HPV ở Nữ - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe phụ nữHPV ở nữHPV ở nữ

Hỏi - 28/09/2020

Em chào bác sĩ.

Năm nay em 21 tuổi và đã quan hệ tình dục với 1 người- bạn trai hiện tại của em. Cách đây khoảng 1 tháng em thấy âm đạo của mình xuất hiện mụn thịt ở môi bé. Em đã đi khám và xét nghiệm ở bệnh viện đa khoa Thu Cúc, kết quả là em dương tính với HPV type 52. Em có tìm hiểu thì type 52 nằm trong nhóm nguy cơ cao mắc ung thư ạ. Em đã quan hệ tình dục được khá lâu bạn trai em không bị nhiễm bệnh mà em lại bị nhiễm. Bác sĩ cho em hỏi là type 52 có dẫn đến ung thư cổ tử cung không ạ ? Bệnh này có cách điều trị như nào ạ? Có thuốc nào để điều trị không ạ ? Em hoang mang quá! Em cảm ơn bác sĩ!

Trả lời

Chào em!

Human Papillomavirus (HPV) là virus gây u nhú ở người. Trong đó có một số type HPV là nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung, được gọi là HPV type nguy cơ cao. Type 16,18 gây ra 70% ung thư cổ tử cung, 30% còn lại do các type 31, 33, 45, 52, 58 và một vài type khác. Do đó, type 52 có thể gây ra ung thư cổ tử cung. Hiện nay không có phương pháp điều trị nhiễm HPV nhưng có thể điều trị sớm triệt để ung thư cổ tử cung. Bằng phương pháp xét nghiệm tế bào học và giải phẫu bệnh để phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung. Phát hiện tổn thương càng ở giai đoạn sớm tỉ lệ điều trị thành công càng cao. Hệ miễn dịch của chúng ta cũng có cơ chế tự loại bỏ virus HPV ra khỏi cơ thể. Do đó, em nên có một lối sống lành mạnh, tăng cường hệ miễn dịch. Điều này sẽ giúp ích rất nhiều.

Chúc em khoẻ mạnh và vui vẻ!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Các bài viết khác22tháng 10Cắt Polyp tử cung

Chào em!

Polyp âm đạo thường lành tính. Một số có triệu chứng gây ảnh hưởng đến người bệnh như: cản trở giao hợp và thụ thai, khối quá to gây chèn ép trong âm đạo, hoặc polyp hoại tử gây đau, tiết dịch, máu ... Những trường hợp này bác sĩ sẽ thảo luận với người bệnh để điều trị. Một số ít trường hợp nghi ngờ ác tính cũng sẽ được bác sĩ khuyến cáo cắt polyp để xét nghiệm giải phẫu bệnh mô học. Khi không có triệu chứng gì, người bệnh có thể lựa chọn theo dõi định kỳ.

Cắt polyp âm đạo là một thủ thuật, trong đó bác sĩ sẽ phải đưa dụng cụ vào trong âm đạo. Do đó sẽ không giữ được màng trinh trong trường hợp chưa quan hệ như em. Tuy nhiên đây là lựa chọn của người bệnh, và em có thể nói mong muốn của mình với bác sĩ.

Thời gian thủ thuật tuỳ thuộc vào đặc điểm khối polyp, trung bình khoảng 30-60 phút. Tất cả các trường hợp đều sẽ được tiêm giảm đau tại chỗ, nhưng cảm giác đau cũng phụ thuộc vào ngưỡng đau của mỗi bệnh nhân. Bác sĩ sẽ sử dụng thêm thuốc giảm đau khác nếu cần.

Em có thể tham khảo chi phí các dịch vụ tại BV Từ Dũ tại đây:

http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/bang-gia-dich-vu-kham-benh-chua-benh-13067/

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

20tháng 10Nhân xơ tử cung và u lạc nội mạc

Chào em!

Đau vùng bụng chậu có thể do rất nhiều nguyên nhân và tuỳ theo nguyên nhân sẽ có phương pháp điều trị thích hợp. Đau bụng dữ dội khi hành kinh (thống kinh nặng) có thể do tình trạng lạc NMTC gây ra. Tuy nhiên với tình trạng đau dữ dội bạn nên được thăm khám để loại trừ nguyên nhân khác. Em có thể đến phòng khám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ thăm khám và tư vấn cho em rõ hơn nhé.

Tại BV Từ Dũ, với các khối u xơ <10cm và các khối u lạc NMTC có chỉ định mổ, bệnh viện luôn ưu tiên phẫu thuật nội soi để người bệnh nhanh chóng hồi phục và hạn chế sử dụng kháng sinh. Trong các trường hợp khối u dính nặng, bác sĩ có thể chuyển qua mổ hở để việc phẫu thuật đạt hiệu quả cao nhất.

Chúc em vui vẻ và khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

20tháng 10Bệnh Nang buồng trứng

Chào em!

Nang buồng trứng được chia thành 2 loại: nang chức năng và nang thực thể. Dựa vào các đặc điểm của nang buồng trứng qua hình ảnh siêu âm bác sĩ có thể phân biệt được 2 loại này. Nang buồng trứng chức năng là tình trạng sinh lý của người phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, không cần can thiệp điều trị. Nang buồng trứng thực thể là bệnh lý, cần được theo dõi và điều trị để loại trừ nguy cơ ung thư buồng trứng, dù tỉ lệ này không cao. Dựa vào kết quả siêu âm và xét nghiệm các chất đánh dấu sinh học khối u bác sĩ có thể đưa ra phương pháp can thiệp thích hợp hoặc theo dõi. Em nên đến phòng phám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ khám, siêu âm và tư vấn kỹ hơn cho em nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

20tháng 10Rong kinh

Chào em!

Rong kinh là một tình trạng rối loạn kinh nguyệt. Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này. Lựa chọn phương pháp điều trị nào sẽ tuỳ thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Tuy nhiên cũng có một số ít trường hợp không tìm thấy nguyên nhân. Điều trị nội khoa (uống thuốc) là phương pháp điều trị không xâm lấn. Ngoài ra, có những nguyên nhân cần can thiệp bằng các biện pháp xâm lấn hơn như nạo sinh thiết buồng tử cung, nội soi buồng tử cung chẩn đoán và điều trị …

Tuỳ thuộc vào tình trạng của người bệnh như độ tuổi, tình trạng lập gia đình, mong muốn có con, các bệnh lý khác đi kèm … bác sĩ sẽ có những can thiệp phù hợp với mỗi cá nhân. Phòng khám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ có đầy đủ các phương tiện hỗ trợ để bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh một cách tối ưu nhất.

Trong trường hợp của em, việc điều trị chưa được đáp ứng, do đó em cần tái khám để bác sĩ xác định nguyên nhân và phương pháp điều trị phù hợp cho mình nhé.

Chúc em vui khoẻ!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

20tháng 10Chậm kinh

Chào em!

Từ giữa chu kỳ, nội mạc tử cung dày lên để chuẩn bị cho sự làm tổ của thai. Khi không xảy ra sự thụ tinh, vào cuối chu kỳ nội mạc tử cung sẽ rụng đi và xuất hiện sự hành kinh. Do đó, nội mạc tử cung dày có thể là sắp có kinh, cũng có thể là có thai đang trong giai đoạn làm tổ.

Trường hợp của em, bác sĩ cần khám lại vào 1 tuần sau đó nhằm theo dõi hình ảnh siêu âm hoặc sự xuất hiện của hCG trong máu (một hormone được tiết ra bởi các tế bào ở bánh nhau, xuất hiện khi có thai) để xác định tình trạng của em là rối loạn kinh nguyệt hay có thai.

Em nên tái khám theo dặn dò của bác sĩ nhé.

Chúc em vui khoẻ!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

20tháng 10Bệnh phụ khoa

Chào em!

Nhiễm nấm âm đạo có thể gặp ở 20% phụ nữ và tăng lên đến 30% trong thai kỳ. Bên cạnh đó, viêm âm đạo còn có thể do một số tác nhân khác như vi khuẩn, Trichomonas. Viêm âm đạo nếu không điều trị sẽ tăng nguy cơ gặp phải các kết cục xấu cho thai kỳ như: sảy thai, viêm màng đệm ối, ối vỡ non, sinh non … Trường hợp viêm âm đạo ở tuổi thai 39 tuần có thể dẫn đến nhiễm trùng ối, nhiễm trùng sơ sinh, viêm nội mạc tử cung hậu sản. Do đó việc điều trị là rất cần thiết.

Có nhiều loại thuốc điều trị tuy nhiên chỉ những thuốc đã được nghiên cứu sử dụng an toàn trong thai kỳ mới không ảnh hưởng đến em bé. Do đó, em không nên tự ý dùng thuốc mà hãy sử dụng thuốc điều trị theo đơn bác sĩ.

Chúc em thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

25tháng 03Cắt mô hạt vết may tầng sinh môn

Chào em

Mô hạt thường mềm, hay gây chảy máu hơn là cảm giác đau. Đốt mô hạt tương đối đơn giản và nhanh chóng, nhưng cần xác định đó là mô hạt hay lạc nội mạc tử cung vào vết may tầng sinh môn, nang nước... Chỉ khâu loại tự tiêu không tồn tại quá lâu như vậy. Em cần mang tất cả các hồ sơ đã thăm khám và trình bày rõ các triệu chứng để được định bệnh cụ thể tại khoa Khám phụ khoa- bệnh viện Từ Dũ.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc DiệpP. Công tác xã hội

05tháng 03Viêm lộ tuyến cổ tử cung

Chào bạn

Đốt lạnh hay đốt điện cổ tử cung để điều trị viêm lộ tuyến là một chỉ định rất hạn chế do tác dụng bất lợi mà nó gây ra như làm hạn chế theo dõi bất thường của cổ tử cung, chít hẹp cổ tử cung, tạo ra rất nhiều nang Naboth, bong tróc chảy máu sau đốt. Bạn có thể đến khám tại Phòng Ky

BS. CK2. Lê Ngọc DiệpP. Công tác xã hội

26tháng 02Lạc nội mạc tử cung vết may tầng sinh môn

Chào bạn

Nếu đã được xác định là lạc nội mạc vết may tầng sinh môn thì bạn có thể can thiệp bằng phẫu thuật bóc tách, tuy vậy cũng cần thăm khám cụ thể xem lạc nội mạc đã xâm lấn tới đâu, có ảnh hưởng gì khi mổ. Trong vài trường hợp, có khi được chỉ định sử dụng thêm thuốc chích hoặc uống nhe bạn.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc DiệpP. Công tác xã hội

25tháng 02Sau sinh bao lâu thì có thể mổ lấy u bì buồng trứng?

Chào bạn

Sau sinh 6 tuần, khi cơ thể bạn đã hồi phục, bạn đã có thể phẫu thuật nội soi bóc u buồng trứng, thậm chí có thể phẫu thuật bất cứ lúc nào nếu u bị xoắn. Tuy vậy, nếu không đau bụng, u đã được tiên lượng khả năng lành tính cao, chưa sắp xếp được thời gian, sức khỏe bạn chưa tốt, có thể trì hoãn tới vài tháng. Phẫu thuật nội soi ít đau, ít dùng kháng sinh, mau hồi phục sức khỏe, có thể xuất viện sau mổ 48 giờ... là các ưu điểm phù hợp với hoàn cảnh của bạn.

BS. CK2. Lê Ngọc DiệpP. Công tác xã hội

03tháng 02Dùng thuốc Orgametril trong thời gian dài có ảnh hưởng tới sức khỏe

Chào bạn,

Trong điều trị nhân xơ tử cung, Orgametril 5mg (Lynestrenol 5mg uống 1 viên x 2 lần/ngày ) có thể dùng trong 3-6 tháng tùy theo mức độ xuất huyết hoặc nhu cầu có con (Phác đồ điều trị Sản phụ khoa 2019 của bệnh viện Từ Dũ). Orgametril có thể gây ra một số tác dụng phụ (ứ dịch, nhức đầu, buồn nôn, …), tuy nhiên khả năng xuất hiện và mức độ của nó phụ thuộc vào sự nhạy cảm của bệnh nhân.

Tóm lại, Orgametril có thể được dùng trong vòng 6 tháng để điều trị nhân xơ tử cung. Bên cạnh đó, bạn nên tái khám đúng hẹn và báo với bác sĩ các dấu hiệu bất thường, bệnh lý đi kèm và thuốc khác (nếu có).

Thân chào,

DS. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược.

30tháng 01Hỏi về Áp lạnh âm đạo

Chào em

Áp lạnh cổ tử cung là phương pháp điều trị cho các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung (tức là có biến đổi tế bào ở cổ tử cung có nguy cơ diễn tiến thành ung thư cổ tử cung) và được chỉ định chặt chẽ bởi các bác sĩ chuyên ngành sản phụ khoa. Việc sử dụng áp lạnh để điều trị tổn thương lành tính ở cổ tử cung (tức là không phải sẽ dẫn đến hậu quả ung thư) còn là một tranh cãi xem có thật sự cần thiết và hiệu quả hay không. Áp lạnh cổ tử cung được chỉ định ở một vài trường hợp cổ tử cung có viêm nhiễm dai dẳng làm cho phụ nữ cảm thấy thật sự khó chịu bởi triệu chứng tiết dịch ở âm đạo quá mức, tuy vậy, không nên lạm dụng áp lạnh cổ tử cung đại trà. Áp lạnh tạo ra các tổn thương làm "bong tróc" lớp tế bào cổ tử cung, vì vậy cần thời gian hồi phục vết thương.

Thân mến.

BS. CK2. Lê Ngọc DiệpP. Công tác xã hội

22tháng 01Vá màng trinh

Chào bạn

Tại bệnh viện Từ Dũ thực hiện việc may thẩm mỹ tầng sinh môn cho các sản phụ đã có sinh đẻ hoặc chưa sinh đẻ nhưng có tình trạng sa dãn các thành âm đạo, làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. việc can thiệp này nhằm cải thiện chất lượng sinh hoạt tình dục cho phụ nữ mà nó cũng cải thiện về vấn đề thẩm mỹ cho cơ quan sinh dục ngoài. Bệnh viện không thực hiện việc vá màng trinh vì điều này không là chỉ định y khoa. Về cảm giác tự ti của bạn, bạn cần được hỗ trợ tâm lý của 1 chuyên gia về sản phụ khoa, bạn có thể đến Đơn vị tư vấn Tình dục thuộc khoa Kế hoạch gia đình- bv Từ Dũ- lầu 4 khu M- 227 Cống Quỳnh-quận 1-TP HCM.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc DiệpP. Công tác xã hội

20tháng 01Viêm Âm Đạo

Chào em

Khi gặp các vấn đề bất lợi về việc sử dụng thuốc bạn nên tái khám để bác sĩ có thể tìm hiểu rõ nguyên nhân gây nên các vấn đề này. Tuy nhiên theo như mô tả của bạn bạn vẫn chưa sử dụng hết liệu trình mà bác sĩ đã kê. Bạn cần kiên nhẫn thực hiện hoàn chỉnh toa thuốc và tái khám nếu chưa hết triệu chứng. Nếu tình trạng khó chịu tăng lên hoặc có tác dụng phụ như sưng, rát, phù nề thì bạn lập tức ngưng thuốc ngay và đến cơ sở y tế bạn nhé.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc DiệpP. Công tác xã hội

20tháng 01Dính ruột sau sinh

Chào em

Trong quá trình mổ lấy thai của lần thứ hai, phẫu thuật viên có thể đã đánh giá cụ thể về các tổn thương dây dính của ruột lên vết mổ, của tử cung lên thành bụng hoặc đánh giá chất lượng cơ tử cung không tốt do sẹo mổ cũ nhiều lần. Không có biện pháp nào khẳng định việc bạn có thai lại có nguy cơ hay không vì nguy cơ này có thể diễn ra khi thai nhỏ (Thai bám sẹo mổ), thai đang phát triển (nhau cài răng lược, nứt vết mổ) hay khi phải phẫu thuật lấy con lần thứ ba (tổn thương ruột, bàng quang... do vết mổ quá dính). Vì vậy bạn hết sức thận trọng và cân nhắc nếu vẫn muốn mang thai lần nữa. Nếu mang thai cần thăm khám đầy đủ và chọn sinh tại cơ sở y tế lớn có kinh nghiệm trong phẫu thuật vết mổ dính nặng.

Thân mến.

BS. CK2. Lê Ngọc DiệpP. Công tác xã hội

20tháng 01Tái khám phụ nữ sau sinh

Chào bạn

Có nhiều nguyên nhân khiến phụ nữ sau sinh có thể bị đổ nhiều mồ hôi. Đây là cách cơ thể loại bỏ lượng nước đã tích trữ trong cơ thể trong quá trình mang thai. Việc căng thẳng khi chăm sóc con và các cảm xúc lo lắng cũng có thể khiến phụ nữ sau sinh bị đổ nhiều mồ hôi. Hơn nữa với quá trình sụt giảm nội tiết, hiện tượng ngày càng tăng lên. Mặt khác, nếu thiếu dinh dưỡng, nhất là các vi chất, tình trạng thiếu máu ở các bà mẹ đang cho con bú cũng dẫn đến bị đổ nhiều mồ hôi. Chính vì vậy mẹ bỉm sữa cần uống nhiều nước, mặc đồ thoáng mát, thấm hút mồ hôi tốt; tăng cường dinh dưỡng. Tình trạng này nếu kéo dài cộng với cảm giác lạnh run, mất ngủ hoặc lo lắng quá mức cần phải được thăm khám một cách cụ thể để có can thiệp phù hợp đặc biệt trong các trường hợp có thể rối loạn về cảm xúc hoặc trầm cảm của bà mẹ sau sinh. Bạn nên đến cơ sở sản khoa trước, khi nghi ngờ cần can thiệp thêm chuyên khoa sẽ được hướng dẫn theo nguyên nhân cụ thể.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc DiệpP. Công tác xã hội

15tháng 01Rối loạn kinh nguyệt

Chào em

Các triệu chứng như em mô tả có thể là các dấu hiệu của hội chứng tiền kinh nguyệt, bao gồm các thay đổi về mặt cảm xúc hoặc thể chất khiến cho người phụ nữ có cảm giác dễ buồn phiền, cáu gắt, hay lo lắng, mất ngủ, có thể tăng cân, đau đầu, mệt mỏi, đau bụng hoặc xuất hiện các vấn đề về da. Khi các triệu chứng xảy ra ở mức nhẹ hay trung bình em có thể thay đổi lối sống như tập thể dục: chạy bộ, yoga, bơi lội; cố gắng ngủ đủ giấc; bổ sung các thực phẩm giàu canx,i giảm lượng chất béo, muối và đường để cải thiện các dấu chứng khó chịu này. Khi các biểu hiện trở nên nặng nề làm ảnh hưởng đến chất lượng lượng cuộc sống, em cần đi khám để có cách can thiệp y khoa phù hợp. Về triệu chứng chảy máu cam khi hành kinh em cũng cần đi khám thêm về tai mũi họng để loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc DiệpP. Công tác xã hội

17tháng 12Tiểu đường thai kì sau sinh

Chào em,

Với kết quả test dung nạp đường của em thì cả 3 chỉ số đều vượt ngưỡng bình thường. Em cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa nội tiết để được bác sĩ khám, chẩn đoán và tư vấn hợp lý.

Chúc em sức khỏe!

17tháng 12Tiểu đường thai kỳ

Chào em,

Các chỉ số cận lâm sàng cần phải được tư vấn trực tiếp bởi bác sĩ điều trị. Vì vậy em cần mang theo hồ sơ khám thai cùng các kết quả xét nghiệm đến bệnh viện Từ Dũ khám để được tư vấn và có hướng điều trị thích hợp. Nếu em đã được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ, ngoài việc đăng ký khám thai, em có thể đăng ký khám dinh dưỡng tại Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng khu M bệnh viện Từ Dũ để có thể có chế độ ăn hợp lý cho bệnh đái tháo đường.

Chúc em khỏe!

19tháng 11Đau nửa đầu của mẹ sau sinh

Chào em,

Paracetamol khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú có thể làm giảm khả năng tiết sữa. Em vẫn có thể sử dụng trong trường hợp bị đau đầu và nên cân nhắc nếu muốn duy trì nguồn sữa mẹ.

Trường hợp bé bị sặc nước miếng theo mô tả của em, tốt nhất em nên cho bé đi khám nhi để được Bác sĩ kiểm tra.

Thân mến,

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ