Hen Suyễn

• Trang chủ
• Chuyên đề

ĐIỀU TRỊ THEO CÁC ĐẶC ĐIỂM CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ ĐƯỢC (TREATABLE TRAITS) HEN PHẾ QUẢN CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ CAO VÀO ĐỢT CẤP

 

Chẩn đoán và xử trí ho kéo dài

Bài báo nghiên cứu: Áp dụng GINA (Chiến lược toàn cầu về Hen) cải thiện mức độ kiểm soát triệu chứng hen và chức năng phổi: nghiên cứu đời thực theo dõi qua 5 năm

Trình duyệt của bạn không hỗ trợ xem pdf. Vui lòng download file tại đây

 

Attachments:

TS THỌ GINA implementation at UMC over five years_jpm-2023.pdf

BÀN LUẬN NHÂN TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG HỘI CHỨNG CUSHING DO SỬ DỤNG CORTICOID HÍT - TÁC DỤNG PHỤ TOÀN THÂN VÀ TƯƠNG TÁC THUỐC CỦA CÁC THUỐC CORTICOID HÍT

Trình duyệt của bạn không hỗ trợ xem pdf. Vui lòng download file tại đây

 

ĐIỀU TRỊ XUỐNG THANG CHO BỆNH NHÂN HEN NHẸ ĐƯỢC KIỂM SOÁT TỐT: MỘT KINH NGHIỆM TỪ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH

Nguyễn Hồ Lam1,2, Nguyễn Thành Nam2, Lê Thượng Vũ1,2, Nguyễn Như Vinh1,2, Lê Thị Tuyết Lan1,2

1Khoa thăm dò chức năng, Bệnh viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

2Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Điều trị xuống thang cho bệnh nhân hen nhẹ được kiểm soát tốt là một thách thức đối với các bác sĩ lâm sàng. Một chiến lược xuống thang sử dụng corticosteroid dạng hít liều thấp – dùng ngắt quãng đều đặn đã được áp dụng tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh (UMC), được gọi là chiến lược “UMC”.

Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của chiến lược xuống thang “UMC” ở bệnh nhân hen nhẹ kiểm soát tốt.

Attachments:

9996APA_apa-11-e9(1).pdf

Bai-Dich_Nghien-Cuu-Xuong-Thang-Cho-Hen-Nhe_L-edited-1.pdf

BẢN NHẬN XÉT.pdf

Stepping down therapy for wellcontrolled mild asthma: an experience from University Medical Center at Ho Chi Minh City

ABSTRACT

Background: Stepping down treatment for well-controlled mild asthma is challenging to clinicians. The step-down strategy using regularly-intermittent low-dose inhaled corticosteroid has been applied at the University Medical Center (UMC) of Ho Chi Minh City, called as “UMC” approach.

Objective: This study aimed to evaluate the efficiency of UMC step-down strategy in well-controlled mild asthma.

Methods: A real-world retrospective descriptive study was conducted at UMC from 2009 to 2018. All asthmatic patients (age ≥ 12) who received step-down therapy using this UMC approach were evaluated.

Results: Among 2,072 asthma patients to be treated with UMC step-down strategy, only 112 subjects were eligible. The median age was 38.5 years and female was 62.5%. Most patients at their initial presentation were indicated step 4 treatment (87.5%). The controller medications before initiation of UMC treatment included fluticasone propionate 125 μg once-daily, salmeterol/fluticasone propionate 25/125 μg once-daily, and formoterol/budesonide 4.5/160μg once-daily. After being treated with the UMC approach, the rates of well-controlled asthma ranged from 67.6% to 91.1%. During 1 year with UMC treatment, pulmonary function remained stable and only 7 subjects (6.3%) developed exacerbation.

Conclusion: The UMC step-down treatment for well-controlled mild asthma was relatively efficient in maintaining asthma control, stabilization of pulmonary function, and reducing risk of severe exacerbation.

Keywords: Asthma; Budesonide; Fluticasone propionate; Formoterol; Salmeterol

Attachments:

9996APA_apa-11-e9.pdf

MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐA HÌNH GEN GLCCI1 VÀ ĐÁP ỨNG VỚI CORTICOID HÍT Ở BỆNH NHÂN HEN VIỆT NAM

Ngô Nguyễn Hải ThanhTrần Văn Ngọc

TÓM TẮT

Mở đầu: Corticoid dạng hít (ICS) là điều trị nền tảng trong hen. Tuy nhiên, vẫn còn 10 – 15% bệnh nhân hen kiểm soát kém dù đã được điều trị tối ưu. Mối liên quan giữa đa hình rs37972 trên gen GLCCI1 và đáp ứng với corticoid hít ở bệnh nhân hen da trắng đã được báo cáo.

Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa đa hình rs37972 trên gen GLCCI1 và đáp ứng với corticoid hít ở bệnh nhân hen Việt Nam.

Đồng Thuận Chẩn Đoán Và Điều Trị Hen Ở Trẻ Nhũ Nhi – Hội Hô Hấp TPHCM 2018

Hen là bệnh lý mạn tính thường gặp ở trẻ em và người lớn. Chẩn đoán hen trong đa số trường  hợp không mấy khó khăn. Tuy nhiên, ở trẻ nhũ nhi chẩn đoán hen thật sự là một thách thức đối  với người thầy thuốc lâm sàng. Việc chẩn đoán đúng, không quá lạm dụng cũng nhưng không bỏ sót, sẽ giúp điều trị bệnh hiệu quả và hạn chế tác dụng phụ của thuốc gây ra cho trẻ nhỏ. Trong chuyên ngành nhi khoa, hen ở trẻ nhũ nhi là vấn đề thường gặp trên thực hành lâm sàng nhưng vẫn còn nhiều bàn cãi, bất cập trong chẩn đoán, xử trí do chưa có khuyến cáo và đồng thuận phù hợp.

Attachments:

GioiThieuDongThuanHenNhuNhi.pdf

Hen và thai kỳ: những điểm cần lưu ý

Tóm tắt

Hen và thai kỳ có thể tác động qua lại lẫn nhau qua nhiều cơ chế sinh bệnh học khác nhau. Khi mang thai, 1/3 trường hợp hen sẽ nặng hơn, 1/3 trường hợp hen nhẹ hơn và 1/3 trường hợp hen sẽ không thay so với trước khi có thai. Những trường hợp bệnh trở nặng hơn hay xảy ra vào tháng thứ 6, 7 của thai kỳ và thường nhẹ dần vào những tuần lễ cuối và cơn hen cấp hiếm khi xảy ra trong quá trình chuyển dạ. Hen sẽ tác động xấu đến sức khoẻ cả mẹ lẫn con nếu như không được kiểm soát tốt. Các nguy cơ ở mẹ như tiền sản giật, xuất huyết âm đạo bất thường hay làm tăng tình trạng nôn nghén. Các nguy cơ đối với thai nhi gồm chậm phát triển bào thai, sinh non, sinh nhẹ ký hoặc tăng tử vong chu sinh.

Vai trò của FENO trong chẩn đoán và điều trị hen

Tóm tắt:

Đo nồng độ NO trong khí thở ra (FeNO: fraction of exhaled nitric oxide) là một xét nghiệm đã được chuẩn hóa, đơn giản, nhanh, không xâm lấn và có độ tin cậy cao; giúp nhận dạng và theo dõi diễn tiến viêm tăng bạch cầu ái toan ở bệnh nhân hen. FeNO đáp ứng nhu cầu cá thể hóa điều trị hen. Những nhóm bệnh nhân hen nhất định sẽ hưởng lợi từ xét nghiệm FeNO do nó hỗ trợ cho chức năng hô hấp trong chẩn đoán hen, dự báo đáp ứng với điều trị kháng viêm, hướng dẫn điều chỉnh điều trị kháng viêm, kiểm chứng tuân thủ điều trị và dự báo đợt cấp sắp xảy ra.

Attachments:

Vai tro FeNO trong chan doan va dieu tri hen_Y hoc lam sang.pdf

Tiếp cận thực hành xử lý hen nặng

TÓM TẮT

Hen nặng chỉ chiếm 5 – 15% dân số bệnh nhân hen [1] nhưng tiêu tốn đến 40% tổng chi phí điều trị [2]. Hen nặng hay “kháng trị” là hen không đạt hoặc chỉ đạt được kiểm soát với corticoid đường hít (ICS) liều cao kết hợp một thuốc kiểm soát khác kể cả corticoid đường toàn thân (OCS), trong bối cảnh các bệnh đi kèm hen đã được nhận diện và xử trí hiệu quả [3]. GINA 2016 đưa ra chiến lược điều trị hen đã được chứng minh là xử trí được đa số các ca hen trong cộng đồng tại tuyến y tế cơ sở [4]. Tuy nhiên, chiến lược này chưa đủ để xử trí hen nặng. Hen nặng cần phải được xử trí tại tuyến y tế chuyên khoa theo cách tiếp cận cá thể hóa [4]. Tiếp cận thực hành xử trí hen nặng khởi đầu bằng việc chẩn đoán xác định hen nặng bằng cách loại trừ các trường hợp hen “giả” và hen “khó trị” [3]; kế tiếp là chẩn đoán kiểu hình cụ thể cho từng trường hợp hen nặng và điều trị cho từng kiểu hình với các thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả tương ứng từng kiểu hình cụ thể.

Attachments:

TiepCanHenNang.pdf

Giá trị của FENO trong việc đánh giá viêm phế quản nơi người bệnh nhân bị hen suyễn

TÓM TẮT

Nitric oxide (NO) vừa là một chất khí vừa là một phân tử rất phổ biến trong tất cả các loài động vật, với khả năng dẫn truyền thông tin giữa các tế bào của gần hết các bộ phận trên cơ thể con người. Vì sự tổng hợp NO tăng lên khi có đáp ứng viêm của cơ thể nên NO có thể sử dụng như là chất đánh dấu thay thế cho viêm cấp và / hoặc mạn tính. Việc đo lường phân suất nồng độ NO trong khí thở ra (FeNO) nhằm phát hiện viêm đường dẫn khí, từ đó cải thiện chẩn đoán hen bằng cách định rõ đặc điểm bệnh nhân hen có viêm phế quản tăng bạch cầu ái toan. Sử dụng FeNO cải thiện kiểm soát bệnh hen bằng cách điều trị trúng đích.

Tại sao hen vẫn giết người và chúng ta cần làm gì

1. Hồi chuông cảnh báo

“Why asthma still kills” [1] là báo cáo của National Review of Asthma Deaths (NRAD) ấn bản tháng 5-2014. Đây là một cuộc điều tra bí mật nhằm tìm cách hiểu được tình huống xung quanh những cái chết do hen ở Anh quốc và đưa ra các khuyến nghị để cải thiện chăm sóc và giảm tử vong do hen. Đây là cuộc điều tra quốc gia đầu tiên về tử vong do hen suyễn ở Anh quốc và là nghiên cứu lớn nhất trên toàn thế giới cho đến nay. 174 chuyên gia giám định lâm sàng sau khi phân tích dữ liệu của 195 người được cho là đã chết vì hen trong thời gian từ 1/2/2012 đến 30/1/2013 tại Anh quốc đã đúc kết những phát hiện và khuyến nghị then chốt.

Bệnh tim mạch trên bệnh nhân hen

Ý nghĩa

Hen là một trong những bệnh mạn tính thường gặp nhất với trên 300 triệu người mắc trên thế giới và tần suất mắc hen có khuynh hướng ngày càng tăng. Bệnh tim mạch là nguyên nhân đứng đầu gây tử vong trên thế giới. Chính vì vậy, xem xét mối quan hệ giữa hen và bệnh tim mạch sẽ có ý nghĩa rất lớn trong chăm sóc bệnh nhân hen.

Yếu tố nguy cơ chung

Các chất gây ô nhiễm không khí bao gồm cả khói thuốc lá và nitrogen dioxide (NO2) đã được chứng minh là làm tăng bệnh tim mạch và đồng thời ảnh hưởng xấu đến hen.

Triển khai chiến lược toàn cầu về hen tại TP. Hồ Chí Minh

Implementation of GINA guidelines in Ho Chi Minh City: a model for Viet Nam.

Setting: The Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines have not been implemented effectively in primary care settings in Viet Nam.

Objectives: To estimate the proportion of patients with controlled asthma and the direct health care costs of managing asthma according to GINA guidelines at four out-patient clinics in Ho Chi Minh City (HCMC), Viet Nam.

Methods: One hundred and six patients with asthma were treated and followed up according to GINA guidelines for 12 months. Clinical and pulmonary function responses and direct health care costs were evaluated every 3 months during the study.

Attachments:

Triển khai chiến lược toàn cầu về hen tại TP. Hồ Chí Minh

Hướng dẫn điều trị suyễn nặng năm 2013 của Hội Hô Hấp Châu Âu và Hội Lồng Ngực Hoa Kỳ (ERS/ATS)

1. Suyễn nặng là gì?

Suyễn nặng (severe asthma) là nhóm bệnh suyễn mới được xác định vào đầu những năm 2000. Hướng dẫn ERS/ATS định nghĩa suyễn nặng là suyễn cần phải sử dụng hai loại thuốc kiểm soát, thay vì một như thông thường, hoặc là suyễn vẫn tiếp tục không kiểm soát dù sử dụng thuốc mức độ cao như vậy.

Tổng quan về Hen phế quản

Kính gửi các Thầy Cô, các Anh Chị và các Bạn đồng nghiệp tham khảo 1 bài tổng quan viết rất công phu và đầy đủ, dài 46 trang, với 268 tài liệu tham khảo về Hen phế quản của TS. BS. Nguyễn Văn Thành, Trưởng khoa Hô hấp Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ. Rất cám ơn TS. BS. Nguyễn Văn Thành đã có nhã ý chia sẻ cho Hội Hô hấp TP. Hồ Chí Minh và các Hội viên tài liệu tham khảo hết sức quý giá này.

Vui lòng đăng ký hội viên để download file

Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị hen phế quản năm 2009 của Bộ Y tế

Ngày 04/12/2009, Bộ Y tế đã có Quyết định số 4776/QĐ-BYT về việc ban hành kèm "Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị hen phế quản" với các nội dung

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hen người lớn

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hen trẻ em và phụ lục.

Attachments:

PhucLucTestKiemSoatHen_2009

QuyetDinhHuongDanChanDoanHen_2009

Hướng dẫn điều trị Hen trong thai kỳ của NIH-NHLBI 2004

Xin giới thiệu Quý Thầy Cô và các Bạn đồng nghiệp Hướng dẫn điều trị Hen trong thai kỳ của NIH-NHLBI 2004

Attachments:

Managing Asthma During Pregnancy_Full

Managing Asthma During Pregnancy_Quick Recommend

Guideline Hen của BTS 2009

Xin giới thiệu Quý Thầy Cô và các Bạn đồng nghiệp Hướng dẫn về Hen của Hội Lồng Ngực Anh quốc (British Thoracic Society) năm 2009

 

Attachments:

BTS 2009-06 Asthma Full

Bài viết mới nhất

• RỐI LOẠN CHỨC NĂNG HÔ HẤP TRÊN NGƯỜI BÉO PHÌ
• TỔNG QUAN VỀ BỆNH PHỔI NGHỀ NGHIỆP
• MÔ KẼ PHỔI VÀ BỆNH MÔ KẼ PHỔI: ĐẠI CƯƠNG
• TIẾN BỘ TRONG ĐIỀU TRỊ COPD HIỆN NAY 2024
• ĐIỀU TRỊ THEO CÁC ĐẶC ĐIỂM CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ ĐƯỢC (TREATABLE TRAITS) HEN PHẾ QUẢN CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ CAO VÀO ĐỢT CẤP
• Quản Lý Hen Nhi Qua Các Khuyến Cáo
• Chẩn đoán và xử trí ho kéo dài
• Áp dụng nguyên tắc dược động và dược lực học (PK/PD) điều trị kháng sinh trong viêm phổi bệnh viện và thở máy (HAP/VAP)
• Điều trị kết hợp ba thuốc ICS/LAMA/LABA trong COPD
• VAI TRÒ CT LIỀU THẤP TRONG TẦM SOÁT UNG THƯ PHỔI

Tài liệu mới nhất

• Tài liệu Hội thảo chiến lược giảm đề kháng kháng sinh 22.06.2024
• Tài liệu Triển khai tập huấn Hen COPD tại địa phương Đồng Tháp 29.06.2024
• Phiên toàn thể - 30/03
• Phiên Kiểm soát đợt cấp bệnh hô hấp mãn tính: góc nhìn vacxin
• Phiên Chẩn đoán hình ảnh trong hô hấp - 31/03

Sự kiện

• Thông báo hội thi "Nhà nghiên cứu hô hấp nhi trẻ tuổi" 2025
• Thông báo tổ chức “Câu lạc bộ hô hấp nhi thành phố Hồ Chí Minh”
• Hãy tham gia khảo sát của chúng tôi về tình hình đề kháng kháng sinh
• CHƯƠNG TRÌNH HỘI NGHỊ ONLINE “CHIẾN LƯỢC GIẢM ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH TRONG VIÊM PHỔI VÀ CHÍNH SÁCH Y TẾ” ngày 22/06/2024
• Thông báo Hội thi "Nhà nghiên cứu hô hấp nhi trẻ tuổi" lần thứ 8
• THÔNG BÁO LẦN 2 - HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN LIÊN CHI HỘI HÔ HẤP TP HCM VÀ CME 2024
• THÔNG BÁO LẦN 1 HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN LIÊN CHI HỘI HÔ HẤP TP HCM VÀ CME 2024
• Thông báo Hội nghị khoa học và CME COPD lần thứ 3, ngày 17-19/11/2023
• Thư mời Hội nghị thường niên 2023
• Chương trình dự kiến của Hội nghị thường niên 2023
• Hội nghị khoa học thường niên LC Hội Hô Hấp TP.HCM và CME lần thứ 17 ngày 31/03 - 01/04/2023
• Thông báo lần 3: Hội nghị Đề kháng kháng sinh trong viêm phổi cộng đồng và viêm phổi bệnh viện- Sử dụng kháng sinh thích hợp trong thời đại COVID - ngày 14-15/10/2022
• Thông báo lần 1: Hội nghị Đề kháng kháng sinh trong viêm phổi cộng đồng và viêm phổi bệnh viện- Sử dụng kháng sinh thích hợp trong thời đại COVID - ngày 14-15/10/2022
• THƯ NGỎ V/v: Tổ chức Hội nghị khoa học và Đào tạo Y khoa liên tục lần 6 “Đề kháng kháng sinh trong Viêm phổi cộng đồng - Viêm phổi bệnh viện - Sử dụng kháng sinh thích hợp trong thời đại COVID-19”
• Thông báo tham dự WEBINAR và CME trên nền tảng Docquity 2022
• Form đăng ký tham dự Hội nghị thường niên 2021 trực tuyến
• Thư cám ơn sự đóng góp ủng hộ của các Mạnh thường quân vào chiến dịch chống COVID 19
• Chương trình báo cáo khoa học và CME trực tuyến trên nền tảng Docquity năm 2021
• Thông báo tham dự WEBINAR và CME trên nền tảng Docquity
• Thông báo số 4: V/v thay đổi ngày tổ chức hội nghị của Liên chi hội Hô hấp TPHCM
• Thông báo số 3: V/v thay đổi ngày tổ chức hội nghị của Liên chi hội Hô hấp TPHCM
• Chương trình Hội nghị thường niên năm 2021
• Thông báo v/v thay đổi ngày tổ chức Hội nghị thường niên Liên chi Hội Hô Hấp TP.HCM
• Thông báo lần 1 HNTN Liên chi Hội Hô Hấp TP.HCM năm 2021
• Form khai báo y tế
• Quy trình tổ chức Hội thảo khoa học - Hội Hô Hấp TP.HCM
• Mẫu đăng ký CME Hội nghị Thường Niên 2019
• Khai trương văn phòng đại diện Hội Lao và Bệnh phổi tại TP. Hồ Chí Minh
• Thay đổi địa điểm văn phòng Hội Hô Hấp TP.HCM
• Phiếu đăng ký Hội viên Hội Hô Hấp TPHCM

HỘI HÔ HẤP TP. HỒ CHÍ MINH

Vì một hệ hô hấp khỏe mạnh

• 

• 

• 

• 

Scroll