Mẫu Giấy đi đường, Giấy Xác Nhận đi Lại Của Doanh Nghiệp

Tải về Sửa/In biểu mẫu

MẪU GIẤY ĐI ĐƯỜNG

(Kèm theo Công văn số: 4817/UBND-KGVX ngày 31/7/2021

của UBND thành phố Đà Nẵng)

CƠ QUAN/ ĐƠN VỊ/DOANH NGHIỆP/ UBND XÃ/PHƯỜNG

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc …….., ngày … tháng ... năm 2021

 

GIẤY ĐI ĐƯỜNG

Tham gia giao thông trong thời gian giãn cách xã hội

 

1. Họ và tên:........................................................................ ; Giới tính: .................

2. Sinh ngày: ...........................................................................................................

3. Số CCCD/CMND: ................................. ; Ngày cấp:..........................................

Nơi cấp:.................................................................................................................

4. Số điện thoại:......................................................................................................

5. Chỗ ở hiện tại:....................................................................................................

6. Địa chỉ cơ quan/nơi làm việc (nơi đến): ………………………………..............

……………………………………………………………………….....................

7. Số điện thoại cơ quan/nơi làm việc (nếu có): ………………………………......

8. Chức vụ/Vị trí công tác:…………………………………………………….......

9. Mục  đích  tham  gia  giao  thông:  ……………………..………………

…………………………………………………………………………………............

10. Thời gian có hiệu lực từ:………………………đến…………………………..

(Thời gian cho phép của cơ quan có thẩm quyền cấp Giấy đi đường)

Thủ trưởng cơ quan, đơn vị; giám đốc cơ sở sản xuất, kinh doanh dịch vụ, chịu trách nhiệm về đối tượng và thời gian hiệu lực của Giấy đi đường này. Trường hợp cấp không đúng đối tượng và thời gian thì chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.

(Xuất trình kèm theo Căn cước công dân/Chứng minh nhân dân hoặc Thẻ công chức/Thẻ viên chức/Thẻ ngành )

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN/ ĐƠN VỊ/DOANH NGHIỆP/UBND PHƯỜNG, XÃ (Đóng dấu, ký, ghi rõ họ tên)

Mẫu Giấy đi đường của TP.HCM

Phòng Cảnh sát giao thông Đường bộ Đường sắt, Công an TP HCM (PC08) và Công an các cấp có nhiệm vụ ký cấp giấy đi đường mẫu mới từ ngày 25/8/2021 cho 17 nhóm đối tượng được phép ra đường. Mẫu này như sau: