Gồng Cứng Mất Võ, Duỗi Cứng Mất Não - TaiLieu.VN

Có thể bạn quan tâm

Mạng xã hội chia sẻ tài liệu Upload Đăng nhập Nâng cấp VIP Trang chủ » Y - Dược - Sức Khoẻ » Y khoa4 trang 3085 lượt xem 170Gồng cứng mất võ, duỗi cứng mất não

Tham khảo tài liệu 'gồng cứng mất võ, duỗi cứng mất não', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

thiuyen8SaveLikeShareReport Download AI tóm tắt /4

Gồng cứng mất võ, duỗi cứng mất não 1. Đại cương:Các tư thế gồng cứng bất thường (Abnormal postering) là sự co và duỗi không tự chủ của tay và chân, chỉ điểm cho các tổn thương não rất nặng. Xảy ra khi có 1 nhóm cơ mất trương lực trong khi nhóm cơ đối diện không mất, khi có kích thích bên ngoài, nhóm cơ còn làm việc sẽ co, có khi không cần cả kích thích bên ngoài vẫn xảy ra. Vì thế, chúng được dùng đánh giá tổn thương não trong thang điểm GCS. 2. Nguyên nhân: - Các nguyên nhân gây tăng áp nội sọ: CTSN, đột quỵ, xuất huyết não, u não, áp xe não, thiếu máu não lan tỏa - Thoát vị não.

- Ngoài ra, một số bệnh lý như sốt rét gây phù não cũng có thể dẫn đến tình trạng này. 3. Cơ chế:3.1. Gồng mất vỏ (Decorticate posturing/ Decorticate regidity): - Hai tay co, nắm chặt trước ngực, chân duỗi, bàn chân hướng vào trong. - Gồng mất vỏ có hai cơ chế chính:+ Thứ nhất: Có sự giải ức chế nhân đỏ (red nucleus) làm giải phóng bó đỏ gai (rubrospinal tract), từ đó sẽ giải phóng các neuron thần kinh vận động trong tủy cổ chi phối các cơ gập của chi trên. + Thứ hai: Là sự giải ức chế của bó gai tiền đình bên (lateral vetibulospinal tract), từ đó giải phóng các neuron ở tủy thấp chi phối các cơ duỗi của chi dưới.- Hiện tượng giải phóng hai bó này (bó đỏ gai và bó gai tiền đình ngoài) gây ra do các tổn thương phía trên nhân đỏ: Bán cầu não, bao trong và đồi thị. Tổn thương bó vỏ gai cũng có thể gây ra gồng mất vỏ. - Hình minh họa: Tư thế gồng mất vỏ:

Nhân đỏ: Nhân đỏ và bó đỏ gai (EN): 3.2. Gồng mất não (Decerebrate posturing/ Decorticate rigidity): - Mô tả: Đầu ngửa ra sau, tay duỗi áp sát thân mình, chân duỗi, hai bàn tay nắm và xoay ngoài. - Gồng mất não cho biết vị trí tổn thương ở thân não hoặc tổn thương dưới mức nhân đỏ, thường là tổn thương hay chèn ép trung não và tiểu não. - Các bệnh nhân có tiến triển từ gồng mất vỏ sang gồng mất não thường gợi ý có thoát vị não xuyên lều hoặc thoát vị hạnh nhân tiểu não. - Cơ chế của gồng mất não được giải thích là do kích thích các neuron vận động gamma chi phối các cơ duỗi ở não.

6 trang

AI tóm tắt

- Giúp bạn nắm bắt nội dung tài liệu nhanh chóng!

Giới thiệu tài liệu

Các tư thế gồng cứng bất thường, bao gồm gồng cứng mất vỏ và duỗi cứng mất não, là những biểu hiện co và duỗi không tự chủ của tay và chân, cho thấy các tổn thương não nghiêm trọng. Chúng được sử dụng như một chỉ dấu quan trọng trong việc đánh giá mức độ tổn thương não thông qua thang điểm Glasgow Coma Scale (GCS).

Đối tượng sử dụng

Tài liệu này được biên soạn nhằm cung cấp kiến thức chuyên sâu về các tư thế gồng cứng bất thường trong thần kinh học, hướng đến đối tượng là sinh viên y khoa, bác sĩ nội trú, bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia y tế làm việc trong lĩnh vực cấp cứu, hồi sức tích cực và thần kinh học, giúp họ nâng cao năng lực chẩn đoán và quản lý bệnh nhân có tổn thương não nặng.

Từ khoá chính

Gồng cứng mất vỏDuỗi cứng mất nãoTổn thương nãoThang điểm GCSTăng áp nội sọThoát vị nãoCơ chế bệnh sinhNhân đỏBó đỏ gaiBó gai tiền đình bênThân nãoTrung nãoTiểu nãoDecorticate posturingDecerebrate posturingAbnormal posturing

Nội dung tóm tắt

Tài liệu này trình bày chi tiết về các tư thế gồng cứng bất thường, một dấu hiệu lâm sàng quan trọng của tổn thương não nặng. Gồng cứng bất thường được định nghĩa là sự co và duỗi không tự chủ của các chi, xảy ra khi một nhóm cơ mất trương lực trong khi nhóm cơ đối diện vẫn hoạt động, thường do kích thích bên ngoài hoặc đôi khi tự phát. Các tư thế này đóng vai trò then chốt trong việc đánh giá tổn thương não trong thang điểm GCS. Các nguyên nhân chính gây ra tình trạng này bao gồm tăng áp lực nội sọ do chấn thương sọ não, đột quỵ, xuất huyết não, u não, áp xe não, thiếu máu não lan tỏa, và thoát vị não. Ngoài ra, một số bệnh lý như sốt rét gây phù não cũng có thể dẫn đến các tư thế gồng cứng. Tài liệu phân tích cụ thể hai loại tư thế chính: 1. Gồng cứng mất vỏ (Decorticate posturing): Đặc trưng bởi hai tay co, nắm chặt trước ngực, chân duỗi và bàn chân hướng vào trong. Cơ chế liên quan đến sự giải ức chế nhân đỏ, giải phóng bó đỏ gai chi phối các cơ gập chi trên, và giải ức chế bó gai tiền đình bên, giải phóng các neuron chi phối cơ duỗi chi dưới. Tổn thương gây ra gồng cứng mất vỏ thường nằm phía trên nhân đỏ, bao gồm bán cầu não, bao trong và đồi thị, hoặc tổn thương bó vỏ gai. 2. Duỗi cứng mất não (Decerebrate posturing): Biểu hiện bằng đầu ngửa ra sau, tay duỗi áp sát thân mình, chân duỗi, hai bàn tay nắm và xoay ra ngoài. Tư thế này cho thấy tổn thương ở thân não hoặc dưới mức nhân đỏ, thường là do chèn ép trung não và tiểu não. Sự tiến triển từ gồng cứng mất vỏ sang duỗi cứng mất não là dấu hiệu gợi ý thoát vị não xuyên lều hoặc thoát vị hạnh nhân tiểu não. Cơ chế của duỗi cứng mất não được giải thích là do kích thích các neuron vận động gamma chi phối các cơ duỗi ở não. Hiểu rõ các tư thế gồng cứng bất thường là rất quan trọng trong chẩn đoán và tiên lượng các trường hợp tổn thương thần kinh nghiêm trọng.

Giới thiệu

Về chúng tôi

Việc làm

Quảng cáo

Liên hệ

Chính sách

Thoả thuận sử dụng

Chính sách bảo mật

Chính sách hoàn tiền

DMCA

Hỗ trợ

Hướng dẫn sử dụng

Đăng ký tài khoản VIP

Zalo/Tel:

093 303 0098

Email:

[email protected]

Phương thức thanh toán

Theo dõi chúng tôi

Facebook

Youtube

TikTok

Chịu trách nhiệm nội dung: Nguyễn Công Hà Doanh nghiệp quản lý: Công ty TNHH Tài Liệu trực tuyến Vi Na - GCN ĐKDN: 0307893603 Địa chỉ: 54A Nơ Trang Long, P. Bình Thạnh, TP.HCM - Điện thoại: 0283 5102 888 - Email: [email protected]ấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015

Từ khóa » Gồng Cứng Mất Não Là Gì

Tham khảo tài liệu 'gồng cứng mất võ, duỗi cứng mất não', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Tài liêu mới

Bài giảng Đo huyết áp động mạch xâm lấn

Thực trạng kết quả khám, thu dung và điều trị tại Bệnh viện Dã chiến Cấp 2 số 6, Nam Sudan 6 tháng đầu nhiệm kỳ

Đánh giá tác động ngân sách của thuốc đối quang từ gadoxetate disodium trong chụp cộng hưởng từ chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan và ung thư di căn gan tại Việt Nam

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhi viêm não cấp do vi rút đến điều trị di chứng tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương năm 2022–2023

Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả điều trị sốt rét trong nửa đầu nhiệm kỳ của Bệnh viện Dã chiến Cấp 2 số 6 Việt Nam tại Bentiu, Nam Sudan

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người nhiễm viêm gan vi rút B ở một số dân tộc tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai năm 2024

Khảo sát tác động của việc sử dụng oxy không ẩm đối với bệnh nhân có chỉ định thở oxy lưu lượng thấp tại Khoa Hô hấp, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố năm 2024

Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chăm sóc trẻ viêm phổi tại Trung tâm Y tế huyện Hiệp Hòa, tỉnh Bắc Giang

Điều trị phẫu thuật bọc xương đơn đầu trên xương đùi ở trẻ em tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh

Đánh giá kết quả phẫu thuật trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ 1–6 tuổi tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân viêm đường sinh dục dưới ở thai phụ 3 tháng cuối tại Bệnh viện Quân y 103

Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nấm móng tay do Candida tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 12/2024 đến tháng 5/2025

Điều trị khớp giả cực gần xương thuyền bằng phương pháp kết hợp xương, ghép xương có cuống mạch nuôi: Báo cáo ca lâm sàng và tổng quan y văn

Phẫu thuật bảo tồn chi sarcoma tạo xương đầu trên xương cánh tay bằng cắt rộng bướu và ghép xương sử dụng xương đòn cùng bên xoay ngược: nhân 1 trường hợp

Phẫu thuật cắt rộng bướu và thay khớp nhân tạo megaprosthesis cho bệnh lý sarcoma tạo xương đầu dưới xương đùi: báo cáo ca lâm sàng và nhìn lại y văn