Lưu ý Khi Sử Dụng Thuốc Dexamethasone điều Trị Covid-19 Cho F0

Mới đây, dexamethasone đã được ngành y tế đưa vào danh mục thuốc điều trị Covid-19 tại nhà. Vậy khi sử dụng dexamethasone, bệnh nhân F0 cần lưu ý gì về tác dụng và cách dùng thuốc để đạt kết quả điều trị, tránh được phản ứng phụ? Hãy cùng tìm hiểu bài viết này!

Dexamethasone là thuốc gì?

Dexamethasone (nhiều người thường gọi là “đề xa” (Dexa)) là một corticosteroid có tác dụng ức chế miễn dịch, chống dị ứng và kháng viêm mạnh. Thuốc thường được sử dụng trong điều trị các bệnh về hô hấp, rối loạn chức năng máu hoặc hormon, hệ miễn dịch, dị ứng, thấp khớp và một số bệnh nhất định về da và mắt,...

Dexamethasone có nhiều dạng bào chế và đóng gói trên thị trường, nhưng phổ biến là các dạng sau:

- Viên nén dexamethasone 0,5mg; 0,75mg, 2mg, 4mg, 6mg,... với các tên thương hiệu (biệt dược) trên thị trường như: Dectancyl; Dexamethasone tablets; Codudexon; Cor-F; Dehatacil; Decadron, Dexone, Dexona, Alphamethason - DHT, Presdilon, Dexcacare, Dexamax, Fortecortin, Dexamed, Alegi, Kalmethasone, Dexaharsen ...

- Dạng thuốc tiêm: Dexamethasone phosphate 2mg/1ml, Dexamethasone sodium phosphate 4mg/ml hay 10mg/ml… với các tên thương hiệu như Dexa Well, Fortecortin, Dexamed, Dexametyd, Dexamedron, Dexsone, Kachdex, Intedex, Dexadic, Decadron …)

- Thuốc tra mắt: Dung dịch chứa dexamethasone natri phosphat, thuốc mỡ 0,05%, 0,1%, với các tên thương hiệu như Maxidex; Dexacol; Tobradex; Nemydexan; Dexasone, Dextracin,...

- Thuốc tra mắt, tai: Dung dịch chứa dexamethasone natri phosphat, thuốc mỡ 0,05%, 0,1%, với các tên thương hiệu như Maxidex; Dexacol; Tobradex; Nemydexan; Dexasone, Dextracin, Neowell-D, Dexawell, Moxek-D, ...

- Dung dịch xịt mũi chứa dexamethasone có tác tên thương hiệu như thuốc xịt mũi Aladka; Hadocort -D; Dexasone, Dextracin....

- Thuốc dùng ngoài da chứa dexamethason natri phosphat với tên thương hiệu Dermofar; Korcin; Cortibion, ...

Một số thuốc chống viêm có tác dụng tương tự dexamethason như: Thuốc methylprednisolone 4mg, 16mg (tên thương hiệu Medrol, Thylmedi,..); Thuốc prednisolone 5mg (tên thương hiệu Apo-prednison, Prednisolon STADA,...), hydrocortisone 10mg, 20mg, 100mg, 160 mg,... (tên thương hiệu Hydrocortison roussel, Hidroaltesona,...),

 

Các thuốc chứa dexamethasone có tác dụng chống viêm mạnh

Tại sao dexamethasone lại được Bộ Y tế khuyến cáo dùng cho bệnh nhân Covid?

Mới đây, ngành y tế khuyến cáo những bệnh nhân mắc Covid nặng có thể sử dụng thuốc dexamethasone để điều trị tại nhà. Khi bị virus Sars - Cov-2 tấn công, cơ thể chúng ta sẽ phản ứng lại bằng cách tạo ra cơn bão miễn dịch cytokine storms, làm tổn thương phổi, tim, mạch máu, thần kinh. Để ngăn chặn cơn bão này, bác sĩ thường dùng thuốc kháng viêm, mà đại diện là dexamethasone, thuốc này sẽ ức chế toàn bộ hệ miễn dịch, làm chậm và hạn chế cơn bão cytokine. Từ đó ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm nặng do Covid gây ra như: Tổn thương phổi và suy đa tạng.

Nghiên cứu lâm sàng chứng minh tác dụng của dexamethasone ở bệnh nhân Covid

Độ an toàn và hiệu quả của dexamethasone cũng như các thuốc corticoid trong điều trị Covid-19 đã được nghiên cứu qua các thử nghiệm lâm sàng tại nhiều quốc gia trên thế giới, có thể kể đến như:

Nghiên cứu thử nghiệm dexamethasone trên F0 phải thở máy quy mô lớn tại Đại Học Oxford (Anh)

Thử nghiệm này đã chọn ngẫu nhiên 6.425 bệnh nhân Covid nhập viện được dùng dexamethasone và chăm sóc thông thường. Cụ thể, nghiên cứu được thực hiện để so sánh kết quả giữa một nhóm khoảng 2104 bệnh nhân dùng dexamethasone với một nhóm khoảng 4321 bệnh nhân không dùng loại thuốc chống viêm này. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong trong 28 ngày ở những bệnh nhân thở máy được dùng dexamethasone thấp hơn so với những bệnh nhân không sử dụng.

Nghiên cứu lâm sàng cho thấy dexamethason giúp giảm tỷ lệ tử vong do Covid 

Nghiên cứu thực hiện tại Trung tâm Y tế Montefiore - New York (Mỹ) để xác định xem điều trị bằng glucocorticoid (dexamethasone) toàn thân ở bệnh nhân Covid-19 có liên quan đến giảm tỷ lệ tử vong hoặc thở máy hay không. Nghiên cứu được thực hiện trên 1.806 bệnh nhân Covid-19 nhập viện; Trong đó có 140 người được điều trị bằng glucocorticoid trong vòng 48 giờ sau khi nhập viện. Nghiên cứu cho thấy, việc sử dụng glucocorticoid đã giảm tỷ lệ bệnh nhân tử vong hoặc thở máy. Cụ thể: Ở những bệnh nhân có protein phản ứng C (CRP) ban đầu ≥ 20mg/dL được điều trị bằng glucocorticoid đã giảm đáng kể nguy cơ tử vong hoặc thở máy. Trong khi nhóm bệnh nhân có CRP