lâu trong quá trình sinh nở gây ra những tổn thương về mặt thể chất cho trẻ, thường là để lại di chứng não. Các cơ quan của trẻ sơ sinh như tim, phổi, gan, ruột, thận tuy đều có thể chịu những tổn thương nhưng tổn thương não sẽ có ít khả năng để chữa lành nhanh hoặc hoàn toàn nhất.

Ngạt sơ sinh sẽ được phát hiện ngay nếu khi đẻ ra trẻ sơ sinh không khóc trong vòng vài phút đầu đời. Theo thống kê, có tới 20 - 50% trẻ sinh ngạt nặng tử vong trong thời kỳ sơ sinh và 25% trẻ bị ngạt sơ sinh sống sót sẽ có biểu hiện tổn thương não hoặc ở dạng tổn thương tâm thần (có thể kể đến như chậm phát triển, thiểu năng trí tuệ), hoặc có thể ở dạng tổn thương thể chất khác.

2. Các yếu tố nguy cơ ngạt khi sinh

Các yếu tố gây suy thai cũng là yếu tố gây ngạt sơ sinh, chúng bao gồm:

• Nguyên nhân từ mẹ: Người mẹ quá trẻ hoặc quá già, đặc biệt nếu như người mẹ mắc các bệnh lý như hen suyễn, tim phổi, bệnh tiểu đường, huyết áp cao, huyết áp thấp, ra máu trước sinh, thiếu máu nặng, tử cung co thắt bất thường thì đây đều là các yếu tố để bác sĩ đánh giá nguy cơ ngạt sơ sinh có thể xảy ra hay không;
• Chậm phát triển thai nhi trong tử cung,
• Dịch ối bẩn;
• Đa thai, thai quá hạn;
• Xuất huyết;
• Thiếu chăm sóc bà mẹ khi mang thai;
• Tăng cường chuyển dạ với oxytocin;
• Sản giật và tiền sản giật;
• Trẻ sơ sinh thiếu cân;
• Thiếu máu trong suốt quá trình mang thai và khi sinh.

3. Hệ quả ngạt sơ sinh gây ra ở trẻ

Ngạt sơ sinh gây ra rất nhiều những tổn thương về mặt thế thể chất, đặc biệt là chức năng của não. Có thể kể đến các hệ quả ngạt sơ sinh để lại ở trẻ như:

• Tỷ lệ tử vong mà ngạt sơ sinh gây ra ở trẻ lên tới 10 -30%;
• Chậm phát triển thần kinh có tỷ lệ 15 - 45%;
• Chỉ có 3 – 13 % bại não có dấu hiệu ngạt trong lúc sanh;
• Chậm phát triển thần kinh theo Sarnat/giai đoạn Sarnat:

4. Chẩn đoán ở trẻ sơ sinh như thế nào?

4.1. Lâm sàng

Trong bào thai

• Biểu hiện đầu tiên của thiếu oxy thai có thể là sự chậm phát triển của trẻ trong tử cung cùng sự tăng đề kháng mạch máu;
• Qua da đầu thai phân tích máu thu được kết quả pH < 7,2;
• Trong quá trình người mẹ có dấu hiệu chuyển dạ, thông qua theo dõi quan sát thấy nhịp tim thai chậm, không đều hoặc muộn hơn tăng nhịp tim thai.

Trong khi sinh

Trong khi sinh các bác sĩ thông thường sẽ xác định ngạt sơ sinh dựa vào các tiêu chuẩn sau:

• Suy thai cấp (biểu hiện ở việc dịch ối có phân su, nhịp tim thai bất thường);
• Lúc 5 phút và 10 phút nhận thấy Apgar < 5 điểm;
• Toan chuyển hóa nặng;
• Các dấu hiệu thần kinh như giảm trương lực cơ, co giật, hôn mê,...;
• Các cơ quan như tim, phổi, thận và gan xuất hiện tổn thương (suy đa phủ tạng);
• Tất cả các nguyên nhân khác của bệnh não sẽ được loại bỏ.

4.2. Cận lâm sàng

• Các xét nghiệm: LDH, điện giải đồ, creatinin ure máu, đông máu và khí máu, men tim, men gan.
• Điện não đồ tích hợp biên độ (Amplitude integrated electroencephalography - aEEG): sóng chậm ở giai đoạn I có giá trị chẩn đoán và tiên lượng;
• Siêu âm qua thóp: nếu trong trường hợp phát hiện xuất huyết lớn nội sọ sẽ chống chỉ định điều trị phương pháp hạ thân nhiệt cứu trẻ sơ sinh bị ngạt;
• Chụp cắt lớp vi tính sọ não (CT Scanner) xác định: tổn thương thiếu máu do thiếu oxy cục bộ, cùng các tổn thương khác như phù não, xuất huyết;
• Chụp cộng hưởng từ sọ não (MRI): đây là kỹ thuật được lựa chọn để cho thấy các tổn thương não trong khoảng thời gian giữa ngày thứ 7-10.

5. Điều trị giảm di chứng não do ngạt sơ sinh

Nếu trước thời gian sinh, các bác sĩ sẽ thực hiện mọi biện pháp để làm giảm thời gian thiếu oxy, đồng thời theo dõi sát sao nhịp tim thai trong chuyển dạ.

Trong phòng sinh sẽ thực hiện hồi sức trẻ sơ sinh bị ngạt ngay tức thì để tránh thiếu oxy, thiếu máu cục bộ sau sinh, giảm thiểu di chứng não do ngạt sơ sinh.

Sau sinh: Điều trị để tránh những di chứng:

• Do giảm không khí;
• Tăng tiêu thụ oxy trong khi co giật;
• Tăng áp lực nội sọ do phù não.

Ngạt sơ sinh là một bệnh lý nguy hiểm, bởi nếu không được chẩn đoán và có hướng điều trị phù hợp sẽ mất đi tiên lượng giảm thiểu các di chứng căn bệnh này để lại, đặc biệt là di chứng não ở trẻ sơ sinh. Do đó người mẹ cần thực hiện siêu âm thai định kỳ để các bác sĩ có thể kịp thời phát hiện và có phác đồ điều trị đúng đắn nếu không may có biểu hiện ngạt sơ sinh xảy ra. Để tránh nguy cơ này, các sản phụ cũng nên lựa chọn các bệnh viện sinh nở có chuyên môn tốt, có trang thiết bị y tế hiện đại, có thể thực hiện cấp cứu sau sinh trong các trường hợp khẩn cấp.

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Không chỉ dành cho phụ nữ đã kết hôn hoặc có quan hệ tình dục mới cần phải khám phụ khoa. Trẻ em cũng có thể mắc bệnh phụ khoa nếu không được chăm sóc đúng cách. Do đó, việc khám phụ khoa trẻ em và lưu ý khi đưa trẻ đi khám cũng rất quan trọng.

​​​​​​​Suy dinh dưỡng do thiếu protein năng lượng đang là vấn đề quan trọng đối với việc nâng cao sức khỏe của trẻ em các nước đang phát triển và ở Việt Nam hiện nay. Đây là tình trạng bệnh lý theo tác động của sự nhiễm trùng, xảy ra khi chế độ ăn nghèo protein và năng lượng lâu dài, dẫn đến sự chậm phát triển về thể chất cũng như tinh thần của trẻ.

Thông thường chiếc răng sữa đầu tiên mọc khi trẻ được 6 tháng tuổi, và phần lớn trẻ mọc đủ 20 răng sữa (10 răng hàm trên và 10 răng hàm dưới) trước khi lên 3 tuổi. Sau đó các răng sữa rụng dần và sẽ được thay thế bằng răng vĩnh viễn tương ứng. Đây chính là giai đoạn mà các bậc phụ huynh cần theo dõi sát sao sự phát triển răng miệng của con mình.

Viêm nướu răng cấp tính là một trong những bệnh lý phổ biến ở vùng miệng của trẻ. Bệnh thường dễ chẩn đoán và điều trị ở mức độ nhẹ, tuy nhiên có thể nặng hơn nếu không được chữa trị kịp thời. Phát hiện viêm nướu răng sớm sẽ giúp điều trị tốt, ngăn ngừa nguy cơ bệnh tái phát cũng như các ảnh hưởng đến răng, cấu trúc xương và các mô khác.

Trẻ 11 tháng tuổi cực kỳ tò mò với tất cả mọi thứ đang tồn tại. Giờ đây trẻ ngày càng trở nên độc lập hơn bao giờ hết, và những gì phát triển ở trẻ thời điểm này sẽ tiếp tục đi theo trẻ nhiều năm sau này.

Cho trẻ uống chung men vi sinh với vitamin D thì có làm mất tác dụng của thuốc không?

Bé nhà em hiện giờ đang được 3 tháng tuổi. Hôm rồi em có cho bé đi khám và tiêm vắc xin mũi 6in1 thứ 2. Sau khi tiêm xong bác sĩ có khám và kê cho bé men vi sinh BioGaia. Hiện em đang bổ sung cả vitamin D cho bé nữa thì em cho bé uống chung cả 2 loại thuốc này có làm mất tác dụng của thuốc không ạ?

• 3 năm trước
• 1 trả lời
• 4999 lượt xem

Khi nào con trai tôi đủ lớn để tự làm vệ sinh bao quy đầu?

- Thưa bác sĩ, con trai tôi năm nay đã được 5 tuổi. Bác sĩ cho tôi hỏi, tầm tuổi nào thì cháu có thể tự làm vệ sinh bao quy đầu của mình ạ? Cảm ơn bác sĩ!

• 4 năm trước
• 1 trả lời
• 1042 lượt xem

Có cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi cho bé uống thuốc giảm đau không?

- Bác sĩ cho tôi hỏi, tôi có cần phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi cho bé uống thuốc giảm đau không ạ? Cảm ơn bác sĩ!

• 4 năm trước
• 1 trả lời
• 889 lượt xem

Làm gì khi trẻ nôn ngay sau khi uống thuốc kháng sinh?

Tôi phải làm gì khi con tôi sau khi uống thuốc kháng sinh bị nôn trớ ra hết ạ? Nôn như thế sợ bé không còn thuốc trong người, tôi nên cho bé uống tiếp bằng cách nào?

• 4 năm trước
• 1 trả lời
• 5755 lượt xem

Tại sao bác sĩ không kê thuốc kháng sinh khi trẻ bị cảm lạnh?

Bé nhà tôi bị cảm lạnh, tôi có nên cho bé uống kháng sinh không ạ?

• 4 năm trước
• 1 trả lời
• 901 lượt xem

Mặc dù từ “cặp song sinh” gợi lên vẻ bề ngoài hoàn toàn giống nhau nhưng sự thật là cặp song sinh không cùng trứng và không giống nhau thường phổ biến hơn các cặp song sinh cùng trứng.

Lạm dụng việc mua thuốc bán tự do (thuốc OTC) tự ý điều trị cảm lạnh, cảm cúm cho trẻ đôi khi có thể gây nguy hiểm cho trẻ dưới 6 tuổi. Dưới đây là 7 giải pháp an toàn dễ dàng thực hiện tại nhà mà cha mẹ có thể tham khảo thực hiện làm giảm triệu chứng cúm và cảm lạnh ở trẻ.

Triệu chứng sốt ở trẻ sơ sinh là gì? Điều trị sốt như thế nào? Các biến chứng của nó là gì? Cha mẹ hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây để có thể chăm sóc một cách tốt nhất khi bé bị sốt nhé!

Bệnh đầu nhỏ Microcephaly là dị tật bẩm sinh, trong đó đầu em bé nhỏ hơn nhiều so với bình thường.

Sốt xuất huyết là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và tử vong ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới.