Giáo Trình Đẻ Chỉ Huy - TaiLieu.VN

Mạng xã hội chia sẻ tài liệu Upload Đăng nhập Nâng cấp VIP Trang chủ » Y - Dược - Sức Khoẻ » Y tế cộng đồng3 trang 882 lượt xem 740Giáo trình Đẻ chỉ huy

Là một cuộc đẻ do người thầy thuốc sản khoa khởi động và điều khiển bằng cách dùng oxytocin truyền tĩnh mạch để chỉ huy các cơn co nhằm gây chuyển dạ.

Chủ đề:

womanhood911_09

Giáo dục sức khỏe

SaveLikeShareReport Download AI tóm tắt /3 Đẻ chỉ huy I. ÐỊNH NGHĨA•Là một cuộc đẻ do người thầy thuốc sản khoa khởi động và điều khiển bằng cách dùng oxytocin truyền tĩnh mạch để chỉ huy các cơn co nhằm gây chuyển dạ. II. CHỈ ÐỊNH• Mẹ bị bệnh mà thai lớn; càng lớn càng đe dọa tính mạng của mẹ (bệnh tim, thận, phổi, nhiễm độc thai nghén). •Thai quá ngày sinh, hết tuần thứ 41 • Vỡối non. Vỡối sớm mà cơn co tử cung thưa, yếu. III. CHỐNG CHỈ ÐỊNH1.Bất tương xứng giữa xương chậu và thai nhi (khung chậu hẹp, khung chậu lệch, thai quá to). 2.Bất thường ở cổ tử cung: dị dạng, có nhân xơ, có sẹo mổđẻ cũ, sẹo bóc nhân sơcũ3.Không phải là ngôi đầu. 4.Có dấu hiệu suy thai. IV. CHUẨN BỊ1. Cán bộ chuyên khoa •Bác sĩ hoặc y sĩ chuyên khoa Phụ sản. 2. Phương tiện. •Kim dài 15cm vô khuẩn để chọc ối. • 1 đôi găng vô khuẩn. Kim và dây truyền vô khuẩn. •Thuốc oxytocin 5 UI. Dung dịch glucose 5%. •Phiếu theo dõi tiêm truyền và hồ sơ theo dõi tim thai, cơn co tử cung, độ mở cổtử cung, toàn trạng mẹ và tiến triển của thai. •Chỉđược tiến hành gây đẻ chỉ huy tại cơ sở có phẫu thuật. 3. Sản phụ. • Ðược giải thích. • Ðược khám lại đánh giá tình trạng thai, cổ tử cung, ngôi thai bằng chỉ sốBishop. Ðiểm Ðộ mở (cm) Ðộ xóa ( % )Ðộ lọtMật độ tử cungHướng cổ tử cung 0 Ðóng 0 – 30 -3 Chắc Sau 1 1 – 2 40 – 50 -2 Trung bình Giữa 2 3 – 4 60 – 70 -1 Mềm Trước 3 5 80 – 100 +1, +2 Nếu chỉ số Bishop bàng và trên 4 có thể cho đẻ chỉ huy V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH1. Bấm ối.• Nếu cổ tử cung đã mở hoặc hé mở, người đẻ con rạ và ngôi có khả năng lọt đẽthì chỉ cần bấm ối, xé rộng màng ối cho đầu xuống, tì vào cổ tử cung tiếp đó kích thích bằng oxitocin để gây co cơn. •Cho 5 đơn vị oxytocin pha vào 500ml dung dịch glucose 5%, truyền nhỏ giọt tĩnh mạch chậm, liều lượng lúc đầu 10 - 15 giọt/phút sau đó theo dõi cơn co và điều chỉnh số giọt đểđạt được số cơn co trong một phút theo yêu cầu, tốt nhất là 3 cơn co trong một phút. Phương pháp này cho phép ta có thểđiều chỉnh được cơn co tử cung nhịp nhàng phù hợp với các giai đoạn sinh lý của chuyển dạ. •Ngoài ra, tùy tình hình của cuộc đẻ chỉ huy nếu cơn co mau cho oxytocin chảy chậm hoặc có thể phối hợp với những thuốc giảm co có tác dụng làm mềm cổtử cung. •Những thuốc giảm co có thể kìm hãm trung tâm hô hấp của thai nhi, vì vậy chỉnên dùng khi cổ tử cung đã mở 5-6 cm, thai có khả năng lọt và sổ trong một thời gian ngắn. •Cuộc đẻ chỉ huy được coi là có kết quả khi cơn co đều đặn, tim thai tốt, ngôi lọt và cổ tử cung mở hết, có thể cho đẻđường dưới nhẹ nhàng và lấy ra một thai nhi khỏe mạnh. VI. THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN1. Theo dõi.•Tim thai, cơn co tử cung, độ mở cổ tử cung, độ lọt của ngôi để có thái độ xử lý kịp thời. • Nếu thai suy, phải ngừng đẻ chỉ huy, phẫu thuật để cứu thai. • Nếu cơn co tử cung quá thưa, nhẹ, tăng số giọt truyền. Nếu quá mạnh, mau thì giảm lưu lượng truyền và có thể sử dụng giảm co tử cung. • Nếu ngôi không lọt, cổ tử cung không mở, cuộc đẻ chỉ huy kéo dài qúa 6 giờmà không tiến triển tốt thì phải coi là cuộc đẻ chỉ huy thất bại và phải phẫu thuật lấy thai. 2. Xử lý.•Tai biến có thể lặp lại là suy thai gây ngạt hay tử vong cho thai do theo dõi cuộc đẻ chỉ huy không tốt,can thiệp muộn. •Hiếm gặp hơn cả là vỡ tử cung do truyền oxytocin gây cơn co mau, mạnh mà không điều chỉnh lưu lượng truyền, do không theo dõi sát: phải phẫu thuật ngay để cứu mẹ và con.

Tài liệu liên quan

Khảo sát kiến thức, thái độ và hành vi của sinh viên khối ngành Khoa học sức khỏe tại Thành phố Hồ Chí Minh về các biện pháp tránh thai

9 trang

Hiệu quả của tài liệu giáo dục sức khỏe về dấu hiệu nhận biết đột quỵ cho cộng đồng

7 trang

Trắc nghiệm Giáo dục và nâng cao sức khoẻ

52 trang

Kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh viêm gan B ở người đồng bào Chăm từ 18-60 tuổi tại tỉnh Lâm Đồng

10 trang

Sổ tay Một sức khỏe - Giảm thiểu nguy cơ lây truyền bệnh giữa động vật hoang dã và con người

40 trang

5 bước cấp cứu trẻ đuối nước đúng cách

8 trang

Bài giảng Đại cương về truyền thông - giáo dục sức khỏe

129 trang

Sổ tay Chăm sóc sức khỏe tâm thần cho nhân viên y tế

64 trang

Cẩm nang Khám sức khỏe, phát hiện sớm bệnh không lây nhiễm ở người cao tuổi trên địa bàn TP.Hồ Chí Minh

9 trang

Giáo trình Kỹ năng giao tiếp - Giáo dục sức khỏe (Ngành: Y sỹ đa khoa - Trung cấp) - Trường Trung cấp Bách khoa Bình Dương

90 trang

Tài liêu mới

Trầm cảm vị thành niên: Kinh nghiệm từ ca lâm sàng điều trị thành công

4 trang

Tổng quan thực trạng học sinh cận thị tại môi trường học đường Việt Nam hiện nay, một số vấn đề nghiên cứu cần được bàn luận và đề xuất một số giải pháp

5 trang

Thực trạng chất lượng giấc ngủ của học sinh THPT tại tỉnh Tây Ninh và các yếu tố liên quan

6 trang

Định hướng việc làm của sinh viên Y khoa trường Đại học Đại Nam năm 2025

6 trang

Khám phá các chất ức chế NS3 protease bằng phương pháp in silico: Tiềm năng điều trị virus Zika

8 trang

Đánh giá mối tương quan giữa thang đánh giá Zung và thang đánh giá lo âu Hamilton trên sinh viên Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh có biểu hiện rối loạn lo âu

6 trang

Phân tích chi phí điều trị trực tiếp bệnh thalassemia tại Bệnh viện Truyền máu - huyết học TP. Hồ Chí Minh năm 2023

7 trang

Hiệu quả bổ sung sữa pha sẵn Metacare Opti lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và sức khỏe của trẻ mẫu giáo

6 trang

Kiến thức và sự chấp nhận của sinh viên trường Đại học Y Dược về sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp

7 trang

Đánh giá cảm nhận của người sử dụng sau hai tháng dùng nước ion kiềm magie

6 trang

Khảo sát đặc điểm dịch tễ học, thói quen, điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố nguy cơ làm tăng trị số T-score trên bệnh nhân loãng xương tại Trung tâm Cơ xương khớp Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản năm 2025

6 trang

Bài tập Con người và sức khỏe

W 5 trang

Ảnh hưởng của nhận thức về độ bảo mật và lòng tin đối với ý định chấp nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe điện tử của người tiêu dùng: Nghiên cứu thực nghiệm tại thị trường Việt Nam

10 trang

Tuân thủ điều trị ARV và các yếu tố liên quan ở người nhiễm HIV/AIDS tại các phòng khám ngoại trú, Thành phố Hồ Chí Minh

10 trang

Đặc điểm tai nạn xe máy của tài xế công nghệ tại Thành phố Hồ Chí Minh năm 2024

6 trang

AI tóm tắt

- Giúp bạn nắm bắt nội dung tài liệu nhanh chóng!

Giới thiệu tài liệu

Đối tượng sử dụng

Từ khoá chính

Nội dung tóm tắt

Giới thiệu

Về chúng tôi

Việc làm

Quảng cáo

Liên hệ

Chính sách

Thoả thuận sử dụng

Chính sách bảo mật

Chính sách hoàn tiền

DMCA

Hỗ trợ

Hướng dẫn sử dụng

Đăng ký tài khoản VIP

Zalo/Tel:

093 303 0098

Email:

[email protected]

Phương thức thanh toán

Theo dõi chúng tôi

Facebook

Youtube

TikTok

Chịu trách nhiệm nội dung: Nguyễn Công Hà Doanh nghiệp quản lý: Công ty TNHH Tài Liệu trực tuyến Vi Na - GCN ĐKDN: 0307893603 Địa chỉ: 54A Nơ Trang Long, P. Bình Thạnh, TP.HCM - Điện thoại: 0283 5102 888 - Email: [email protected]ấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015