Hội Chứng T3 Thấp

^

Ấn bản mới

• Nguyên nhân gây đau cột sống
• Thuốc Aciclovir
• Acetylcystein
• Acesol
• Thuốc Afobazol
• Thuốc Aflubin

A A A Hội chứng T3 thấp Alexey Krivenko, medical expert Last reviewed: 01.06.2018 хTất cả nội dung của iLive đều được kiểm duyệt y khoa hoặc kiểm chứng thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế cao nhất có thể.

Chúng tôi có các nguyên tắc tìm nguồn nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web y khoa uy tín, các viện nghiên cứu hàn lâm và, nếu có thể, các nghiên cứu được bình duyệt y khoa. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào đến các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc đáng ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

• Nguyên nhân
• Sinh bệnh học
• Chẩn đoán

• Những gì cần phải kiểm tra?
• Làm thế nào để kiểm tra?
• Những bài kiểm tra nào là cần thiết?
• Điều trị
• Ai liên lạc?

Hội chứng T3 thấp (Hội chứng bệnh tuyến giáp bình thường) được đặc trưng bởi nồng độ hormone tuyến giáp trong huyết thanh thấp ở những bệnh nhân tuyến giáp bình thường lâm sàng mắc các bệnh toàn thân không phải do tuyến giáp. Chẩn đoán được đưa ra sau khi loại trừ suy giáp. Liệu pháp bao gồm điều trị bệnh liên quan; liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp không được chỉ định.

Nguyên nhân của hội chứng T3 thấp

Bệnh nhân mắc nhiều bệnh lý cấp tính và mạn tính không phải tuyến giáp có thể có các thông số xét nghiệm đặc trưng cho chức năng tuyến giáp thay đổi. Bệnh lý này bao gồm các bệnh cấp tính và mạn tính như kiệt sức, đói, suy dinh dưỡng protein-calo, chấn thương nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim, suy thận mạn, nhiễm toan ceton do đái tháo đường, chán ăn thần kinh, xơ gan, vết bỏng và nhiễm trùng huyết.

Phổ biến nhất, hội chứng T3 thấp euthyroid được đặc trưng bởi mức T3 giảm. Bệnh nhân có biểu hiện nghiêm trọng hơn của bệnh tiềm ẩn hoặc mắc bệnh mãn tính lâu năm cũng có mức T3 giảm. T đảo ngược huyết thanh (rT3) tăng cao. Bệnh nhân có tình trạng euthyroid về mặt lâm sàng và không có TSH tăng cao.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sinh bệnh học

Cơ chế sinh bệnh của hội chứng này vẫn chưa được biết rõ, nhưng người ta cho rằng nó liên quan đến việc giảm chuyển đổi ngoại vi của T thành T3, giảm độ thanh thải rT3 có nguồn gốc từ T3 và giảm khả năng liên kết của hormone tuyến giáp với globulin gắn thyroxine (TBG). Các cytokine tiền viêm (yếu tố hoại tử khối u a, IL-1) có thể chịu trách nhiệm cho một số thay đổi.

Việc giải thích các bất thường trong xét nghiệm chức năng tuyến giáp trở nên phức tạp do ảnh hưởng của nhiều loại thuốc, bao gồm thuốc cản quang iốt và amiodarone, làm trầm trọng thêm tình trạng suy giảm chuyển đổi T thành T3 ở ngoại vi, và do ảnh hưởng của các loại thuốc khác, chẳng hạn như dopamine và glucocorticoid, làm giảm tiết TSH của tuyến yên, dẫn đến nồng độ TSH trong huyết thanh thấp và sau đó là giảm tiết T3.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Chẩn đoán của hội chứng T3 thấp

Có một tình huống khó xử trong chẩn đoán: bệnh nhân bị suy giáp hay hội chứng T3 thấp? Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm tốt nhất để giải quyết tình huống khó xử này là mức TSH, trong trường hợp hội chứng T thấp thì mức này thấp, bình thường hoặc tăng vừa phải, nhưng không cao bằng mức trong suy giáp. pT huyết thanh tăng, mặc dù xét nghiệm này hiếm khi được thực hiện trong thực hành lâm sàng. Cortisol huyết thanh thường tăng trong hội chứng T3 thấp và giảm (hoặc bình thường là thấp) trong suy giáp thứ phát và thứ ba (bệnh lý tuyến yên-dưới đồi).

Vì xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không đặc hiệu nên cần có phán đoán lâm sàng để giải thích những thay đổi trong xét nghiệm chức năng tuyến giáp. Không nên thực hiện xét nghiệm chức năng tuyến giáp ở những bệnh nhân trong khoa chăm sóc đặc biệt trừ khi bệnh tuyến giáp rõ ràng.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Những gì cần phải kiểm tra?

Tuyến giáp

Làm thế nào để kiểm tra?

Siêu âm tuyến giáp Chụp X-quang tuyến giáp

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Tổng triiodothyronine trong máu Tổng lượng thyroxine trong máu Triiodothyronine tự do trong máu Thyroxine tự do trong máu Globulin gắn thyroxine trong máu

Ai liên lạc?

Bác sĩ nội tiết

Điều trị của hội chứng T3 thấp

Không sử dụng liệu pháp thay thế hormone; các thông số xét nghiệm sẽ trở lại bình thường khi bệnh nền được điều trị thành công.

! Đã tìm thấy lỗi? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter.

Next page

You are reporting a typo in the following text: Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment. Typo comment Leave this field blank