Hội Chứng Tiêu Cơ Vân Cấp - Bệnh Viện đa Khoa Tỉnh Quảng Nam

Bs Đinh Thị Vi -

Tiêu cơ vân là một hội chứng rất thường gặp trong cả cấp cứu ngoại khoa và nội khoa. Việc chẩn đoán và sớm xử trí tiêu cơ vân cấp có thể giúp hạn chế các biến chứng và giảm tỷ lệ tử vong.

Tiêu cơ vân (Rhabdomyolysis) (TCV): là một hội chứng trong đó các tế bào cơ vân bị tổn thương và huỷ hoại dẫn đến giải phóng một loạt các chất trong tế bào cơ vào máu: kali, acid uric, myoglobin, acid lactic, các enzym: creatine kinase (CK), AST, ALT… dẫn đến rối loạn nước điện giải, toan chuyển hoá, sốc, tăng kali máu, hội chứng chèn ép khoang, ngoài ra myoglobin còn làm tắc ống thận gây suy thận cấp.

- Khi cơ bị hủy hoại sẽ dẫn đến các hậu quả sau:

• Rối loạn nước và điện giải: khi màng tế bào bị tổn thương dẫn đến rối loạn tính thấm, các kênh ion qua màng bị đảo lộn. Hậu quả là Na chạy vào trong tế bào kéo theo nước và Cl, dẫn đến mất nước ngoại bào, nếu nặng có thể dẫn đến sốc. Đồng thời K từ trong tế bào ra ngoài cùng với photphat dẫn đến tăng K và photphat trong máu.
• Toan chuyển hóa: các lactat và acid hữu cơ giải phóng ào ạt vào trong máu gây toan chuyển hóa. Toan chuyển hóa làm giảm sức bóp cơ tim, tăng K máu. Tình trạng nhiễm toan còn làm toan hóa nước tiểu tạo điều kiện cho myoglobin và acid uric lắng đọng ở ống thận.
• Sốc giảm thể tích: do nước bị kéo vào trong tế bào làm giảm thể tích dịch ngoại bào, mặt khác do giảm chức năng co bóp của cơ tim. Ngoài ra có thể phối hợp với các nguyên nhân khác trong bệnh cảnh của sốc chấn thương.

Xem tiếp tại đây

Tin mới hơn:

• 24/05/2022 20:39 - Bệnh Paget quanh hậu môn
• 22/05/2022 14:36 - Khái quát điều trị nôn
• 17/05/2022 19:59 - Điều chỉnh liều kháng sinh đường tiêm sang đường u…
• 16/05/2022 19:31 - Định lượng PTH (parathyroid hormone)
• 16/05/2022 19:24 - Cập nhật một số khuyến cáo điều trị ung thư tuyến …

Tin cũ hơn:

• 03/05/2022 21:19 - Gãy Tillaux trẻ em
• 03/05/2022 21:12 - Phục hồi chức năng liệt dây VII ngoại biên
• 28/04/2022 09:14 - Viêm mô tế bào
• 21/04/2022 18:00 - Dự phòng nhiễm khuẩn tiết niệu bệnh viện
• 16/04/2022 17:49 - Quản lý hội chứng bàn tay- bàn chân do hóa trị liệ…

>