Mẫu Sổ Hội Chẩn

Có thể bạn quan tâm

Mẫu sổ hội chẩn Tải về Dạng tài liệu: Biểu mẫu

Mua tài khoản Hoatieu Pro để trải nghiệm website Hoatieu.vn KHÔNG quảng cáo & Tải nhanh File chỉ từ 99.000đ. Tìm hiểu thêm »

Mua Pro 99.000đ Tư vấn nhanh

hoatieu.vn xin gửi tới bạn đọc bài viết mẫu sổ hội chẩn để bạn đọc cùng tham khảo và có thể hiểu rõ hơn về mẫu sổ hội chẩn nhé.

Mẫu sổ ghi chép hội chẩn

Mẫu sổ hội chẩn là mẫu sổ được lập ra để ghi chép về việc hội chẩn. Mẫu nêu rõ tổ chức hội chẩn, thông tin người hội chẩn...

MẪU SỔ HỘI CHẨN

(Dùng trong họp Hội chẩn chuyên môn)

Phiên giám định ngày…tháng…năm…

Tổ chức Hội chẩn chuyên môn vào hồi: …giờ…ngày…tháng..năm…

Địa điểm Hội chẩn: ......................................................…...............................................

Chủ trì: ………………………………..Thư ký: .................................................................

Thành viên tham dự (Ghi rõ họ tên của từng Thành viên): ............................................

Số TT	Họ và Tên	Tuổi		Nơi giới thiệu/đề nghị khám giám định	Chỗ ở hiện tại	Đối tượng (1)	Bệnh, tật, thương tích cần giám định	Kết luận, ghi rõ tên bệnh/tật, tỷ lệ TTCT (nếu có) (2)	Ý kiến bảo lưu khác (3)	BS thụ lý
		Nam	Nữ

Cuộc họp kết thúc vào hồi…giờ … cùng ngày.

THÀNH VIÊN(ký và ghi rõ họ tên)

THƯ KÝ(ký và ghi rõ họ tên)

CHỦ TRÌ(Ghi chức danh lãnh đạo Cơ sở GĐYK)(ký và ghi rõ họ tên)

Ghi chú:

(1): Ghi rõ: TB, Hưu, CĐHH, TNLĐ

(2): Ghi kết luận của chủ trì phiên họp về tình trạng thương tích, bệnh, tật, tỷ lệ tổn thương cơ thể...

(3): Ghi nội dung ý kiến khác với kết luận của chủ trì

Mẫu sổ hội chẩn

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.