Mẹ Và Bé

Dị dạng tử cung là trường hợp tử cung có hình dạng bất thường và ảnh hưởng lớn tới khả năng sinh sản của phụ nữ. Dị dạng tử cung gây nguy cơ cao vô sinh, sẩy thai, sinh non, ngôi thế thai nhi bất thường, thai chết lưu… Tần suất bị dị dạng tử cung là 10% ở những phụ nữ bị vô sinh.

Hình ảnh tử cung bất thường:

Tử cung bình thường có hình quả lê, khoang nội mạc hình tam giác được hình thành bởi 2 sừng và 1 cổ tử cung.

Tuần 7 – 18 của thai kỳ: 2 ống Muller (màu đỏ) hình thành và hợp nhất với nhau để trở thành tử cung hoàn chỉnh:

Dị dạng tử cung hình thành do sự ngưng phát triển hoặc thất bại trong quá trình hợp nhất 2 ống Muller. Tùy từng giai đoạn bất thường mà có các loại dị dạng tử cung sau:

- Loại 1(uterine aplasia – bất sản tử cung): không có tử cung do bất sản ống Muller 2 bên.

- Loại 2 (unicornuate uretus – tử cung 1 sừng): tử cung chỉ có 1 sừng do bất sản hoặc thiểu sản ống Muller 1 bên.

- Loại 3 (uterus didelphys – tử cung đôi): tử cung có 2 sừng 2 cổ tử cung do không hợp nhất 2 ống Muller.

-Loại 4 (bicornuate uterus – tử cung 2 sừng, 1cổ): do không hợp nhất 2 ống Muller, đáy tử cung lõm sâu > 10mm, 2 khoang nội mạc thông nhau ở phần eo hoặc cổ.

- Loại 5 (septate uterus – tử cung có vách ngăn): do không xóa được vách ngăn.

- Loại 6 (arcuate uterus – tử cung hình cung): do chỉ xóa được 1 phần vách ngăn.

- Loại 7: thiểu sản tử cung do tiếp xúc DES (diethylstilbestrol-related uterus) là 1 dạng estrogen tổng hợp.

Siêu âm là phương tiện hữu hiệu để phát hiện dị dạng tử cung . Lợi ích của siêu âm là đơn giản, nhanh chóng, rẻ tiền và không gây hại. Phụ nữ ở tuổi sinh đẻ, trước khi mang thai nên siêu âm bụng và phụ khoa để đánh giá tử cung về hình dạng và kích thước, phát hiện sớm dị dạng tử cung để tiên lượng quá trình mang thai. Ở thai kỳ sớm của phụ nữ dị dạng tử cung, siêu âm rất cần thiết để xác định vị trí thai xem tử cung dị dạng có khả năng mang thai đến trưởng thành được hay không và theo dõi phát triển thai.