Mẫu Sổ Chuyên Môn Bệnh Viện: 47 Loại - Tài Liệu Text - 123doc

Có thể bạn quan tâm

Tải bản đầy đủ (.doc) (37 trang)

Trang chủ

Cao đẳng - Đại học

Y - Dược

Mẫu sổ chuyên môn bệnh viện: 47 loại

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.36 MB, 37 trang )

Phần IIIMẫu sổ chuyên môn bệnh viện: 47 loạiNội dungA. Mẫu sổ y1. Sổ khám bệnh (chung, chuyên khoa, ngoại trú)2. Sổ vào viện, ra viện, chuyển viện3. Sổ bàn giao ngời bệnh vào khoa4. Sổ bàn giao ngời bệnh chuyển viện5. Sổ mời hội chẩn6. Sổ biên bản hội chẩn7. Sổ thờng trực8. Sổ bàn giao thuốc thờng trực9. Sổ bàn giao dụng cụ thờng trực10. Sổ tổng hợp thuốc hàng ngày11. Sổ phẫu thuật12. Sổ thủ thuật13. Sổ duyệt kế hoạch phẫu thuật14. Sổ xét nghiệm15. Sổ xét nghiệm tế bào máu ngoại vi16. Sổ chẩn đoán hình ảnh17. Sổ nội soi18. Sổ xét nghiệm vi sinh19. Sổ giao và nhận bệnh phẩm20. Sổ trả kết quả cận lâm sàng21. Sổ bàn giao hồ sơ bệnh án22. Sổ lu trữ hồ sơ bệnh án23. Sổ lu trữ hồ sơ bệnh án tử vong24. Sổ báo cáo kế hoạch công tác hàng tháng25. Sổ công tác chỉ đạo tuyến26. Sổ kiểm tra27. Sổ sai sót chuyên môn28. Sổ biên bản kiểm điểm tử vong29. Sổ đào tạo bồi dỡng chuyên môn30. Sổ họp giao ban31. Sổ họp hội đồng thuốc và điều trị32. Sổ họp hội đồng khoa học kỹ thuật33. Sổ đăng ký đề tài nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến kỹ thuật34. Sổ theo dõi khen thởng35. Sổ theo dõi kỷ luật36. Sổ báo ăn, uống của ngời bệnh37. Sổ góp ý của ngời bệnh38. Sổ sinh hoạt hội đồng ngời bệnh39. Sổ bàn giao t trang ngời bệnh tử vong40. Sổ quản lý, sửa chữa thiết bị y tế41. Sổ tài sản y dụng cụ42. Sổ xin xe ô tô cứu thơngB. Mẫu sổ dợc1. Sổ kiểm nhập thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu hao2. Sổ pha chế theo đơn3. Sổ điều trị ngoại trú tâm thầnC. Mẫu sổ vật t/ thiết bị y tế1. Sổ xuất nhập vật t/ thiết bị y tế2. Sổ theo dõi máy/ thiết bị y tếKhổ giấy41 LoạiKhổ A2 gấp đôiKhổ A2 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A2 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A2 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A2 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A2 gấp đôiKhổ A2 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A2 gấp đôiKhổ A2 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A3 gấp đôiKhổ A4 gấp đôiKhổ A5 ngang2 LoạiKhổ A2 gấp đôiKhổ A2 gấp đôi1/4 Khổ A42 loạiKhổ A2 gấp đôiKhổ A2 gấp đôiTrang206207209211213214215218220222224226228230232234236238240242244245246248250251252254255258259261263265267269271273274275276278279280281283285287288290205A. MÉu sæ y206Së Y tÕ...............................................MS: 01/BV-01Sæ kh¸m bÖnhBÖnh viÖn: .................................................................Khoa:.................................................................Híng dÉn:-Ngµy, th¸ng ghi gi÷a trang, hÕt ngµy kÎ ngang ghi tiÕp. Cuèi th¸ng lµm b¸o c¸o ghi sæ råi sang trang míi.In khæ A2 gÊp ®«i, in mÉu vµ kÎ dßng tõng trang, trang ®Çu tiªn in nh trang b×a, tªn sæ ®a vµo gi÷a.-B¾t ®Çu sö dông ngµy:HÕt sæ, nép lu tr÷ ngµy:......../......../................../......../..........207SốTT1Họ tên ngời bệnh2TuổiNam Nữ34SốBảo hiểm y tế6Địa chỉ5Nơi giới thiệu7Tuyến dới8Chẩn đoánKhoa khám bệnh9MS: 02/BV-01Sở Y tế........................................................Sổ vào viện- ra viện-chuyển việnChỉ định điều trị(nếu có thủ thuật thì ghi rõ)10Cách giải quyết/ chuyển (đánh dấu x vào ô tơng ứng)Vàoviện11Tuyếntrên12Tuyếndới13Ngoạitrú14Vềnhà15Tiến hànhthủ thuật16KhámC/khoaHọ tên bác sỹ khám bệnhThu phí181917Đối tợngMiễnphí20Cấpcứu21Bệnh viện: .................................................................Khoa:.................................................................Hớng dẫn:-Ngày, tháng ghi giữa trang, hết ngày kẻ ngang ghi tiếp. Hết tháng làm báo cáo ghi sổ rồi sang trang mới.In khổ A2 gấp đôi, in mầu và kẻ dòng từng trang, trang đầu tiên in nh trang bìa, tên sổ đa vào giữa.-Bắt đầu sử dụng ngày:Hết sổ, nộp lu trữ ngày:......../......../................../......../..........208SốTT1Vàoviện14TuổiHọ tên ngời bệnh2Ngày, giờChuyểnRaviệnviện1516Tửvong17NamNữ34T.vongtrong24 giờ18Côngviênchức5Nhân dânTrẻ emThành Nông < 12 1-15Cóthôntháng tuổiBHYT thị678910Nghề nghiệpĐịa chỉNơi giới thiệu111213Chẩn đoán củaTuyến dới19K.khám bệnh20Khoa điều trị21Khoa GPB (nếu có)22Khỏi23Kết quả điều trịĐỡ,giảmNặnghơnKhôngT/đổi242526TSngàyĐTr27209Sở Y tếMS: 03/BV-01......................................................Sổ bàn giao ngời bệnhvào khoaBệnh viện: ...........................................................Khoa:...........................................................-Hớng dẫn:In khổ A4 ngang gấp đôi, trang đầu in nh trang bìa.Bên trong từ trang 2 và 3, cứ 2 trang một in biểu nội dung, kẻ dòng,ngày tháng ghi giữa trang, hết ngày kẻ ngang ghi tiếp.-Bắt đầu sử dụng ngày:Hết sổ, nộp lu trữ ngày:......../......../................../......../..........210Ngày ......... tháng .......... năm ...............SốTTHọ tên ngời bệnh12TuổiNamNữGiờ/phútvào viện345Chămsóc cấp ISố vào việnSố tờhồ sơT trang(nếu có)Họ tên ngời giaoKKBHọ tên ngời nhận,Khoa: ..............................Phơngtiệnchuyển6789101112211Bàn giao ngời bệnh chuyển việnSở Y tếLúc: ........ giờ ......., ngày ......./......./..........- Ngời giao: BS, YT (ĐD): ...................................................................................của Bệnh viện: ......................................................................................................- Ngời nhận: BS, YT (ĐD): ..................................................................................của Bệnh viện: ......................................................................................................- Họ tên ngời bệnh: ....................................................... tuổi: ............. nam/ nữ- Chuyển viện lúc: ....... giờ ......, ngày ....../....../........ Phơng tiện: ....................- Lý do chuyển viện: ..................................................................................................................................................................................................................................- Chẩn đoán: ............................................................................................................- Tóm tắt hồ sơ bệnh án: ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................- Diễn biến bệnh trên đờng: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................- Tình trạng ngời bệnh hiện tại: ...............................................................................................................................................................................................................- T trang của ngời bệnh (nếu có): .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................- Rút kinh nghiệm (nếu có) ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Ngời giaoHọ tên: .......................................Ngời nhậnMS: 04/BV-01......................................................Sổ bàn giao ngời bệnhChuyển việnBệnh viện: ...........................................................Khoa:...........................................................-Hớng dẫn:In khổ A4 ngang gấp đôi, trang đầu in nh trang bìa.Bên trong từ trang 2 các trang in nội dung bên trái, sổ 2 ô trang.-Bắt đầu sử dụng ngày:Hết sổ, nộp lu trữ ngày:......../......../................../......../..........Họ tên: ..........................................212Mời hội chẩn ngày ......../......../...........Giám đốc/ Trởng khoa: ................................................................ kính mời:1. BS. ................................................ Khoa: ....................................... (kí)................2. BS. ................................................ Khoa: ....................................... (kí)................3. BS. ................................................ Khoa: ....................................... (kí)................4. BS. ................................................ Khoa: ....................................... (kí)................5. BS. ................................................ Khoa: ....................................... (kí)................6. BS. ................................................ Khoa: ....................................... (kí)................7. BS. ................................................ Khoa: ....................................... (kí)................8. BS. ................................................ Khoa: ....................................... (kí)................9. BS. ................................................ Khoa: ....................................... (kí)................10. BS. ................................................ Khoa: ....................................... (kí)................tới dự hội chẩn tại: ...................................................................................................lúc ...... giờ ......., ngày ......../....../........ hình thức HC: ....................................- Họ tên ngời bệnh: ....................................................... tuổi: ............. nam/ nữ- Vào viện lúc: ....... giờ ......, ngày ......../......./......... số giờng: ............................Khoa: ............................................................... Buồng: ...........................................- Chẩn đoán:+ Tuyến dới: ...........................................................................................................+ Khoa khám bệnh: .............................................................................................+ Khoa điều trị: .....................................................................................................- Tình trạng ngời bệnh hiện tại: ...................................................................................................................................................................................................................- Yêu cầu hội chẩn: .................................................................................................Kính mời các BS đúng ngày, giờ trên tới dự hội chẩn./.Giám đốc/ Trởng khoaHọ tên .................................................Sở Y tếMS: 05/BV-01......................................................Sổ mời hội chẩnBệnh viện: ...........................................................Khoa khám bệnh: ...........................................-Hớng dẫn:In khổ A4 ngang gấp đôi, trang đầu in nh trang bìa.Bên trong từ trang 2, các trang in nội dung bên trái, sổ 2 ô trang.-Bắt đầu sử dụng ngày:Hết sổ, nộp lu trữ ngày:......../......../................../......../..........213Sở Y tế..................................................MS: 06/BV-01Sổ biên bản hội chẩnBệnh viện:Khoa:..................................................................................................................................................Hớng dẫn:- In khổ A3 gấp đôi, trang đầu in nh trang bìa- Bên trong, từ trang 2 và 3, cứ 2 trang một, in nội dung mỗi lần họp-Bắt đầu sử dụng ngày:......../......../...........Hết sổ, nộp lu trữ ngày: ......../......../...........A. Phần hành chính:1. Theo đề xuất của bác sỹ điều trị/ bác sỹ trởng khoa: .............................................., tổ chức hội chẩn theohình thức khoa/ liên khoa/ toàn bệnh viện/ liên bệnh viện.2. Lý do hội chẩn: khó chẩn đoán và điều trị/ tiên lợng dè dặt/ cấp cứu/ chỉ định phẫu thuật.3. Hôm nay, ngày ...... tháng ...... năm ..........; lúc ........ giờ ........ phút4. Chúng tôi gồm: (ghi rõ họ tên, chức danh, chức vụ từng ngời).- ............................................................................................... - ..................................................................................................- ............................................................................................... - ..................................................................................................- ............................................................................................... - ..................................................................................................- ............................................................................................... - ..................................................................................................- ............................................................................................... - ..................................................................................................- ..................................................................................................- ..................................................................................................- ............................................................................................... - ..................................................................................................5. Họp tại: ....................................................................................................................................................................................6. Chủ toạ: (họ tên, chức danh, chức vụ): ............................................................................................................................7. Th ký: (họ tên, chức danh, chức vụ): ................................................................................................................................B. Nội dung hội chẩn:I. Phần hành chính ngời bệnh:- Họ tên ngời bệnh: ............................................................. Tuổi: ................; Nam, Nữ- Dân tộc: .................................................................................. - Ngoại kiều: ...........................................................................- Số hộ chiếu: .......................................................................... - Ngày và nơi cấp: ..................................................................- Nghề nghiệp: ........................................................................ - Nơi làm việc: ........................................................................- Địa chỉ: ......................................................................................................................................................................................- Số vào viện: ..............................................................................................................................................................................- Số thẻ BHYT:- Vào viện lúc: .......... giờ ........ phút, ngày ....... tháng ....... năm ..........-..............................................................................................................................................................................................- Tại khoa: .....................................................................................................................................................................................- Yêu cầu hội chẩn: ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................II. Diễn biến bệnh:1. Tóm tắt tiền sử bệnh:........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................2. Tình trạng lúc vào viện:........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................3. Chẩn đoán: (tuyến dới, khoa khám bệnh, khoa điều trị):........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................4. Tóm tắt diễn biến bệnh, quá trình điều trị, quá trình chăm sóc ở khoa:........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................III. Sau khi các thành viên đã khám lại ngời bệnh và thảo luận thống nhất ý kiến nh sau:1. Chẩn đoán, nguyên nhân, tiên lợng:........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................2. Phơng pháp điều trị:................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................216................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................3. Chăm sóc: .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................IV. Kết luận (Chủ toạ kết luận: nêu rõ chẩn đoán, hớng xử lý tiếp tục và tiên lợng...)................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Kết luận của hội chẩn phải đợc các thành viên chấp hành đầy đủ, nếu gặp trở ngại phải báo cáo ngay với chủtoạ để xin ý kiến giám đốc giải quyết.Biên bản này đã đợc th ký đọc cho mọi ngời nghe và nhất trí cùng ký tên (từng ngời) dới đây:-Thành viên-Th kíChủ toạHọ tên ...................................Họ tên .....................................Sở Y tế..................................................MS: 07/BV-01Sổ thờng trựcBệnh viện:Khoa:..................................................................................................................................................217Hớng dẫn:- In khổ A3 gấp đôi, trang đầu in nh trang bìa, hớng dẫn in vào bìa 2.- Bên trong, từ trang 2 kẻ dòng.- Bệnh viện hạng 3 kết hợp làm sổ giao ban.-Bắt đầu sử dụng ngày:......../......../...........Hết sổ, nộp lu trữ ngày: ......../......../...........Hớng dẫn nội dung bàn giao và báo cáo thờng trực(Dùng cho các khoa lâm sàng)I. Phần bàn giao thờng trực:Buồng bệnh bàn giao phiên thờng trực lúc: ........ giờ ........ ngày ....... tháng ....... năm ...........1. Chuyên môn:- Tổng số ngời bệnh hiện có trong buồng bệnh: ...........- Tổng số hồ sơ bệnh án: .............- Số ngời bệnh chăm sóc cấp 1: những chỉ số sinh tồn và thời gian cần theo dõi, ghi rõ họ tên ngời bệnh, sốgiờng, việc làm cụ thể: ............- Thuốc tiêm, thuốc truyền, thuốc uống trong phiên thờng trực............- Thủ thuật, kỹ thuật trong phiên thờng trực, chuẩn bị cho sáng hôm sau: ...............- Lấy bệnh phẩm xét nghiệm sáng sớm trong phiên thờng trực: ..................2. Tài sản, thiết bị y tế quý hiếm (nếu có): .............3. Tình hình trật tự, an ninh (nếu có): .............4. Khác: ..........Ngời nhậnNgời giaoHọ tên ..........................................Họ tên .............................................II. Phần thực hiện và xử lý của phiên thờng trực:1. Thực hiện bàn giao: ..........2. Xử lý trong phiên thờng trực:a. Ngời bệnh cấp cứu vào viện, khoa khác chuyển đến: .............b. Ngời bệnh ra viện (tử vong, chuyển viện, ra viện....): ............c. Ngời bệnh nội trú diễn biến nặng: ..........d. Khác: .........III. Báo cáo thờng trực:A. Phần hành chính:1. Thờng trực ngày ........ tháng ........ năm ...........2. Thành phần phiên thờng trực: (họ tên, chức danh, chức vụ):.......3. Chủ toạ: BS trởng khoa/ giám đốc4. Th kí: YT (ĐD) trởng khoa/ trởng phòng Kế hoạch tổng hợp.B. Nội dung báo cáo:1. Tình hình chung:- Số ngời bệnh cũ: ......... - Số ngời bệnh vào trong phiên thờng trực: ............- Số ngời bệnh ra trong phiên thờng trực: (tử vong, chuyển khoa, chuyển viện, ra viện): ...........- Số ngời bệnh hiện có: .............2. Cụ thể:a. Số ngời bệnh vào viện trong phiên thờng trực: (tóm tắt từng ngời bệnh, cấp cứu trớc: họ tên ngời bệnh,tuổi, giới, dân tộc, nghề nghiệp, địa chỉ; Vào viện lúc: giờ, phút, ngày, tháng, năm; Tại khoa, số giờng;Diễn biến bệnh; Chẩn đoán và xử lí...). Đối với giao ban bệnh viện thì chỉ báo cáo chi tiết các bệnh nhânnặng, vào cấp cứu.b. Số ngời bệnh ra viện: Tổng số: .......1/ Số tử vong nếu có: (tóm tắt diễn biến và xử lí): .....2/ Số chuyển viện, lí do: .......3/ Số ra viện, lí do: ......c. Diễn biến bất thờng của ngời bệnh nội trú và ngời bệnh chăm sóc cấp 1: .......1/ Tóm tắt diễn biến và cách xử lí từng ngời bệnh tại khoa, số giờng.2/ ý kiến đề xuất: .......IV. Kết luận: của chủ toạ: .......Trởng phòng KHTH/ Y tá (điều dỡng)Giám đốc/ BS trởng phiên thờng trực218Họ tên .......................................Họ tên ...........................................Sở Y tế..................................................MS: 08/BV-01Sổ bàn giaothuốc thờng trựcBệnh viện:Khoa:..................................................................................................................................................Hớng dẫn:- In khổ A3 gấp đôi, trang đầu in nh trang bìa.- Bên trong, từ trang 2 và 3, cứ 2 trang một, in biểu nội dung ở trang sau, kẻ dòng.- Ngày, tháng ghi giữa trang, hết ngày kẻ ngang ghi tiếp.-Bắt đầu sử dụng ngày:......../......../...........Hết sổ, nộp lu trữ ngày: ......../......../...........Thuốc trực (tên, nồng độ, hàm lợng, số lợng)NgàythángA12345678910 11 12 13 14 15 16 17 18 1920219Hớng dẫn:--Ô A ghi ngày, thángÔ 1 đến ô 34: cột dọc ghi tên thuốc, nồng độ, hàm lợng; cột ngang ghi số lợng thuốc(đúng nồng độ, hàm lợng, số lợng trong tủ trực đợc Giám đốc duyệt).Thuốc khi kiểm tra:- Đủ đánh dấu (x)- Thiếu đánh dấu (-)- Thừa đánh dấu (+)Ô B ghi lí do thừa, thiếuÔ C và D: tên ngời giao và ngời nhận.Thuốc trực (tiếp)Thừathiếulí do21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34BSở Y tế..................................................Kí xác nhậnNgờiNgờigiaonhậnCDMS: 09/BV-01Sổ bàn giao220Dụng cụ thờng trựcBệnh viện:Khoa:..................................................................................................................................................Hớng dẫn:- In khổ A3 gấp đôi, trang đầu in nh trang bìa.- Bên trong, từ trang 2 và 3, cứ 2 trang một, in biểu nội dung ở trang sau, kẻ dòng.- Ngày, tháng ghi giữa trang, hết ngày kẻ ngang ghi tiếp.-Bắt đầu sử dụng ngày:......../......../...........Hết sổ, nộp lu trữ ngày: ......../......../...........Dụng cụ trựcNgàythángAHớng dẫn:1--2345678910 11 12 13 14 15 16 17 18 1920Ô A ghi ngày, thángÔ 1 đến ô 34: cột dọc ghi tên dụng cụ; cột ngang ghi số lợng dụng cụ (trong tủ thờng trựcđợc Giám đốc duyệt).Dụng cụ khi kiểm tra:- Đủ đánh dấu (x)- Thiếu đánh dấu (-)- Thừa đánh dấu (+)Ô B ghi lí do thừa, thiếuÔ C và D: tên ngời giao và ngời nhận.Dụng cụ trực (tiếp)Thừathiếulí do21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34BKí xác nhậnNgờiNgờigiaonhậnCD221222Sở Y tếMS: 10/BV-01...............................................................Sổ Tổng hợp thuốc hàng ngàyBệnh viện: ............................................................................Khoa:............................................................................Hớng dẫn:Sốgiờng-Hàng ngày cộng thuốc, ghi phiếu lĩnh thuốc.In khổ A2 gấp đôi, kẻ dòng từng trang, trang đầu tiên in nh trang bìa, tên sổ đa vào giữa.-Bắt đầu sử dụng ngày:Hết sổ, nộp lu trữ ngày:......../......../................../......../..........Tên thuốc và hàm lợngHọ tênngời bệnh223AB1234567891011121314151617181920212223...CéngTªn thuèc vµ hµm lîng2425262728293031323334353637383940Ghichó41424344454647484950224Sở Y tế..................................................MS: 11/BV-01Sổ phẫu thuậtBệnh viện:Khoa:..................................................................................................................................................Hớng dẫn:- In khổ A3 gấp đôi, trang đầu in nh trang bìa.- Bên trong, từ trang 2 và 3, cứ 2 trang một, in biểu nội dung ở trang sau, kẻ dòng.- Ngày, tháng ghi giữa trang, hết ngày kẻ ngang ghi tiếp.-Bắt đầu sử dụng ngày:......../......../...........Hết sổ, nộp lu trữ ngày: ......../......../...........225SốthứtựHọ tên ngời bệnh12Phơng phápphẫu thuật9TuổiNam3Phơng phápvô cảm10NữĐịa chỉCóBHYT564Ngày/giờPT11Loạiphẫu thuật12Bác sỹphẫu thuật13Sở Y tế..................................................Chẩn đoánTrớcSauphẫu thuậtphẫu thuật78Bác sỹgây mê, tê14Ghi chú15MS: 12/BV-01226Sổ thủ thuậtBệnh viện:Khoa:..................................................................................................................................................Hớng dẫn:- In khổ A3 gấp đôi, trang đầu in nh trang bìa.- Bên trong, từ trang 2 và 3, cứ 2 trang một, in biểu nội dung ở trang sau, kẻ dòng.- Ngày, tháng ghi giữa trang, hết ngày kẻ ngang ghi tiếp.-Bắt đầu sử dụng ngày:......../......../...........Hết sổ, nộp lu trữ ngày: ......../......../...........227SốthứtựHọ tên ngời bệnh12Phơng phápthủ thuật9TuổiNam3Phơng phápvô cảm10Nữ4Địa chỉCóBHYT56Ngày/giờLoạithủ thuật thủ thuật1112Bác sỹthủ thuật13Sở Y tế..................................................Chẩn đoánTrớcSauthủ thuậtthủ thuật78Bác sỹgây mê, tê14Ghi chú15MS: 13/BV-01228Sæ duyÖtKÕ ho¹ch phÉu thuËtBÖnh viÖn:Khoa:..................................................................................................................................................Híng dÉn:- In khæ A3 gÊp ®«i, trang ®Çu in nh trang b×a, híng dÉn in vµo b×a 2.- Bªn trong, tõ trang 2 kÎ dßng.- Ngµy, th¸ng ghi gi÷a trang, hÕt ngµy kÎ ngang ghi tiÕp.-B¾t ®Çu sö dông ngµy:......../......../...........HÕt sæ, nép lu tr÷ ngµy: ......../......../...........229Hớng dẫn nội dung duyệt kế hoạch phẫu thuậtA. Hành chính: Ngày ....... tháng ........ năm .............1. Thành phần họp: ghi rõ họ tên, chức danh, chức vụ nếu có của giám đốc bệnh viện, trởng phòng Kếhoạch tổng hợp, trởng khoa Ngoại, trởng khoa phẫu thuật GMHS (nếu có khoa), trởng khoa Sản, TMH,RHM, Mắt (có ngời bệnh cần phải phẫu thuật), bác sỹ điều trị ngời bệnh, y tá (điều dỡng) trởng khoa,phẫu thuật viên, bác sỹ gây mê hồi sức...2. Chủ toạ: Giám đốc ...3. Th kí: Trởng phòng Kế hoạch tổng hợp...B.1.2.3.4.5.Trởng khoa: Ngoại, Sản, TMH, RHM, Mắt và GMHS báo cáo dự kiếnSố ngời bệnh cần phẫu thuật (họ tên,chẩn đoán, cách thức phẫu thuật)...Lịch phẫu thuật: ...Buồng phẫu thuật: ...Kíp phẫu thuật: ...Điều kiện đảm bảo phẫu thuật (máu, thuốc, mời phẫu thuật viên bệnh viện bạn...)C. Trình bày và thảo luận từng trờng hợp:1. Bác sỹ điều trị ngời bệnh, phẫu thuật viên báo cáo từng trờng hợp cụ thể: ...2. Thảo luận bổ sung và xác định: ...D.1.2.3.Kết luận của chủ toạDuyệt từng trờng hợp: ...Lịch chính thức: ...Phân công chính thức (phẫu thuật viên chính, phụ: bác sỹ GMHS; y tá (điều dỡng), dụng cụ, buồng phẫuthuật...): ...4. Bổ sung các điều kiện yêu cầu (chuyên môn, hậu cần...): ...-Các Thành viên (kí)-Th kíChủ toạHọ tên ...................................Họ tên .....................................Sở Y tế..................................................MS: 14/BV-01230

Tài liệu liên quan

QUY ĐỊNH HỒ SƠ CHUYÊN MÔN GIÁO VIÊN
- 2
- 728
- 2
Quyết định sửa đổi bổ sung đánh giá xếp loại chuyên môn giáo viên
- 2
- 647
- 2
Mẫu BC cho đoàn kiểm tra hồ sơ chuyên môn và dự giờ của SGDĐTKG
- 5
- 967
- 1
Biên bản kiểm tra hồ sơ chuyên môn giáo viên
- 2
- 5
- 17
SO 3043 ĐÁNH GIÁ XẾP LOẠI CHUYÊN MÔN GIÁO VIÊN
- 8
- 381
- 0
Mẫu sổ chuyên môn bệnh viện: 47 loại
- 37
- 4
- 10
Nâng cao chất lượng đội ngũ của trường mầm non nga tiến qua công tác kiểm tra, đánh giá xếp loại chuyên môn giáo viên
- 37
- 394
- 0
Nghiên cứu đặc điểm thiếu máu và một số yếu tố liên quan ở trẻ sơ sinh tại bệnh viện trung ương thái nguyên
- 102
- 67
- 1
SKKN một số giải pháp chỉ đạo tổ chuyên môn, giáo viên tiếp cận chương trình giáo dục phổ thông mới tại trường THPT tam đảo 2 vĩnh phúc
- 16
- 113
- 1
Một số giải pháp chỉ đạo tổ chuyên môn, giáo viên tiếp cận chương trình giáo dục phổ thông mới tại trường THPT tam đảo 2 vĩnh phúc
- 16
- 68
- 0