Hội Chứng Brugada, Rối Loạn Dẫn đến Ngừng Tim đột Ngột - GENLAB

Hội chứng Brugada là một chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Những người mắc có nhiều nguy cơ gặp các bất thường về nhịp tim ở các buồng tim phía dưới (loạn nhịp thất). Những người mắc thường không có triệu chứng do đó không thể phát hiện sớm về tình trạng bệnh. Điện tâm đồ (ECG) là phương pháp chẩn đoán chính xác cho căn bệnh này. Có thể điều trị được bằng các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như tránh các loại thuốc làm cho bệnh trầm trọng hơn, hạ sốt và khi cần thiết, sử dụng một thiết bị y tế gọi là máy khử rung tim cấy ghép hoặc ICD.

Hội chứng Brugada là hội chứng gì ?

Hội chứng Brugada là một bất thường về điện tâm đồ với tỷ lệ đột tử cao ở những bệnh nhân có cấu trúc tim bình thường.  Nó mô tả lần đầu tiên vào năm 1992 bởi anh em nhà Brugada, căn bệnh này tăng theo cấp số nhân về số ca bệnh được báo cáo. Tuổi đột tử trung bình là 41, với tuổi chẩn đoán từ 2 ngày đến 84 tuổi.

Đọc thêm: 

> Hội chứng Tourette

Khác biệt như thế nào? Nguyên nhân là gì?

Căn bệnh này  tại Việt Nam hiện chưa có thông tin, bảng thống kê chính thức về tỷ lệ hiện mắc nhưng theo các chuyên gia con số nếu được thống kê là rất đáng kể. Đây là tình trạng di truyền trội trên NST thường; do đó xác suất truyền bệnh là cao với mỗi lần mang thai.

Nguyên nhân là do di truyền: gen chính gây ra căn bệnh này là SCN5A, mã hóa kênh natri trong tế bào tim.

• Sốt. sốt không gây ra hội chứng Brugada, nhưng nó có thể kích thích tim và dẫn đến ngất xỉu hoặc ngừng tim đột ngột do Brugada gây ra, đặc biệt là ở trẻ em.
• Tiểu sử gia đình: Nếu một thành viên trong gia đình bạn từng mắc hội chứng Brugada, bạn sẽ có nguy cơ cao mắc bệnh.
• Chủng tốc: Tỷ lệ người Châu Á mắc cao hơn các châu lục khác.
• Nam giớibiểu hiện bệnh thường xuyên hơn phụ nữ và hội chứng Brugada khó xảy ra ở trẻ em .

Triệu chứng của hội chứng brugada

Hội chứng Brugada thường không được chẩn đoán vì bệnh thường không xuất hiện hay gây ra triệu chứng đáng chú ý nào. Tuy nhiên, một số triệu chứng sau có thể chỉ ra bạn mắc hội chứng, bao gồm:

• Chóng mặt.
• Ngất,
• Thở hổn hển, khó thở, đặc biệt vào ban đêm.
• Nhịp tim nhanh, chậm bất thường có khi ngừng đập…

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Brugada tương tự như các vấn đề về nhịp tim khác, vì vậy việc cần thiết là phải tham khảo ý kiến của chuyên gia, ​​bác sĩ để tìm hiểu xem liệu Brugada hoặc một vấn đề nhịp tim khác có tồn tại trong cơ thể hay không.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Khi tim đập nhanh hoặc nhịp tim không đều (rối loạn nhịp tim) nên đến gặp các chuyên gia bác sĩ. Các xét nghiệm có thể xác định các vấn đề về tim có phải là của hội chứng Brugada hay không,

Nếu trong gia đình có cha, mẹ, anh, chị, em hoặc con trai hoặc con gái của bạn được chẩn đoán mắc hội chứng Brugada  nên đặt lịch hẹn để nghe các chuyên gia tư vấn. Các xét nghiệm di truyền có thể được khuyên làm để kiểm tra tình trạng có nguy cơ mắc hội chứng Brugada hay không.

Chẩn đoán hội chứng

Nhiều tình trạng có thể bị nhầm với hội chứng cũng gây ngất như một triệu chứng phổ biến. Tiêu chuẩn chăm sóc để đánh giá ngất là thu được ECG 12 đạo trình để đánh giá nhiều bệnh có thể giống hội chứng Brugada. Các bệnh này bao gồm :hội chứng Wolff-Parkinson-White, thuyên tắc phổi, hội chứng xoang bị bệnh, hội chứng tái cực sớm, bất thường điện giải và rung nhĩ.

Việc chẩn đoán chính xác Hội chứng Brugada là điều cần thiết bởi vì, với một số biện pháp phòng ngừa hành vi hoặc với một chiến lược điều trị thích hợp, những trường hợp phát triển nặng đột ngột có thể được ngăn chặn.

Điều trị hội chứng brugada

Những người mắc hội chứng Brugada nên tránh tiếp xúc với các tình huống gây ra các rối loạn nhịp tim.  Cũng nên tránh các loại thuốc (ví dụ Flecainide hoặc Propafenone) có thể có lợi cho sự khởi phát của rối loạn nhịp thất nguy hiểm.

Cho đến nay không có loại thuốc nào có thể ngăn ngừa hợp lý chứng rối loạn nhịp thất có khả năng gây đột tử. Do đó, ở những người có nguy cơ cao hơn (những người có triệu chứng hoặc hồi sức sau ngừng tim, những người được nghiên cứu điện sinh lý cho thấy có khả năng gây ra loạn nhịp thất ác tính), việc cấy máy khử rung tim tự động được chỉ định. Các thiết bị này liên tục theo dõi nhịp tim và can thiệp trong trường hợp loạn nhịp thất kéo dài đe dọa tính mạng.