Hình ảnh Bệnh Viện Của Tương Lai Trong Cuộc Cách Mạng Công ...

Dưới dây là hình ảnh bệnh viện trong tương lai không xa theo nhận định của 2 tác giả JeanLouis Vincent và Jacques Creteur (Bỉ) được đăng trên tạp chí Critical Care (2017), với 10 điểm khác biệt của bệnh viện trong tương lai, bao gồm:

1. Quy mô bệnh viện sẽ nhỏ hơn và chuyên khoa hơn

Bệnh viện sẽ có ít giường bệnh hơn so với hiện tạivì nhiều lý do, bao gồm: tập trung nguồn lực nhiều hơn chophòng chốngbệnh tật; rút ngắn thời gian làm chẩn đoán hình ảnh và làm xét nghiệmdẫn đến thời gian nằm viện ngắn hơn; sử dụng rộng rãi các can thiệp không xâm lấn cho phép thời gian hồi sức ngắn; và chăm sóc ngoại trú và quản lý bệnh tại nhà được triển khai rộng rãi. Nhân lực tại các cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu tốt hơn, và được đầu tư trang thiếtbị tốt hơn, có nhiều điều kiện hơn trong chẩn đoán bệnh, chăm sócvà quản lý bệnhmà không cần phải đến bệnh viện. Chỉ định nhập viện gần như chỉcòndành riêng cho những bệnh nhân mắc bệnh cấp tính nặng. Bệnh viện đa khoa sẽ dần dần được thay bằng các bệnh viện chuyên khoa vì người bệnh thích chỉ thích đến các bệnh viện chuyên khoa phù hợp nhất với bệnh của họ.

Xe cứu thương sẽ được trang bị đầy đủ các dụng cụ y khoa cần thiết và được vận hành bởi chuyên viên cấp cứu ngoài bệnh viện (paramedic) giúp thuận lợi trong chẩn đoán và ổn định bệnh nhân trong quá trình vậnchuyển người bệnh đến bệnh viện.

2. Bệnh viện sẽ thân thiện hơn

Bệnh viện sẽ giống khách sạn bốn sao hoặc năm sao hơn là hình ảnh của bệnh viện hiện hữu, có khu vực tiếp tân lớn, có cửa hàng và nhà hàng phục vụ các nhu cầu tiện ích của người bệnh, có sân vườn để người bệnh và người thân có thể ngồi nghỉhoặc đi dạo. Bệnh viện sẽ không hạn chế giờ thăm viếng, và người thân có thể hiện diện trong các can thiệp điều trị nếu họ và người bệnh muốn. Cha, mẹ bệnh nhi sẽ được khuyến khích ở lại với trẻ em bị bệnh và phòng trẻ sẽ được trang bị phù hợpvà khu vực nhà bếp để chuẩn bị bữa ăn. Các phòng trongbệnh viện rộng rãi, và được trang bị màn hình tương tác lớn, trên đó bệnh nhân có thể nhìn thấy kết quả và diễn tiến bệnh của mình, có thể yêu cầu tư vấn với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu bằng videolink, xem thông tin y tế cá nhân của họ qua tìm kiếm trên mạng, đặt phòng dịch vụ, và kết nối trực tuyến với bệnh nhân khác với tình trạng bệnh tương tư nếu họ muốn. Bệnh nhân sẽ được thông báo tốt hơn và sẽ đóng một vai trò lớn hơn trong việc đưa ra quyết định về tất cả các khía cạnh chăm sóc của họ bao gồm các lựa chọn điều trị và cảchăm sóc cuối cùng của cuộc đời. Khái niệm chăm sóc y tế truyền thống “một kích cỡ chotất cả” sẽ được thay thế bằng cách “tiếp cận cá nhân” nhiều hơn trong hoạt động quản lý người bệnh.

3. Số lượng nhân viên y tế của bệnh viện sẽ ít hơn

Phần lớn côngviệc quản trị bệnh viện thông thường (thủ tục nhập viện và xuất viện) sẽ được thực hiện thông qua màn hình touchscreens (như tại Trung tâm Y tế Samsung ở Seoul, Hàn Quốc). Bệnh án điện tử sẽ được cập nhật tự động mỗi khi có một y lệnh về chỉ định xét nghiệm, và khi có kết quả ngay lập tức sẽ thông tin đến những người có liên quan, kể cả bệnh nhân. Phần mềm ứng dụng tinh vi sẽ liên tục tích hợp các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhân với các thông số trên máy theo dõi người bệnh và kết quả xét nghiệm, ngay lập tức sẽ đề xuất can thiệp và thậm chí bắt đầu điều trị, và sau đó theo dõi hiệu quả của can thiệp điều trị, tương tự như cơ chế hoạt động của máy bay không người lái. Do đó, sẽ có ít bác sĩ hơn có mặt thường xuyên trong bệnh viện; vẫn có một số nhân viên tối thiểuthường trực để chăm sóc các trường hợp khẩn cấp và tham gia vào đội code-blue của bệnh viện.

Mặc dù sẽ có ít nhân viên y tế hơn, nhưng công tác chăm sóc bệnh nhân sẽ tốt hơn. Trợ lý điều dưỡng sẽ chịu trách nhiệm thường xuyên trong quản lý bệnh nhân. Giảm bớt thời gian "lãng phí" về quản lý, các công việc thường nhật, và đi lại giữa các khoa, phòng sẽ giúp bác sĩ và y tá có nhiều thời gian hơn để tương tác và liên lạc với bệnh nhân và thân nhân người bệnh.

Các cuộc thảo luận sẽ được thông báo bởi các chương trình máy tính có thể cá nhân hoá chotừng tình huống của từngbệnh nhân. Tất cả các biến số, bao gồm cảphân tích xu hướng, liên quan đến từng bệnh nhân sẽ được phân tích và trình bày đồ họa để bệnh nhân và gia đình có thể hiểu rõ hơn về các vấn đề liên quan đến trường hợp của họ. Những dữ liệu này sẽ được kết hợp với một chương trình trang web thích hợp - khi một chẩn đoán mới được thực hiện, máy tính sẽ hướng họ đến thông tin khoa học có liên quan đến trường hợp cụ thể của họ; ví dụ, một bệnh nhân ung thư vú không cần phải đọc mọi thứ về tất cả các loại ung thư vú, mà chỉ là về loại hình và giai đoạn họ có, do đó cung cấp một thông tin cá nhân chính xác hơn.

4. Telemedicine sẽ ở khắp mọi nơi

Công nghệ ứng dụng cho y học từ xa đã sẵn có và việc sử dụng nó hiện nay vẫn còn hạn chế, vấn đề là làm thế nào để sử dụng nó một cách tốt nhất. Chất lượng hình ảnh và tốc độ truyền vẫn cần phải cải thiện, nhưng đã có nhiều bệnh viện trên thế giới sử dụng chức năng tư vấn từ xa vì bệnh viện không có các chuyên gia. Cách tiếp cận này hoạt động tốt đối với chuyên khoa da liễu, vì có thể chuyển nhanh hình ảnh hoặc video tới một bác sĩ chuyên khoa có thể hỗ trợ việc chẩn đoán và hướng dẫn điều trị. Gửi hình ảnh X quang và hình ảnh điện tâm đồ đến các chuyên gia để chẩn đoán và tư vấn điều trị cũng được vận dụng hiệu quả của công nghệ telemedicine, và khả năng của telemedicine trong tương lai gần như vô tận.Các kỹ thuật thực tế ảo đã được sử dụng rộng rãi để nâng cao kết quả phẫu thuật. Các chuyên gia phẫu thuật có thể can thiệp phẫu thuật từ xa bằng cách sử dụng cánh tay robot từ xa mà không cần phải có mặt trong phòng mỗ.

5. Nhiều robot phục vụ trong bệnh viện

Tại sao lại phải sử dụng nhân viên để giao thực phẩm, đồ vải, thuốc,… đến từng phòng bệnh nhân? Tại một số bệnh viện (như tại Bệnh viện Mission Bay, Đại học California San Francisco, Hoa Kỳ), các hoạt động này đã được thực hiện bởi robot. Sử dụng thang máy đã được lập trình sẵn, thức ăn và các đồ tiếp liệu khác có thể được vận chuyển tự động từ một khoa, phòng của bệnh viện tới một khoa, phòng khác và thậm chí đến từngphòng bệnh nhân. Robot cũng sẽ được sử dụng để vận chuyển bệnh nhân quanh bệnh viện để làm các xét nghiệm hoặc đi làm thủ thuật và các robot sẽ thay thế phần lớn các nhà vật lý trị liệu để tập thể dục. Điều quan trọng là các robot trong tương lai sẽ sống động hơn nhiều so với hiện tại chúng ta tưởng tượng và cũng có thể trò chuyện.

6. Sử dụng các thiết bị theo dõi không xâm lấn

Khi nhập viện, bệnh nhân sẽ được trang bị một số đầu dò đa cảm ứng không xâm lấn và liên tục theo dõi các thông số như nhịp tim, độ bão hòa oxy, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, lượng nước tiểu, mức đường huyết,... Cân bằng dịch ra-vào cũng sẽ được giám sát và ghi lại thường xuyên. Những dữ liệu này sẽ được chuyển về hệ thống điều khiển trung tâm của bệnh viện và liên tục giám sát vàcảnh báo đếnnhân viên y tế của bệnh viện để đikiểm tra bệnh nhân khicần thiết.

7. Liệu còn tồn tại khoa ICU?

Đây là một câu hỏi khó, chưa có câu trả lời chính xác. Một khả năng là sẽ có một khoa chăm sóc đặc biệt nhưngnó sẽ rất khác so với định dạng hiện tại. Một số chuyên gia gợi ý rằng thay vì phải có một ICU riêng biệt, nếu bệnh nhân cần chăm sóc tích cực thì giường bệnh thông thường sẽ được chuyển đổi thành giường hồi sức bằng cách đưa máy thở và thiết bị theo dõi sátbệnh nhân mà không cần chuyển bệnh nhân. Hai ý tưởng này đều có những thuận lợi và bất lợi riêng, tuỳ tính chất và đặc thù chuyên khoa của mỗi bệnh viện để chọn lựa hướng thích hợp.

8. Bệnh nhân sẽ được vận động sớm

Giường bệnh ngoài việc để người bệnh nằm ngủ vào ban đêm; nhưngbất cứ khi nào có thể, bệnh nhân sẽ được di chuyển, thường là với sự trợ giúp của robot. Bệnh nhân sẽ được trợ giúp để tập thể dụcthụ động và khuyến khích tập thể dục một cách tích cực bất cứ khi nào có thể. Như phần trên đã nêu, các bệnh viện sẽ thân thiện hơn, khuyến khích các bệnh nhân đi bộ xung quanh và không ở lại trong phòng của họ. Nhờ vào vòng tay "thông minh", nhân viên bệnh viện sẽ biết chính xác bệnh nhân ở đâu vào bất cứ lúc nào (ví dụ như trong một khu vực chuyên khoa để xét nghiệm, trong phòng ăn, trung tâm mua sắm hoặc trong sânvườn) và sẽ được cảnh báo đến bộ phận giám sát của bệnh viện.

9. Liên tục chăm sóc tại bệnh viện và tại nhà

Nhờ công nghệ telemedicine, bệnh nhân xuất viện sẽ tiếp tục được bệnh viện quản lý từ xa bởi cùng đội ngũ cán bộ y tế đã chăm sóc họ trong thời gian nằm viện. Với màn hình lớn và webcam, thông qua videocall, bệnh nhân tiếp tục đượctheo dõi không xâm lấn nếu cần, bệnh nhân sẽ có thể hoàn tất việc kiểm tra theo dõi thường xuyên với điều dưỡnghoặc bác sĩ, và có thể thảo luận về bất kỳ vấn đề mới phát sinh hoặc còn lo ngại nào. Chất lượng hình ảnh và tốc độ kết nối sẽ không khác gì so với lúc ở bệnh viện bệnh viện. Hệ thống theo dõi sau khi ra viện này sẽ làm giảm số lần quên tái khám sau khi ra viện và giảm tỷ lệ tái phát bệnh.

10. Quyết định ngưng điều trị và cải thiện chăm sóc cuối đời

Đối với bệnh nhân có tình trạng bệnh lý sẽ dẫn đến tử vong và không thể can thiệp điều trị thêm nữa, thảo luận và quyết định cuối cùng sẽ được củng cố bằng cách tiếp cận các dữ liệu chính xác hơn vềtiên lượng và chất lượng cuộc sống qua phân tích nguồn dữ liệu lớn và sâu bằng các chương trình thống kê tinh vi. Ở những bệnh nhân có tình trạng sẽ dẫn đến tử vong và không thể điều trị thêm nữa, quá trình chăm sóc cuối cùng của cuộc đời được bắt đầu.

SỞ Y TẾ TP.HCM