Hội Chứng Ly Giải U - Cấp Cứu Trong Ung Thư!

Breaking News

• Cập nhật các nghiên cứu mới nhất liên quan đến rò tụy sau mổ (Postoperative Pancreatic Fistula – PPPF)
• Phối hợp đa mô thức và phẫu thuật TRIANGLE cắt khối tá tụy tiếp cận động mạch theo hai đường trong điều trị bệnh lý ung thư đầu tụy tiến triển
• PHẪU THUẬT NEUHAUS: GIẢI PHÁP ĐIỀU TRỊ TRIỆT CĂN CHO UNG THƯ NGÃ BA ĐƯỜNG MẬT TUÝP IV
• Những điều bạn cần biết trước liệu trình xạ trị vùng đầu – cổ
• ĐẠI CƯƠNG VỀ U HẮC TỐ HỆ TIÊU HÓA
• Bài giảng: Chẩn đoán sớm ung thư thực quản
• ĐIỂM MẶT CÁC NHÓM THUỐC HÓA TRỊ – PHẦN 3 (CUỐI)
• Quản lý và theo dõi polyp túi mật: Từ Guidelines thống nhất ESGAR, EAES, EFISDS và ESGE
• ĐIỂM MẶT CÁC NHÓM THUỐC HÓA TRỊ – PHẦN 2
• Cắt toàn bộ mạc treo trực tràng (TME): Lịch sử, hiện tại và tương lai

Hội chứng ly giải u – Cấp cứu trong ung thư!

Vũ Thanh 03/03/2017 Tin tức 7,040 Lượt xem

I.Đại cương:

Hội chứng ly giải u là nhóm các rối loạn chuyển hóa gây ra do khối u thoái hóa giải phóng các sản phẩm nội bào vào hệ tuần hoàn.

Hội chứng ly giải u (TLS) xảy ra chỉ ở nhưng u có đặc điểm phát triển nhanh và nhạy cảm với hóa trị liệu. Tỷ lệ gặp cao nhất ở bạch cầu cấp và lyphome grade cao.

Nguy cơ tăng trong trường hợp u lớn, số lượng bạch cầu cao, tăng LDH hay acid uric trước điều trị, và giảm chức năng thận.

II.Chẩn đoán

Những biểu hiện có thể được chia làm 2 nhóm lâm sàng và cận lâm sàng như bảng:

1.   Labo

1. Acid uric ≥ 8 mg/dl hoặc tăng trên 25% giá trị nền
2. Kali ≥ 6 mEq/dl hoặc tăng trên 25% giá trị nền
3. Phosphat ≥ 6,5 mg/dl
4. Canci ≥ 7 mg/dl hoặc tăng trên 25% giá trị nền

2. Lâm sàng

1. Creatinin ≥ 1.5 lần trên mức bình thường
2. Rối loạn nhịp tim hoặc đột tử
3. Co giật

III. Điều trị

Can thiệp quan trọng nhất để ngăn chặn TLS là bù dịch tích cực, khi có thể, 3 L/m2/ngày để duy trì lượng nước tiểu tối thiểu 100 ml/m2/giờ.

Việc thêm bicarbonat vào dịch truyền tĩnh mạch để kiềm hóa nước tiểu còn đang tranh cãi.

Tăng Uric máu thường được điều trị với thuốc ức chế xanthin oxidase như allopurinol. Rasburicase là enzym urat oxidase tổng hợp có tác dụng giáng hóa acid uric. Rasburicase được chỉ định cho những bệnh nhân có tăng  uric máu trước khi điều trị và những bệnh nhân nguy cơ cao tăng uric máu như tăng bạch cầu, bạch cầu cấp, lymphome grade cao, có LDH cao.

Tăng Kali máu cần được điều trị khẩn cấp. truyền Canxi cần chỉ định thận trọng ở những bệnh nhân có triệu chứng hạ Canxi máu hoặc trong điều trị triệu chứng tăng Kali máu, khi nó có thể gây di căn vôi hóa ở những bệnh nhân có tăng phosphat máu. Tăng phosphat máu nên được điều trị bằng các chất gắn phosphat như nhôm hydroxit

Chia sẻ

• Facebook
• Google +

Về Vũ Thanh

Trước Xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u trong máu KHÔNG giúp phát hiện sớm bệnh ung thư! Sau Tăng canxi máu ác tính – Cấp cứu trong ung thư

Bài viết liên quan

Cập nhật các nghiên cứu mới nhất liên quan đến rò tụy sau mổ (Postoperative Pancreatic Fistula – PPPF)

23/04/2025

Phối hợp đa mô thức và phẫu thuật TRIANGLE cắt khối tá tụy tiếp cận động mạch theo hai đường trong điều trị bệnh lý ung thư đầu tụy tiến triển

25/08/2024

PHẪU THUẬT NEUHAUS: GIẢI PHÁP ĐIỀU TRỊ TRIỆT CĂN CHO UNG THƯ NGÃ BA ĐƯỜNG MẬT TUÝP IV

23/08/2024

Xem thêm

ĐẠI CƯƠNG VỀ U HẮC TỐ HỆ TIÊU HÓA

TỔNG QUAN, ĐỊNH NGHĨA U hắc tố ác tính (Malignant melanoma) là một dạng u …

Trả lời Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Bình luận *

Tên *

Email *

Trang web

Lưu tên của tôi, email, và trang web trong trình duyệt này cho lần bình luận kế tiếp của tôi.

Fanpage

Ung thư học

Nature – Clinical Oncology

• From detection to direction: ctDNA-guided personalized therapy for muscle-invasive bladder cancer 15/12/2025 Britt B. M. Suelmann
• The global epidemiology of acute myeloid leukaemia 05/12/2025 Firas El Chaer
• The development of CAR T cells for patients with CNS malignancies 01/12/2025 Zev A. Binder
• When ctDNA says ‘maybe’: improving the dynamics of MRD trials 01/12/2025 Julien Taieb
• Personalized intensification of treatment for hormone-sensitive prostate cancer 27/11/2025 Michael A. Cilento

Nature – Radiation Oncology

• Multicenter study on the versatility and adoption of AI-driven automated radiotherapy planning across cancer types 15/12/2025
• Metabolic support protects mucosa from ferroptosis in radiation-induced mucositis 08/12/2025
• A three day coaching protocol for deep inspiration breath hold in left breast radiotherapy using active breathing control 04/12/2025
• Glasdegib in combination with temozolomide and radiotherapy in adult patients with newly diagnosed glioblastoma: the phase Ib/II GEINO 1602 trial 04/12/2025
• Androgen receptor splice variant expression and prostate cancer recurrence after salvage therapy 01/12/2025

Từ khóa phổ biến

ASCO asco 2017 bổ trợ Colorectal Cancer di căn di căn não dấu hiệu sớm esmo ESMO 2017 Hepatocellular Carcinoma hóa trị hướng dẫn điều trị hạ bạch cầu Metastases Neuroendocrine neoplasms NEWS IN ONCO pancreatic adenocarcinoma phác đồ hoá chất phẫu thuật sàng lọc sinh học phân tử tiên lượng tác dụng phụ tác dụng phụ hóa chất tình dục u lympho u lympho hodgkin u lympho không hodgkin ung thư ung thư cổ tử cung ung thư dạ dày ung thư nội mạc tử cung ung thư phổi ung thư phổi không tế bào nhỏ ung thư thực quản ung thư trực tràng ung thư tụy ung thư vú ung thư đại trực tràng ung thư đại tràng ung thư đầu cổ u não xạ trị điều trị hóa chất điều trị ung thư UNG THƯ HỌC © Copyright 2025, All Rights Reserved