HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ PHÙ NÃO CẤP TRONG HỒI SỨC TÍCH CỰC ...

Trang chủ » Cơ Chế Phù Não Trong Chấn Thương Sọ Não » HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ PHÙ NÃO CẤP TRONG HỒI SỨC TÍCH CỰC ...

Có thể bạn quan tâm

Đóng Tìm kiếm cho:

Thời sự y khoa

  • Trang chủ
  • /
  • Thời sự y khoa
  • /
  • Tin tức mới
  • /
  • HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ PHÙ NÃO CẤP TRONG HỒI SỨC TÍCH CỰC CẬP NHẬT 2020
HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ PHÙ NÃO CẤP TRONG HỒI SỨC TÍCH CỰC CẬP NHẬT 2020

Hội hồi sức thẩn kinh (The Neurocritical Care Society) tập hợp các chuyên gia ban hành hướng dẫn dưới dạng câu hỏi lâm sàng PICO đề cập xử trí ban đầu phù não trong các bệnh cảnh thần kinh cấp. Hướng dẫn được đăng trên  tạp chí Neurocritical Care, bài báo gốc

Phù não do xuất huyết dưới nhện
  • Khuyến cáo liều dùng dung dịch muối ưu trương tĩnh mạch nhanh nên dựa trên triệu chứng hơn là dựa trên nồng độ natri mục tiêu nhằm kiểm soát áp lực nội sọ hoặc tình trạng phù não ở bệnh nhân xuất huyết dưới nhện
Phù não do chấn thương não sau chấn thương
  • Trên bệnh nhân chấn thương não do chấn thương, khuyến cáo ưu tiên sử dụng dung dịch muối ưu trương hơn so với dung dịch mannitol trong điều trị ban đầu tăng áp lực nội sọ hoặc phù não
  • Trên bệnh nhân chấn thương não do chấn thương có chống chỉ định đối với dung dịch muối ưu trương, thay thế bằng mannitol có thể là một sự lựa chọn hiệu quả
  • Trên bệnh nhân phù não do chấn thương, không nên dùng dung dịch muối ưu trương hoặc mannitol trước khi bệnh nhân nhập viện để cải thiện tiên lượng về thần kinh
Phù não do đột quị nhồi máu
  • Trên bệnh nhân đột quị nhồi máu cấp, khuyến cáo sử dụng một trong hai dung dịch muối ưu trương hoặc dung dịch mannitol để kiểm soát áp lực nội sọ hoặc phù não
  • Trên bệnh nhân đột quị nhồi máu cấp không đáp ứng điều trị với mannitol, nên cân nhắc dùng dung dịch muối ưu trương để kiểm soát áp lực nội sọ hoặc tình trạng phù não
  • Trên bệnh nhân đột quị nhồi máu cấp, không khuyến cáo sử dụng mannitol dự phòng
Phù não do viêm màng não vi khuẩn
  • Trên bệnh nhân viêm màng não do vi khuẩn mắc phải cộng đồng, khuyến cáo dùng dexamethasone 10mg tiêm tĩnh mạch mỗi 6 giờ trong 4 ngày
  • Nếu bệnh nhân nhẹ cân hoặc không dùng được corticosteroid, khuyến cáo dùng dexamethasone liều 0.15 mg/kg tiêm tĩnh mạch mỗi 6 giờ trong 4 ngày
  • Chúng tôi khuyến cáo dùng dexamethasone trước hoặc có thể phối hợp chung với liều kháng sinh khởi đầu điều trị viêm màng não do vi khuẩn
  • Trên bệnh nhân viêm màng não do lao, khuyến cáo dùng corticosteroid với thời gian ít nhất 2 tuần
Phù não do bệnh não gan
  • Trên bệnh nhân bệnh não gan, khuyến cáo dùng một trong hai dung dịch muối ưu trương hoặc mannitol trong kiểm soát áp lực nội sọ hoặc phù não
Liệu pháp thẩm thấu trong Phù não
  • Để tầm soát nguy cơ tổn thương thận cấp, khuyến cáo ưu tiên sử dụng khoảng trống thẩm thấu (osmolar gap) hơn so với ngưỡng thẩm thấu (osmolarity thresholds) trong điều trị với mannitol
  • Trên bệnh nhân đang được điều trị bằng mannitol, khuyến cáo theo dõi chức năng thận do nguy có nguy cơ diễn tiến tổn thương thận cấp
  • Nên tránh xảy ra tình trạng tăng natri máu và tăng clo máu trong khi điều trị với dung dịch muối ưu trương do nguy cơ có thể tiến triển tổn thương thận cấp
  • Khuyến cáo theo dõi thường xuyên nồng độ natri và clo máu nhằm đánh giá nguy cơ tổn thương thận cấp liên quan đến tăng nồng độ hai ion này
  • Trên bệnh nhân được điều trị với dung dịch muối ưu trương, khuyến cáo theo dõi thường xuyên chức năng thận do có nguy cơ diễn tiến tổn thương thận cấp
Phù não do đột quị xuất huyết
  • Trên bệnh nhân đột quị xuất huyết cấp, khuyến cáo sử dụng dung dịch muối ưu trương thay vì dung dịch mannitol để kiểm soát áp lực nội sọ hoặc phù não
  • Khuyến cáo liều dùng dung dịch muối ưu trương tĩnh mạch nhanh dựa trên triệu chứng hoặc dựa trên nồng độ natri mục tiêu nhằm kiểm soát áp lực nội sọ hoặc phù não ở bệnh nhân xuất huyết
Tìm kiếm cho:

Hội thảo, hội nghị

  • TÀI LIỆU: 01 Tiến bộ trong chẩn doán và điều trị sớm bệnh Alzheimer – TS. Trần Công Thắng – 13.06.024 02 Đột quỵ và rung nhĩ chẩn đoán và…
  • THÁNG 05/2024 CHƯƠNG TRÌNH HỘI NGHỊ KHOA HỌC THẦN KINH “TỐI ƯU HÓA CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ THẦN KINH THƯỜNG GẶP TRÊN LÂM SÀNG”  Từ…
  • HỘI THẢO KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN CHUYÊN ĐỀ SỐT CO GIẬT VÀ ĐỘNG KINH Ở TRẺ EM BV NHI ĐỒNG 2         Sốt co giật là một tình trạng phổ biến có thể…
Bài viết nổi bật
  • HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ PHÙ NÃO CẤP TRONG HỒI SỨC TÍCH CỰC CẬP NHẬT 2020 HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ PHÙ NÃO CẤP TRONG HỒI SỨC TÍCH CỰC CẬP NHẬT 2020 posted on Tháng Bảy 13, 2020
  • BỆNH NÃO TỰ MIỄN TRONG ĐỘNG KINH BỆNH NÃO TỰ MIỄN TRONG ĐỘNG KINH posted on Tháng Chín 11, 2018
  • PHÂN LOẠI QUỐC TẾ VỀ ĐAU ĐẦU BẢN III PHÂN LOẠI QUỐC TẾ VỀ ĐAU ĐẦU BẢN III posted on Tháng Chín 20, 2018
Đầu trang

  • Hướng ý chí của bệnh nhân vào chống lại bệnh tật của mình là nghệ thuật y khoa tối thượng.

  • Nghệ thuật y khoa là việc làm bệnh nhân vui vẻ trong khi tự nhiên chữa bệnh.

  • Sức khỏe tốt và trí tuệ minh mẫn là hai điều hạnh phúc nhất của cuộc đời.

© Bản quyền thuộc về Liên Chi Hội Thần Kinh Học TP. HCM

Thiết kế website bởi Mắt Bão WS - Hỗ trợ

Từ khóa » Cơ Chế Phù Não Trong Chấn Thương Sọ Não