Hội Chứng Phế Quản Trên Chẩn đoán Hình ảnh - Thầy Thuốc Việt Nam

1. Hội chứng phế quản

– Hội chứng phế quản bao gồm các dấu hiệu X quang trực tiếp hoặc gián tiếp diễn tả:

  • Sự dày lên của thành phế quản
  • Sự giãn nở của lòng phế quản
  • Sự tắc hoàn toàn hay không hoàn toàn của lòng phế quản

– Bình thường trên hình ảnh X quang, phế quản bình thường không thấy được. Khi các bệnh lý gây tổn thương phế quản, hình ảnh bệnh lý xuất hiện trên X quang:

  • Thành phế quản dày: hình ảnh ” đường ray xe lửa”
  • Khi các phế nag bao quanh không còn thông khí tạo hình ảnh ” khí ảnh nội phế quản”
  • Khi khí quản bình thường bị trám đầy chất nhầy, mủ: “hình ruban”, “hình găng tay”.

2. Các hình ảnh trực tiếp của hội chứng phế quản

– Phế quản thành dày: nguyên nhân thường gặp là viêm phế quản mạn tính, giãn phế quản, phế quản dẫn lưu hoặc phù nề mô kẽ.

– Phế quản bình thường trên một nền phế nang đông đặc gặp trong viêm phổi, phù phổi, phế nang, nhồi máu phổi.

– Phế quản bị trám đầy và giãn nở: viêm phế quản mạn tính, giãn phế quản dạng túi hoặc ống,…

– Phế quản bị tắc nghẽn thấy rõ trên phim chụp có thuốc cản quang

3. Hình ảnh gián tiếp có thể đánh giá

– Xẹp phổi:

– Ứ khí ở phổi do viêm tiểu phế quản, dị vật đường thở

– Xẹp phổi hình đĩa: gặp trong béo phì, có thai, báng bụng, phình cơ hoành,…

– Xẹp phổi tròn

Trên thực tế lâm sàng, cần khai thác kĩ bệnh sử, tiền sử kết hợp với kết quả xét nghiệm cận lâm sàng, đặc biệt là chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán xác định bệnh. Trong trường hợp X quang không rõ ràng, cần làm thêm các chẩn đoán hình ảnh khác như cắt lớp vi tính để tăng độ chính xác trong chẩn đoán.

BS Nguyễn Quý Khoáng

Nguồn: Nội khoa Việt Nam

Lượt xem: 19.299

Từ khóa » Hình ảnh đường Ray Xe Lửa Trên X Quang