Kết Quả Siêu âm Có Sự Sai Lệch - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiKết quả siêu âm có sự sai lệchKết quả siêu âm có sự sai lệch

Hỏi - 24/03/2014

Chào bác sĩ! Em đang rất rối về kết quả siêu âm của BV Từ Dũ, nhưng khi đi khám thì bác sĩ lại không cho em thời gian để hỏi, hy vọng bác sĩ dành chút thời gian giúp em về cái kết quả siêu âm.

- Ngày 06/01/2014 em đi khám thì bác sĩ khám và siêu âm đều cho kết quả thai em là 22-23 tuần hẹn 5 tuần sau em đi khám lại.

- Ngày 8/02/204 (5 tuần sau) khám bác sĩ ghi là 27-28 tuần nhưng siêu âm lại là 26-27 tuần lệch 1 tuần hẹn 4 tuần sau khám lại

- Ngày 9/3 em đi khám bác sĩ nói là 32-33 tuần, siêu âm thì không cho kết luận là nhiêu tuần nhưng kết quả cho CVB là 287mm

Hai tuần sau em khám lại (23/03) kết quả siêu âm CVB là 267mm. Cho em hỏi 2 vấn đề là:

1. Em nên theo kết quả siêu âm nào là chính xác, nếu tính như vậy thì baby em hiện tại là được nhiêu tuần là chính xác?

2. CVB của kết quả siêu âm trước lại lớn hơn kết quả siêu âm sau, vậy có ảnh hưởng gì đến thai nhi không bác sĩ? Chân thành cảm ơn bác sĩ và mong được bác sĩ giải đáp giùm em.

Trả lời

Em gái thân mến,

1.Tuổi thai chính xác là tuổi thai được tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối- nếu thai phụ có chu kỳ kinh nguyệt đều 28 ngày- hoặc tính từ lần siêu âm 3 tháng đầu, đến thời điểm khám.

Tuổi thai trên siêu âm khi thai hơn 12 tuần được bác sĩ siêu âm ghi nhận căn cứ trên một vài số đo trên thai nhi. Tuổi thai này không chẩn đoán được tuổi thai chính xác, mà sẽ là căn cứ để bác sĩ khám thai nhận định về sự phát triển của thai nhi (nhanh, bình thường hay chậm). Ví dụ, khi em tái khám lúc thai 27-28 tuần mà siêu âm ghi nhận thai 26-27 tuần, có nghĩa là giai đoạn này thai nhi đang phát triển với tốc độ chậm hơn so với đa số thai nhi cùng độ tuổi.

Thai càng lớn thì sự ước tính tuổi thai trên siêu âm càng không chính xác nên bác sĩ sẽ không đọc tuổi thai nữa mà chỉ quan tâm đến sự phát triển của các số đo trên thai nhi.

2. Nếu sau 2 tuần mà CVB (chu vi bụng) của thai nhi giảm 20mm tại cùng một cơ sở siêu âm thì em cần được tư vấn về nguy cơ thai chậm tăng trưởng trong tử cung.

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ Các bài viết khác23tháng 09Hỏi về kết quả siêu âmChào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

02tháng 04Xin bác sĩ giúp emChào em!Diễn tiến sau phá thai nội khoa của bạn gái em như vậy rất thường gặp và không nguy hiểm. Thường khi siêu âm thấy lòng TC chưa hoàn toàn "sạch", nhưng không kèm theo ra huyết nhiều, đau bụng, hay sổt thì các em nên chờ dần dần các thành phần còn sót lại trong lòng TC đó sẽ tự bong tróc. Một số trường hợp rong huyết kéo dài hay có các biến chứng khác mà bác sĩ quyết định hút lòng tử cung thì cũng rất nhẹ nhàng và không nguy hiểm . Đừng quá lo lắng em nhé! Thân mếnBS. CK2. Nguyễn Thị Kim HoàngKhoa Hậu phẫu - BV Từ Dũ31tháng 03Bảo hiểm do tỉnh khác cấp Chào bạn,Nếu bạn có thẻ BHYT, không phân biệt nơi nào cấp và nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở đâu, khi vào bệnh viện Từ Dũ, bạn chỉ cần photo CMND và thẻ BHYT mỗi cái 2 bản nộp cho nữ hộ sinh tại các khoa điều trị thì bạn sẽ được cơ quan BHYT thanh toán 30% (trái tuyến) tiền thuốc và các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn sẽ đóng 70% số còn lại và đóng 100% tiền thuốc và các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.Nếu bạn nhập viện trong tình trạng cấp cứu (tình trạng cấp cứu phải do bác sĩ tại khoa Cấp cứu của bệnh viện khám và xác định) hoặc bạn có giấychuyển viện đúng tuyến của nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì bạn sẽ được cơ quan BHYT thanh toán 80% tiền thuốc và các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn sẽ đóng 20% số còn lại và đóng 100% tiền thuốc và các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.Chúc bạn sức khỏe. KS. Đặng Thị Êm

P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

31tháng 03Xin tư vấnChào emEm nên đến khám lại ngay tại bác sĩ chuyên khoa đang điều trị bệnh gan cho em. Bác sĩ sẽ tư vấn chọn lựa loại thuốc thích hợp giảm sự ảnh hưởng cho bé hoặc tư vấn về việc có nên dưỡng thai tiếp tục hay không.

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 31tháng 03Kiểm tra thính lực trẻChào emHiện tại, bé sau sinh sẽ được làm một số xét nghiệm để tầm soát một vài bệnh lý như em đã biết. Khi vào sanh tại Từ Dũ, tại các phòng Hậu sản hoặc Hậu phẫu, em sẽ được tư vấn về việc này.

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 31tháng 03Rạch và khâu tầng sinh môn có được gây tê không thưa bác sĩ?Chào em

Khi rạch và khâu tầng sinh môn sau sinh thường, chắc chắn em sẽ được tư vấn về việc gây tê, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 31tháng 03Thai lưuChào em

Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được kiểm tra sức khỏe tổng quát, được tư vấn và hướng dẫn cụ thể nhằm chuẩn bị tốt cho lần mang thai kế tiếp.

Phá thai bằng thuốc thành công thì khả năng ảnh hưởng sự thụ thai lần sau hầu như không có.

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 31tháng 03Mang thai khi đang diều trị u nang buồng trứngChào emNếu có ý định mang thai ngay, em nên được xét nghiệm thêm để xác định bản chất của khối u buồng trứng đang có là lành tính hay ác tính. Từ đó, mới tư vấn tiếp cho em về thời điểm mang thai. Em đến phòng tư vấn tiêm ngừa ung thư cổ tử cung để được giải thích thêm về sự liên quan của thai kỳ và các liều tiêm chưa đủ trên cơ sở xem xét em đã tiêm loại nào.

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 31tháng 03Nhờ bác sĩ tư vấn giúp!Chào em

Phá thai bằng thuốc thành công thì khả năng ảnh hưởng sự thụ thai lần sau hầu như không có.

Hiện tượng có thai và bị sẩy sớm liên quan đến rất nhiều yếu tố. Vận động hoặc đi lại nhiều quá cũng có thể ảnh hưởng đến sự làm tổ của thai, nhưng để có bằng chứng cụ thể trong trường hợp của chị là rất khó.

Sau lần này, hai vợ chồng chị nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được kiểm tra sức khỏe tổng quát, được tư vấn và hướng dẫn cụ thể nhằm chuẩn bị tốt cho lần mang thai sau.

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 31tháng 03Sinh mổChào emHiện thai em 39 tuần có vết mổ cũ. nếu muốn sinh ở Từ Dũ, em nên đến khám thai tại Từ Dũ ngay để được tư vấn cụ thể trên cơ sở các dấu hiệu thăm khám được, em ạ. Em chỉ cần mang sổ khám thai và đầy đủ các xét nghiệm, kết quả khám chuyên khoa, giấy bảo hiểm y tế ...mà em có. Lúc nhập viện, em sẽ được hướng dẫn cụ thể hơn. Thông thường, các giấy tờ cần có sau khi sanh liên quan đến việc làm giấy chứng sinh cho bé như hộ khẩu, chứng minh nhân dân của mẹ...Em sẽ có đủ thời gian để chuẩn bị vì sẽ trình các giấy tờ này khi ra viện.

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 31tháng 03Sức khỏe mang thaiChào emHoàn toàn có thể được, em ạ. Tùy theo tuổi thai mà sẽ có sự chuẩn bị để tăng hiệu quả chẩn đoán. Ví dụ thai giai đoạn sớm thì cần chuẩn bị bàng quang có nước tiểu...

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 31tháng 03Nhau tiền đạo tuần 37Chào emNhau tiền đạo có nhiều mức độ khác nhau. Tùy theo sức khỏe của mẹ, của thai nhi và mức độ ra máu âm đạo...bác sĩ sẽ có chỉ định hợp lý. Thai em 37 tuần nhau tiền đạo, nếu muốn sinh ở Từ Dũ, em nên đến khám thai tại Từ Dũ ngay để được tư vấn cụ thể về việc theo dõi thai, thời điểm chấm dứt thai..trên cơ sở các dấu hiệu thăm khám được, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 31tháng 03Thủy đậuChào emThủy đậu không nằm trong danh sách những bệnh lý được khuyến cáo chích ngừa thường qui cho phụ nữ trước mang thai. Tuy nhiên, tùy theo nơi em cư trú, các yếu tố dịch tễ của cá nhân em đối với bệnh này, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể. Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được kiểm tra sức khỏe tổng quát, được tư vấn và hướng dẫn cụ thể nhằm chuẩn bị tốt thai kỳ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 31tháng 03Dùng thuốc Noflux và Cezil khi mang thaiChào Chị,

Cezil có thành phần hoạt chất là cetirizine thuộc nhóm kháng histamine thế hệ 2. Về mức độ an toàn khi sử dụng cho phụ nữ có thai, thuốc được phân loại nhóm B theo FDA. Cetirizine không gây quái thai trên động vật thử nghiệm và cũng không có bằng chứng cho thấy thuốc gây ra nguy cơ đáng kể nào cho thai. Cetirizine vẫn được xem là một lựa chọn thay thế (trừ trong 3 tháng đầu thai kỳ) khi các kháng histamine thế hệ 1 không dung nạp.Còn Noflux có thành phần hoạt chất là lysozyme, một thuốc kháng viêm dạng men. Hiện không có dữ liệu ghi nhận thuốc gây quái thai trên động vật và thông tin sử dụng thuốc trên lâm sàng cho phụ nữ có thai cũng còn ít. Vì vậy nên thận trọng khi dùng thuốc.

DS. Nguyễn Tấn Xuân TranKhoa Dược - BV Từ Dũ26tháng 03CMV IgM và IgGBạn Huỳnh thân mến,

Có khá nhiều nguyên nhân gây nên thai lưu trong 3 tháng đầu: rối loạn nhiễm sắt thể, nhiễm trùng, nhiêm siêu vi, nhiễm độc, bệnh lý mẹ như tiểu đường, bệnh tuyến giáp, bệnh thận, cao huyết áp, bệnh lý miễn dịch, yếu tố môi trường…và có hơn 25% trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân.

Trường hợp vợ em có đường huyết cao (em không nói rõ là bao nhiêu) và CMV IgM âm tính, IgG dương >1000. Biết rằng hơn 90% dân số các nước đang phát triển như Việt Nam nhiễm CMV. CMV có thể gây thai lưu lần đầu, tuy nhiên hiếm khi gây thai lưu lập lại. Giá trị IgG cao không phải là chống chỉ định của mang thai lại. Việc tăng cường sức đề kháng trước khi mang thai là tốt.

Hai vợ chồng em nên khám sức khỏe tổng quát và tiêm ngừa đầy đủ trước khi mang thai em nhé.TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Hậu sản M - BV Từ Dũ26tháng 03Nhóm máu Rh- mang thai lần thứ 2Sương thân mến,

Thai lưu sớm do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên. Có thể do rối loạn di truyền, nhiễm trùng, nhiễm độc, thiểu năng hoàng thể thai kỳ, bệnh lý miễn dịch..và bất tương hợp nhóm máu. Vì thế, trước khi mang thai lại, hai vợ chồng nên khám sức khỏe tổng quát, khám phụ khoa, xét nghiệm nhiễm sắc thể, làm các xét nghiệm cần thiết khác để tìm nguyên nhân. Vẫn có hơn 25% trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân.

Em nhóm máu AB Rh- . Nếu chồng có Rh + thì thai em có nguy cơ bất tương hợp nhóm máu. Sau 2 lần mang thai, không biết em đã tiêm AntiD Immunoglobulin chưa. Nếu chưa thì hiện tại em cần đến bệnh viện khám để được xét nghiệm xem trong máu em có kháng thể antiD không.

Nếu trong máu em đã có kháng thể antiD rồi thì thai kỳ này có nguy cơ vàng da tán huyết.

Nếu trong máu em chưa có kháng thể thì em có thể khám thai định kỳ và được tiêm AntiD immunoglobulin vào tuần 28 – 34 và lúc sinh.

Nếu chồng em có Rh âm thì không có hiện tượng bất tương hợp nhóm máu mẹ con em ạ.TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Hậu sản M - BV Từ Dũ26tháng 03Thuốc FerrovitThủy thân mến,

Em đã tiêm phòng Rubella và uống Ferrovit trước mang thai là tốt. Với tiêm ngừa rubella, cần thiết phải tránh thai tối thiểu 1 tháng sau tiêm ngừa. Với cúm mùa: có thể tiêm phòng trước hoặc trong thời gian mang thai đều được em ạ.TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Hậu sản M - BV Từ Dũ26tháng 03Sinh mổ

Thủy thân mến,

Theo nhiều nghiên cứu đã đưa ra nhận định : Sau sinh mổ 2 năm, vết sẹo trên cơ tử cung đã lành tốt. Vì thế, người mẹ sau sinh mổ từ 2 năm trở lên có thai tương đối an toàn. Trường hợp em, đã mổ lấy thai cách đây hơn 3 năm nên có thể mang thai lại được em ạ. TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ26tháng 03Tư vấn di truyền bệnh ThalassemiaKính gửi chị Cao Le

Tốt nhất chị đến Bệnh viện Từ Dũ để đươc tư vấn trực tiếp về vấn đề của chị và thai. Tạm thời chị có thể tham khảo nội dung về bệnh thalassemia ở đây: http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/huong-dan/danh-muc-xet-nghiem-di-truyen/xet-nghiem-gen-benh-thalassemia/ Trân trọng TS. BS. Nguyễn Khắc Hân HoanKhoa Xét nghiệm di truyền y học - BV Từ Dũ25tháng 03Sẩy thai nhiều lầnChào em

Các trường hợp sau thai hư lần trước như em cần được tư vấn khám sức khoẻ tổng quát trước khi mang thai lại. Từ đó, bác sĩ sẽ có hướng dẫn cụ thể về việc chuẩn bị cho lần mang thai kế tiếp. Em nên đến khoa Chăm sóc Trước sinh (tầng 1 khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, quận 1).

Các thai kỳ “khó khăn” này nên được theo dõi tại cơ sở sản khoa uy tín và nghe theo hướng dẫn của bác sĩ, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yênkhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ