Mổ Cầu Tay Chạy Thận – Phẫu Thuật AVF - Bệnh Viện Đức Khang

Phẫu thuật nối thông động – tĩnh mạch tự thân (Phẫu thuật AVF)

Phẫu thuật AVF là gì?

Đây là phẫu thuật nối trực tiếp một động mạch (mạch máu đưa máu từ tim đi khắp cơ thể) và tĩnh mạch (mạch máu vận chuyển máu về tim) ở cánh tay của bệnh nhân, giúp hình thành một mạch máu với lưu lượng máu lớn hơn, cung cấp đường vào mạch máu cho chạy thận nhân tạo. Đường vào mạch máu động – tĩnh mạch này còn được gọi là cầu tay, hay cầu nối AVF. Vì vậy, phẫu thuật AVF còn được gọi là mổ cầu tay chạy thận. Phẫu thuật AVF rất quan trọng, vì đường vào mạch máu tốt và đủ lớn là điều kiện tiên quyết cho chạy thận nhân tạo.

Ưu điểm và nhược điểm

Cầu nối động tĩnh mạch tự thân được xem là đường tiếp cận mạch máu tối ưu nhất. Ưu điểm của phương pháp này là:

• Có độ bền cao: Cầu nối AVF được tạo ra từ cơ thể của người bệnh, không có thành phần nhân tạo, nên có thể dùng được trong nhiều năm.
• Ít gây nhiễm trùng
• Ít gây đông máu, làm giảm nguy cơ bị hẹp và tắc
• Cung cấp lưu lượng và tốc độ máu tốt cho quá trình chạy thận

Tuy nhiên, phương pháp này có nhược điểm là cầu tay AVF cần thời gian khá lâu để trưởng thành, trước khi có thể sử dụng được cho chạy thận.

Nếu mạch máu của người bệnh khoẻ mạnh, đủ lớn, và người bệnh chưa cần phải chạy thận ngay, thì phẫu thuật AVF là lựa chọn tốt nhất để tạo đường vào mạch máu. Lý do là vì cầu nối AVF thường bền hơn và ít có nguy cơ bị nhiễm trùng hơn so với các phương pháp khác. Ngay cả khi cần lọc máu sớm, bác sĩ vẫn có thể đề nghị người bệnh làm cầu nối AVF để có thể điều trị được lâu dài.

Thời gian trưởng thành của cầu tay AVF

Cầu tay AVF cần thời gian để phát triển đến kích thước cần thiết thì mới có thể bắt đầu sử dụng để tiêm chích và chạy thận được. Một cầu tay mới cần thời gian trưởng thành ít nhất 1 tháng, lý tưởng nhất là từ 3 đến 4 tháng. Nếu không đạt chuẩn về lưu lượng (> 250mL/phút) sau 4 tháng, cần xem xét tạo đường vào mạch máu mới.

Cách làm gia tăng trưởng thành của cầu tay là bóp trái banh bằng tay có cầu tay. Việc luyện tay này giúp gia tăng lưu lượng và tốc độ trưởng thành của cầu tay.