Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân đặt Nội Khí Quản

1. Vị trí ống:

nằm tại vị trí số 22 – 23 trên thân ống NKQ.

Kiểm tra bằng 2 cách:

  • Quan sát bụng – lồng ngực và tiếng thở trong lúc thống khí bóp bóng cho bệnh nhân: – Lồng ngực nhô lên mỗi lần thông khí. – Vùng dạ dày không phình ra khi thông khí => sờ bụng không thấy căng chướng. – Cường độ các nhịp thở như nhau.
  • Nghe phổi: tiếng phụt của khí vào 2 phổi đều nhau. – Nếu đặt đúng vị trí ta sẽ nghe: Tiếng thở vào cả 2 bên. Tiếng thở đều như nhau. Không nghe tiếng khí vào dạ dày.

2.Tình trạng ống:

– Tắc nghẽn ống do đàm: hút đàm ngay khi nghe thấy bn khò khè, trong ống có tiếng đàm lách tách và mức SpO2 đang giảm dần hoặc dao động [nếu bn có monitor] kèm theo thấy bn bứt rứt, kích thích, thở nhanh hơn hoặc tím tái, mặt đỏ vì thở gắng sức. – Tuột sâu hoặc tuột ra ngoài: do cố định không tốt hoặc xẹp bóng chèn. => Đo lại áp lực bóng chèn bằng máy đo [áp lực từ 20 – 30mmHg]. => Xả bóng chèn chỉnh lại vị trí ống nkq – cẩn thận bn kích thích, giãy giụa sẽ làm tuột ống ra ngoài. => Cột lại dây cột cố định ống. + Ống tuột hẳn ra ngoài => gắn ngay bóng mask bóp cung cấp oxy => báo bs đặt lại. Bóp bóng chậm, sâu, 6 – 8s/nhịp, 8 – 10 nhịp/phút. Mask phải được ôm sát trọn lấy mũi miệng. – Gập cong: chỉnh lại ống. Cố định tay, chân bệnh nhân và kéo song chắn.

3.Dấu sinh hiệu:

– Bn ổn: theo dõi mỗi 2h. – Bn giai đoạn nặng, bệnh trở: theo dõi liên tục bằng máy. => Quan trọng NHỊP THỞ & SpO2.

4. Các yếu tố khác:

– Đảm bảo an toàn bệnh nhân. – Đảm bảo dinh dưỡng tốt. – Vệ sinh cá nhân sạch sẽ. – Ngăn ngừa loét ép và teo cơ cứng khớp. – Tâm lý bệnh nhân.

BẤM VÀO ẢNH ĐỂ XEM CHI TIẾT
BLUECARE PARTNER-ỨNG DỤNG ĐẶT LỊCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TẠI NHÀ DÀNH CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN

Từ khóa » Cách Chăm Sóc Bệnh Nhân đặt Nội Khí Quản