Mẫu đơn Xin Phép San Lấp Mặt Bằng - Tài Liệu Text - 123doc

Mẫu đơn xin phép san lấp mặt bằng

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (79.35 KB, 1 trang )

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b><b>Độc lập- Tự do- Hạnh phúc</b>

<b>————–o0o————–</b>

<i>…. , ngày … tháng … năm …</i><b>ĐƠN XIN CẢI TẠO SAN LẤP MẶT BẰNG</b>

<i>(V/v: Xin được cho phép cải tạo san lấp mặt bằng tại……….. với diện</i><i>tích………..m2/ ha)</i>

<b>Kính gửi: – BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MƠI TRƯỜNG</b><b>– TỔNG CỤC ĐỊA CHẤT VÀ KHỐNG SẢN VIỆT NAM</b>

<b>( – ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH……….</b>

<b>– SỞ TÀI NGUN VÀ MƠI TRƯỜNG TỈNH………)</b><i>– Căn cứ Luật Khống sản năm 2010.</i>

(Tên tổ chức, cá nhân)………...…………..Trụ sở tại:……….………Điện thoại:……….. Fax:………..Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh hộ cá thể số…/…. ngày …/…/….. (nếu có).Đang thực hiện việc cải tạo mặt bằng ………….. tại khu vực… xã….. huyện….., tỉnhBình Dương theo Quyết định phê duyệt số …../….. ngày …../…../…. của….. (hoặctại thửa số… tờ bản đồ số… đã được ……. cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất sốngày…/…/…..)

Giấy phép xây dựng số …../….. ngày …../…../….. do….. (tên cơ quan) cấp.Đề nghị được cấp phép khai thác đất san lấp với những thơng số sau:

Diện tích khu vực cải tạo: …..….. (ha, m2), được giới hạn bởi các điểm góc: ….. cótọa độ xác định trên bản đồ khu vực kèm theo.

Trữ lượng đất san lấp khai thác:…….. m3.

Độ sâu của mặt bằng xin san lấp, cải tạo: từ….. mét đến….. mét, trung bình…. mét.Lý do, mục đích xin san lấp mặt bằng:………..Thời gian thực hiện: …………. tháng, từ tháng …… năm ……. đến tháng ……..năm………..

Mục đích sử dụng:……….(Tên tổ chức, cá nhân)………. cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luậtvề khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan.

<b>Người làm đơn</b><i>(Ký và ghi rõ họ tên)</i>

</div><!--links-->