Kế Hoạch Chăm Sóc Sản Khoa - 123doc

CS vết may TSM -Màu sắc sản dịch không có màu gì bất thường -Vết may không bị nhiễm trùng.. -Theo dõi và vệ sinh vết may TSM trong 3 ngày đầu,dùng dung dịch providine thấm ướt bông gòn,b

Vấn đề cần điều dưỡng

( Vấn đề cần chăm sóc ) Mục tiêu chăm sóc Thực hiện KHCS

Huyết áp cao/Hậu sản ngày

thứ 1 -Nhiệt độ ,mach,huyết áp,nhịp thở và tổng trạng

cơ thể ở mức bình thường

-Đo nhiệt độ, mạch, huyết áp, nhịp thở mỗi 4h/lần và theo chỉ định của bác sĩ

-Xem tổng trạng cơ thể của sản phụ có phù hay không

-Nếu có điều gì bất thường thì báo cho bác

sĩ ngay

CS vết may TSM -Màu sắc sản dịch không

có màu gì bất thường -Vết may không bị nhiễm trùng

-Theo dõi và vệ sinh vết may TSM trong 3 ngày đầu,dùng dung dịch providine thấm ướt bông gòn,bôi nhẹ lên vết thương mỗi ngày một lần.Băng vệ sinh nên thay ít nhất 6h/lần và quan sát xem màu sắc sản dịch có nhiều không, màu gì, có hôi không?Nếu có hôi sản dịch đã bị nhiễm trùng

-Hướng dẫn cho sản phụ mỗi lần đi vệ sinh dùng nước ấm xối nhẹ lên vết thương từ trên xuống.Sau đó dùng khăn bông mềm chậm nhẹ lại lau khô vết thương

-Khuyên sản phụ mỗi ngày cố gắng đi lại nhẹ nhàng sẽ làm tăng lưu thông máu,giảm sưng và giúp vết thương mau lành

-Nếu có gì bất thường báo bác sĩ ngay

Theo dõi co hồi tử cung -Khối cầu an toàn được

co lại mỗi ngày -Kích thước khối cầu an toàn là 16 – 18 cm,đo kích thước của khối cầu an toàn mỗi

ngày xem có giảm xuống 1cm không,khối cầu an toàn có co hồi tốt không

- Theo dõi sự co hồi của tử cung dựa vào đo

bề cao tử cung so với bờ trên xương vệ Đến ngày thứ 6 nó ở giữa khoảng rốn và bờ trên xương vệ đến ngày 12-13 thì không còn sờ thấy trên bụng nữa Sự thu hồi tử cung ở người con so nhanh hơn ở người con rạ ,ở người cho con bú nhanh hơn ở người không cho con bú

-Sản phụ thấy đau bụng thì giải thích cho sản phụ biết do tử cung đang co lại là điều rất tốt cho sản phụ giúp sản phụ không bị băng huyết sau sanh.Nếu tử cung vẫn còn đau thì khuyên sản phụ lấy khăn chườm nước đá lên bụng để đỡ đau

-Hướng dẫn sản phụ cho con bú : cho con

bú sớm ,khoảng 30 phút – 1 giờ sau sanh sẽ giúp tử cung co hồi nhanh và mau lên sữa Mặt khác cung cấp sữa non là nguồn dinh dưỡng quí giá cho trẻ Xoa bóp tử cung ngoài thành bụng

Chưa đi tiêu Đi tiêu được -Khuyên sản phụ ăn nhiều chất xơ,chống

táo bón,uống nhiều nước

CS bé 1 ngày tuổi -Màu sắc da của bé bình

thường

-Rốn không còn nhiễm trùng

-Cho trẻ bú mẹ hoàn

-Mỗi ngày đi buồng cùng bác sĩ khám cho

bé xem màu sắc da của bé có biểu hiện gì bất thường không

-Mỗi buổi sáng tắm cho bé quan sát rốn xem có nhiễm trùng không

toàn Phơ nắng

-Nếu có gì bất thường báo cho bác sĩ ngay -Giữ ấm tránh nhiễm lạnh, cho bé nằm gần

mẹ, thay tả, quần áo khi ướt, vệ sinh rốn hằng ngày băng cồn 70 độ, băng nhẹ để rốn khô tự nhiên, không bôi thuốc lạ, cắt hoặc giật rốn

-Cho bé bú mẹ theo nhu cầu và hoàn toàn đến 6 tháng tuổi, nếu không có sữa hoặc không đủ sữa thì cho bé dùng sữa có công thức phù hợp tuổi của trẻ

-Hết vàng da sau ngày thứ 7 Cho bé tắm nắng sáng từ 15- 20p/24h Tạo kháng thể phòng ngừa Tiêm ngừa VGB trong vòng 12h bệnh cho bé đầu sau sinh và BCG càng sớm càng tốt

Dinh dưỡng -Cung cấp đầy đủ chất

dịnh dưỡng cho sản phụ

và bù lại lượng máu đã mất

-Cho trẻ bú đủ

- Ăn thực phẩm giàu dinh dưỡng và tăng lượng sữa sau sinh dể tiêu, tránh chua và chát, tránh gia vị ảnh hưởng đến sữa, hải sản lạnh và đồ lạnh trong 6 tuần đầu, uống 3l nước/ngày(bs sữa tươi, nước quả, sữa đậu nành

-Cho bé bú mẹ theo nhu cầu và hoàn toàn đến 6 tháng tuổi, nếu không có sữa hoặc không đủ sữa thì cho bé dùng sữa có công thức phù hợp tuổi của trẻ

Giáo dục sức khỏe -Sản phụ biết cách cho

con bú,phơi nắng cho trẻ hằng ngày

-Sản phụ biết cách xử lý khi trẻ bị sặc sữa

-Duy trì nguồn sữa mẹ

-Hướng dẫn nuôi con bằng sữa mẹ

-Hướng dẫn tắm bé, chăm sóc rốn và phơi nắng bé

-Tuyên truyền, hướng đẫn thai phụ, hiểu các vấn đề chăm sóc, tránh mê tín (hơ lửa, nhét bông gòn)

-Cách xữ trí sặc sữa khi cho bé bú Tránh các chất kích thích ( rượu, cà phê, thuốc lá) và tránh lao động quá sức, lo lắng buồn phiền Giải thích sự nguy hiểm cho sản phụ và tỉ lệ

tử vong cao cho bé khi sản phụ có thai lại

-Khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ