Hội Chứng Ly Giải U - Cấp Cứu Trong Ung Thư!

Breaking News

• Phối hợp đa mô thức và phẫu thuật TRIANGLE cắt khối tá tụy tiếp cận động mạch theo hai đường trong điều trị bệnh lý ung thư đầu tụy tiến triển
• PHẪU THUẬT NEUHAUS: GIẢI PHÁP ĐIỀU TRỊ TRIỆT CĂN CHO UNG THƯ NGÃ BA ĐƯỜNG MẬT TUÝP IV
• Những điều bạn cần biết trước liệu trình xạ trị vùng đầu – cổ
• ĐẠI CƯƠNG VỀ U HẮC TỐ HỆ TIÊU HÓA
• Bài giảng: Chẩn đoán sớm ung thư thực quản
• ĐIỂM MẶT CÁC NHÓM THUỐC HÓA TRỊ – PHẦN 3 (CUỐI)
• Quản lý và theo dõi polyp túi mật: Từ Guidelines thống nhất ESGAR, EAES, EFISDS và ESGE
• ĐIỂM MẶT CÁC NHÓM THUỐC HÓA TRỊ – PHẦN 2
• Cắt toàn bộ mạc treo trực tràng (TME): Lịch sử, hiện tại và tương lai
• ĐIỂM MẶT CÁC NHÓM THUỐC HÓA TRỊ – PHẦN 1

Hội chứng ly giải u – Cấp cứu trong ung thư!

Vũ Thanh 03/03/2017 Tin tức 6,802 Lượt xem

I.Đại cương:

Hội chứng ly giải u là nhóm các rối loạn chuyển hóa gây ra do khối u thoái hóa giải phóng các sản phẩm nội bào vào hệ tuần hoàn.

Hội chứng ly giải u (TLS) xảy ra chỉ ở nhưng u có đặc điểm phát triển nhanh và nhạy cảm với hóa trị liệu. Tỷ lệ gặp cao nhất ở bạch cầu cấp và lyphome grade cao.

Nguy cơ tăng trong trường hợp u lớn, số lượng bạch cầu cao, tăng LDH hay acid uric trước điều trị, và giảm chức năng thận.

II.Chẩn đoán

Những biểu hiện có thể được chia làm 2 nhóm lâm sàng và cận lâm sàng như bảng:

1.   Labo

1. Acid uric ≥ 8 mg/dl hoặc tăng trên 25% giá trị nền
2. Kali ≥ 6 mEq/dl hoặc tăng trên 25% giá trị nền
3. Phosphat ≥ 6,5 mg/dl
4. Canci ≥ 7 mg/dl hoặc tăng trên 25% giá trị nền

2. Lâm sàng

1. Creatinin ≥ 1.5 lần trên mức bình thường
2. Rối loạn nhịp tim hoặc đột tử
3. Co giật

III. Điều trị

Can thiệp quan trọng nhất để ngăn chặn TLS là bù dịch tích cực, khi có thể, 3 L/m2/ngày để duy trì lượng nước tiểu tối thiểu 100 ml/m2/giờ.

Việc thêm bicarbonat vào dịch truyền tĩnh mạch để kiềm hóa nước tiểu còn đang tranh cãi.

Tăng Uric máu thường được điều trị với thuốc ức chế xanthin oxidase như allopurinol. Rasburicase là enzym urat oxidase tổng hợp có tác dụng giáng hóa acid uric. Rasburicase được chỉ định cho những bệnh nhân có tăng  uric máu trước khi điều trị và những bệnh nhân nguy cơ cao tăng uric máu như tăng bạch cầu, bạch cầu cấp, lymphome grade cao, có LDH cao.

Tăng Kali máu cần được điều trị khẩn cấp. truyền Canxi cần chỉ định thận trọng ở những bệnh nhân có triệu chứng hạ Canxi máu hoặc trong điều trị triệu chứng tăng Kali máu, khi nó có thể gây di căn vôi hóa ở những bệnh nhân có tăng phosphat máu. Tăng phosphat máu nên được điều trị bằng các chất gắn phosphat như nhôm hydroxit

Chia sẻ

• Facebook
• Google +

Về Vũ Thanh

Trước Xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u trong máu KHÔNG giúp phát hiện sớm bệnh ung thư! Sau Tăng canxi máu ác tính – Cấp cứu trong ung thư

Bài viết liên quan

Phối hợp đa mô thức và phẫu thuật TRIANGLE cắt khối tá tụy tiếp cận động mạch theo hai đường trong điều trị bệnh lý ung thư đầu tụy tiến triển

25/08/2024

PHẪU THUẬT NEUHAUS: GIẢI PHÁP ĐIỀU TRỊ TRIỆT CĂN CHO UNG THƯ NGÃ BA ĐƯỜNG MẬT TUÝP IV

23/08/2024

Những điều bạn cần biết trước liệu trình xạ trị vùng đầu – cổ

25/07/2022

Xem thêm

ĐẠI CƯƠNG VỀ U HẮC TỐ HỆ TIÊU HÓA

TỔNG QUAN, ĐỊNH NGHĨA U hắc tố ác tính (Malignant melanoma) là một dạng u …

Trả lời Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Bình luận *

Tên *

Email *

Trang web

Lưu tên của tôi, email, và trang web trong trình duyệt này cho lần bình luận kế tiếp của tôi.

Fanpage

Ung thư học

Nature – Clinical Oncology

• The changing treatment landscape of <i>EGFR</i>-mutant non-small-cell lung cancer 29/11/2024 Fei Zhou
• Minimal residual disease as a target for liquid biopsy in patients with solid tumours 28/11/2024 Klaus Pantel
• Benefit with glofitamab plus chemotherapy in transplant-ineligible R/R DLBCL 28/11/2024 Diana Romero
• An early switch in first-line therapy improves outcomes of advanced-stage G/GEJC 26/11/2024 David Killock
• HIPEC is effective in patients undergoing cytoreduction for recurrent ovarian cancer 26/11/2024 Peter Sidaway

Nature – Radiation Oncology

• Distribution of metastases after radiotherapy in relation to radiation exposure fields: evaluation by 18F-FDG PET/CT 30/11/2024
• A compact X-ray source via fast microparticle streams 15/11/2024
• Comparison of GWAS results between de novo tinnitus and cancer treatment-related tinnitus suggests distinctive roles for genetic risk factors 14/11/2024
• Dual-encoder architecture for metal artifact reduction for kV-cone-beam CT images in head and neck cancer radiotherapy 13/11/2024
• SMAD4 Limits PARP1 dependent DNA Repair to Render Pancreatic Cancer Cells Sensitive to Radiotherapy 11/11/2024

Từ khóa phổ biến

ASCO asco 2017 bổ trợ Colorectal Cancer di căn di căn não dấu hiệu sớm esmo ESMO 2017 Hepatocellular Carcinoma hóa trị hướng dẫn điều trị hạ bạch cầu Metastases Neuroendocrine neoplasms NEWS IN ONCO pancreatic adenocarcinoma phác đồ hoá chất phẫu thuật sàng lọc sinh học phân tử tiên lượng tác dụng phụ tác dụng phụ hóa chất tình dục u lympho u lympho hodgkin u lympho không hodgkin ung thư ung thư cổ tử cung ung thư dạ dày ung thư nội mạc tử cung ung thư phổi ung thư phổi không tế bào nhỏ ung thư thực quản ung thư trực tràng ung thư tụy ung thư vú ung thư đại trực tràng ung thư đại tràng ung thư đầu cổ u não xạ trị điều trị hóa chất điều trị ung thư UNG THƯ HỌC © Copyright 2024, All Rights Reserved