Hỏi đáp: Nhiễm Toan Ceton Tiểu đường Có Chữa Khỏi được Không?

Tin tức

1. Trang chủ
2. Tin tức y khoa
3. Hỏi đáp: Nhiễm toan ceton tiểu đường có chữa khỏi được không?

Hỏi đáp: Nhiễm toan ceton tiểu đường có chữa khỏi được không? Ngày 24/08/2021 Tham vấn y khoa: BSCKI. Vũ Thanh Tuấn Một trong những biến chứng nghiêm trọng có thể gặp ở bệnh nhân đái tháo đường là nhiễm toan ceton tiểu đường. Do đó khi mắc bệnh đái tháo đường, người bệnh cần đặc biệt lưu ý tới các biểu hiện nhiễm ceton để kịp thời điều trị, tránh để xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Vậy nhiễm toan ceton tiểu đường có chữa khỏi được không? Quý bạn đọc hãy dành ra ít phút để đi tìm lời giải đáp qua bài phân tích sau đây.

• 10/06/2021 | Những thói quen ăn uống gây tiểu đường bạn cần biết để tránh
• 14/08/2021 | Bị tiểu đường nên ăn trái cây gì để không bị tăng đường huyết?
• 05/06/2021 | Hỏi đáp: Tình dục cho người bị tiểu đường cần lưu ý những gì?

1. Giải thích về hiện tượng nhiễm toan ceton

Nhiễm toan ceton tiểu đường xảy ra khi cơ thể người bệnh sản sinh quá nhiều lượng axit trong máu (ceton), nguyên nhân là do insulin không được sản xuất đủ khiến cho Glucose không vào được tế bào để sử dụng sản sinh năng lượng. Khi đó các tế bào buộc phải phân hoá mỡ tạo ra năng lượng cung cấp cho hoạt động sống của cơ thể. Quá trình này sản sinh ra thể ceton khiến cơ thể bị nhiễm toan ceton, từ đó gây ra các rối loạn nghiêm trọng trong việc chuyển hóa lipid và protid. Khi Glucose không được insulin đưa vào tế bào, lượng đường lưu động trong máu theo đó mà cũng gia tăng gây nên nhiều biến chứng khác của bệnh.

Có 2 loại rối loạn sinh hóa nguy hiểm khi bị nhiễm toan ceton trong bệnh tiểu đường: Tăng glucose trong máu và rối loạn điện giải. Tình trạng này cần phải được cấp cứu và theo dõi chặt chẽ tại khoa điều trị tích cực do có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm ở bệnh nhân như phù não, hôn mê hoặc thậm chí là tử vong.

2. Bệnh nhân đái tháo đường có biểu hiện gì khi bị nhiễm toan ceton?

Như đã đề cập ở trên, nhiễm toan ceton gây ra 2 rối loạn sinh hóa, nguy hiểm đó là rối loạn điện giải và tăng Glucose trong máu, do đó các triệu chứng của nhiễm toan ceton chủ yếu là hậu quả của 2 rối loạn này kết hợp với các biến chứng của bệnh tiểu đường:

• Ý thức mơ màng, cơ thể mệt mỏi.

• Nhìn mờ.

• Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng.

• Sụt cân.

• Khát nước liên tục, bệnh nhân thèm uống nhiều nước và đi tiểu nhiều.

• Xuất hiện dấu hiệu mất nước: môi, lưỡi, da đều khô nặng.

• Huyết áp hạ, nhịp tim nhanh.

• Đo bằng máy đo đường huyết cá nhân phát hiện Glucose trong máu > 13,9 mmol/L (>250 mg/dL).

• Thân nhiệt giảm nhẹ do hiện tượng giãn tĩnh mạch ngoài da - một dấu hiệu của tiên lượng xấu.

• Nhịp thở gồm 4 thì: hít vào - ngưng thở - thở ra - ngưng thở. Mùi xeton trong hơi thở (giống mùi táo chín), nguyên nhân là do tình trạng sản phẩm aceton bị thải bỏ qua phổi.

Khi có biểu hiện nhiễm toan ceton người bệnh cần đi khám ngay

Nếu có các triệu chứng sau, cần đưa bệnh nhân đi cấp cứu ngay lập tức:

• Có trên 1 biểu hiện của nhiễm toan ceton tiểu đường.

• Ceton trong nước tiểu và không giảm xuống mức giới hạn cho phép.

• Đường huyết liên tục cao hơn 16.7 mmol/L hoặc 300 mg/dL.

3. Nhiễm toan ceton đái tháo đường do nguyên nhân gì?

Dưới đây là các nguyên nhân dẫn đến biến chứng nhiễm toan ceton tiểu đường:

• Tình trạng thiếu hụt insulin: do bệnh nhân bị tiểu đường ngưng bổ sung insulin, hoặc do kỹ thuật tiêm insulin sai cách.

• Rối loạn tâm thần và thể chất.

• Bệnh nhân phải trải qua phẫu thuật hay chấn thương, mắc các bệnh lý cấp tính, bị nhiễm trùng (viêm màng não, viêm phổi, viêm tuỵ cấp, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng đường tiêu hoá, cảm cúm),... khiến cho cơ thể sản sinh các hóc môn: Glucagon, Cortisol, Catecholamine làm hoạt động của insulin bị ảnh hưởng, nếu không điều chỉnh kịp thời sẽ gây nên biến chứng nhiễm toan ceton tiểu đường.

• Bị đau tim, nhồi máu cơ tim, đột quỵ.

• Lạm dụng đồ uống có cồn, ma tuý.

• Dùng thuốc điều trị đái tháo đường không tuân theo chỉ định.

• Các tác dụng phụ do thuốc lợi tiểu hoặc thuốc corticoid.

• Căng thẳng quá độ.

• Tác động của các bệnh nội tiết: u tuỷ thượng thận, cường năng tuyến thượng thận, cường giáp.

4. Điều trị nhiễm toan ceton tiểu đường bằng phương pháp nào?

Bệnh nhân bị biến chứng nhiễm toan ceton tiểu đường có chữa khỏi được không? Đây chắc hẳn là băn khoăn của rất nhiều người, hy vọng về biện pháp điều trị đối với biến chứng nguy hiểm này.

Nguyên tắc điều trị nhiễm toan ceton tiểu đường bao gồm: chống cơ thể bị mất nước, bổ sung đủ lượng insulin, điều trị rối loạn toan kiềm và phục hồi cân bằng điện giải.

4.1. Lập kế hoạch theo dõi điều trị cho bệnh nhân:

Bác sĩ cần có bảng để liệt kê các triệu chứng của bệnh nhân và theo dõi các dấu hiệu sinh tồn cũng như lập kế hoạch chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp cho bệnh nhân theo định kỳ hoặc theo các triệu chứng bất thường gặp phải trong quá trình điều trị.

4.2. Bù insulin:

Dùng loại insulin tác dụng nhanh nhằm chữa trị cho các ca bị nhiễm toan ceton nghiêm trọng. Sau khi đã xác định chẩn đoán cần phải dùng ngay. Dùng insulin liều cao có tác dụng nhanh: 0,1 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch, sau đó sử dụng liều 0,1 đơn vị/kg/giờ, tiêm bắp từng giờ hoặc truyền liên tục. Việc này sẽ giúp bù lượng insulin khuyết thiếu ở bệnh nhân bị tiểu đường.

Cần chú ý bổ sung Kali đường tĩnh mạch cho bệnh nhân nếu chỉ số Kali máu không tăng vượt ngưỡng, bởi Insulin sẽ gắn với cả Kali và Glucose để vào tế bào nên nếu không bù đủ thì Kali máu sẽ hạ, gây ra rối loạn điện giải nặng hơn và có thể gây ra các biến chứng tim mạch

Khi người bệnh có dấu hiệu tỉnh táo trở lại, ăn được bằng đường miệng và đường huyết dần ổn định trở lại trong ngưỡng cho phép thì có thể chuyển sang tiêm insulin dưới da thay vì truyền tĩnh mạch. Tuỳ thuộc vào nồng độ glucose có trong máu sẽ quyết định liều lượng insulin cần tiêm.

4.3. Bổ sung dịch và điện giải:

Hầu hết các bệnh nhân bị tiểu đường đều thiếu dịch nên cần được bổ sung. Ban đầu sau khi chẩn đoán sẽ bồi phụ cho bệnh nhân bằng dung dịch muối Natri Clorid 0,9% nhằm giúp bù lại lượng dịch đã mất. Trong vòng 1 giờ đầu tiên truyền ít nhất 1L dung dịch muối NaCl 0,9%. Lượng dịch sau đó cần truyền với tốc độ 300 - 500ml/giờ kèm theo dõi chặt chẽ kali huyết thanh.

Bệnh nhân cần được đảm bảo luôn đủ dịch khi điều trị

Trường hợp glucose trong máu > 500mg/dL, sau giờ đầu tiên cần dùng dung dịch muối NaCl 0,45%. Nếu glucose trong máu 250mg/dL hoặc thấp hơn, dùng dung dịch glucose 5% nhằm duy trì lượng glucose ở khoảng 200 - 300mg/dL và tiếp tục bổ sung insulin nhằm loại bỏ ceton trong máu.

Cần bổ sung đủ lượng dịch cần thiết, nếu quá ít (không đủ 3 - 4L/8 giờ), bệnh nhân sẽ khó hồi phục. Nếu bồi phụ quá nhiều dịch (> 5L/giờ) sẽ khiến bệnh nhân bị phù não hoặc suy hô hấp.

4.4. Bồi phụ kali

Nôn ói và tiểu nhiều dễ khiến bệnh nhân tiểu đường bị thiếu hụt kali. Trung bình trong 24h đầu, người bệnh cần được cung cấp từ 10 - 30g KCL. Khi sức khoẻ đã phục hồi và có thể ăn uống bằng đường miệng, bệnh nhân có thể dùng các thức ăn chứa nhiều kali như chuối, nho, nước ép cà chua,...

4.5. Bổ sung phosphat

Nhiễm toan ceton ở bệnh nhân tiểu đường ít khi gây thiếu hụt phosphat. Nhưng nếu khi đang điều trị insulin, mức phosphat máu bị hạ thấp nghiêm trọng xuống < 0,35 mmol/L thì cần bồi phụ một lượng nhỏ muối phosphat cho người bệnh.

Chỉ định dùng kháng sinh để điều trị dự phòng nhiễm khuẩn.

5. Các cách phòng ngừa biến chứng nhiễm toan ceton tiểu đường

• Bệnh nhân tự theo dõi thường xuyên lượng glucose trong máu và ceton nước tiểu, cần kiểm soát 2 chỉ số này đặc biệt khi bị stress và bị ốm.

• Tạo dựng, duy trì chế độ ăn uống khoa học, tập thể dục thể thao điều độ và uống thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.

• Nếu bị ceton và glucose niệu nặng, kéo dài, người bệnh nên bồi phụ insulin kết hợp ăn các loại thức ăn lỏng như nước luộc thịt chứa muối, nước cà chua để bổ sung dịch, điện giải.

• Không tự ý bỏ thuốc hoặc giảm liều tiêm insulin ngay cả khi mắc thêm bệnh lý nào khác.

• Nếu bị mắc thêm bệnh khác, đồng thời biến chứng toan ceton tiểu đường tăng cao không đáp ứng điều trị, bệnh nhân cần liên hệ ngay với bác sĩ để xử lý kịp thời.

Người bệnh cần tự kiểm soát lượng glucose trong máu để xử lý bất thường kịp thời

Tình trạng nhiễm toan ceton ở bệnh nhân tiểu đường là một biến chứng nghiêm trọng, thường xảy ra ở những bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 và có thể gặp ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2. Nếu không được phát hiện kịp thời, nhiễm toan ceton tiểu đường có thể đe dọa tới tính mạng người bệnh. Tuy nhiên nếu được cấp cứu, điều trị sớm theo đúng phác đồ tại bệnh viện thì hoàn toàn có cơ hội chữa khỏi được. Người bệnh sau khi đã hồi phục thì cần phải dự phòng các biến chứng có khả năng tái phát về sau.

Như vậy, nhiễm toan ceton tiểu đường có chữa khỏi được không? Câu trả lời là có khi được phát hiện sớm và xử lý đúng cách. Trường hợp phát hiện các dấu hiệu của biến chứng này, bệnh nhân cần đi khám khẩn trương để nâng cao hiệu quả điều trị và tỷ lệ sống sót.

Mọi thắc mắc xin vui lòng nối máy tới hotline 1900565656 của BVĐK MEDLATEC để được tư vấn miễn phí về các gói khám sức khỏe.

Từ khoá: đái tháo đường Nhiễm toan ceton tiểu đường có chữa khỏi được không tiểu đường

Bình luận ()

Ý kiến của bạn sẽ được xét duyệt trước khi đăng.

Tin cùng chuyên mục

Thứ Hai, 1 tháng 7, 2024

Hỏi đáp: Chảy máu chân răng do ung thư có đúng không?

Nhiều người bị chảy máu chân răng và lo lắng không biết tình trạng này có nghiêm trọng không, liệu có phải là dấu hiệu cảnh báo ung thư? Để làm rõ có hay không dấu hiệu chảy máu chân răng do ung thư, mời bạn đọc theo dõi bài viết sau. Thứ Hai, 1 tháng 7, 2024

Ăn nhãn có tác dụng gì cho sức khỏe và những lưu ý liên quan

Nhãn chắc hẳn không còn xa lạ đối với người Việt bởi đây là loại trái cây phổ biến ở nước ta. Loại quả này thường xuất hiện trong nhiều món ăn khác nhau, có thể ăn riêng hoặc chế biến cùng các thực phẩm khác. Vậy ngoài vị ngon thì ăn nhãn có tác dụng gì cho sức khỏe? Cùng tìm hiểu ngay nhé. Thứ Hai, 1 tháng 7, 2024

Điểm qua 7 tác dụng của cá hồi với sức khỏe

Cá hồi là một trong những loại hải sản bổ dưỡng nhất, bởi thành phần dinh dưỡng đa dạng, lành tính. Trong vài năm gần đây, cá hồi đã trở thành thực phẩm quen thuộc với người Việt nhưng không phải ai cũng biết tác dụng của cá hồi đối với sức khỏe cụ thể như thế nào. Trong bài viết ngày hôm nay, MEDLATEC sẽ giúp bạn đọc phân tích thành phần và lợi ích khi sử dụng loại cá này. Thứ Sáu, 28 tháng 6, 2024

Thực phẩm chức năng bổ sung sắt và những lưu ý khi dùng

Thực phẩm chức năng bổ sung sắt thường được điều chế theo dạng viên uống hoặc dạng dung dịch. Ưu điểm của dòng sản phẩm này là giúp cơ thể bù đắp nhanh lượng sắt mà cơ thể thiếu hụt. Tuy nhiên, để hạn chế tình trạng thừa sắt gây rối loạn chuyển hóa, bạn nên dùng theo liều lượng chỉ dẫn của bác sĩ. Thứ Sáu, 28 tháng 6, 2024

Vỏ cam, vỏ quýt có tác dụng gì cho sức khỏe?

Cam hoặc quýt là loại trái cây được nhiều người yêu thích bởi hương vị chua ngọt tự nhiên, đồng thời là nguồn cung vitamin C dồi dào tốt cho sức khỏe. Tuy nhiên, loại quả này không chỉ có phần thịt giàu dinh dưỡng mà phần vỏ của chúng cũng mang đến nhiều lợi ích cho sức khỏe. Vậy vỏ cam, vỏ quýt có tác dụng gì? Hotline 1900565656

Liên hệ ngay với số hotline của MEDLATEC để được phục vụ và sử dụng các dịch vụ khám, chữa bệnh hiện đại & cao cấp nhất.

Liên hệ với chúng tôi

Đăng ký khám và tư vấn

Tại nhà Tại viện Captcha validation is required. Đăng ký

Lựa chọn dịch vụ

Quý khách hàng vui lòng lựa chọn dịch vụ y tế theo nhu cầu!

Lấy mẫu xét nghiệm tại nhà

Lấy mẫu xét nghiệm tại nhà giúp khách hàng chủ động tầm soát bệnh lý. Đồng thời tiết kiệm thời gian đi lại, chờ đợi kết quả với mức chi phí hợp lý. Đặt lịch Đặt lịch

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC

Đặt lịch khám tại cơ sở khám chữa bệnh thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC giúp chủ động thời gian, hạn chế tiếp xúc đông người. Đặt lịch Đặt lịch ×

Đăng nhập

Bạn chưa có tài khoản? Đăng ký Số điện thoại / Email Mật khẩu SHOW Lưu tài khoản Quên mật khẩu Đăng nhập ×

Đăng ký

Bạn đã có tài khoản? Đăng nhập Số điện thoại / Email Mật khẩu SHOW Xác nhận mật khẩu SHOW Đăng ký Gửi lại mã xác thực Tiếp tục × Cập nhật thông tin Vào trang chủ Đóng ×

Quên mật khẩu

Nhập Số điện thoại / Email của bạn để đặt lại mật khẩu. Số điện thoại / Email* Tiếp tục ×

Đổi mật khẩu thành công

Đóng ×

Tạo mật khẩu mới

Nhập mật khẩu mới Mật khẩu mới SHOW Xác nhận mật khẩu mới SHOW Lưu mật khẩu ×

Thông tin cá nhân

Cập nhật chi tiết thông tin cá nhân Họ và tên * Ngày sinh * Giới tính * Chọn giới tính Nam Nữ Số điện thoại * CMND / CCCD * Tỉnh / Thành phố * Chọn tỉnh / Thành phố Quận / Huyện * Chọn Quận / Huyện Phường / Xã * Chọn Phường / Xã Địa chỉ * Hoàn tất Đặt lịch Messenger Để lại lời nhắn 1900565656