[Mới Nhất 2022] Mẫu Xác Nhận Thông Tin Về Cư Trú Dành Cho Mọi ...

Sửa/In biểu mẫu

....................................(1)

....................................(2)

_________

Số:             /XN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

________________________

.........., ngày....tháng....năm.........

XÁC NHẬN THÔNG TIN VỀ CƯ TRÚ

Theo đề nghị của Ông/Bà: ................................................

Số định danh cá nhân:

CÔNG AN (2)                     XÁC NHẬN:

I. Họ, chữ đệm và tên của Ông/Bà:.....................................................................

1. Ngày, tháng, năm sinh:....../.../...........       2. Giới tính:.............

3. Số định danh cá nhân:

4. Dân tộc: ...........................      5. Tôn giáo:.............................

6. Quê quán:.......................................................

7. Nơi đăng ký khai sinh:....................................................

8. Nơi thường trú:................................................................................

.............................................................................................................

9. Nơi tạm trú:......................................................................................

.............................................................................................................

10. Nơi ở hiện tại:................................................................................

.............................................................................................................

11. Họ, chữ đệm và tên chủ hộ:......................... 12. Quan hệ với chủ hộ:....................................

13. Số định danh cá nhân chủ hộ:

II. Thông tin các thành viên khác trong hộ gia đình:

TT

Họ, chữ đệm

và tên

Ngày, tháng, năm sinh

Giới tính

Số định danh

cá nhân

Quan hệ với chủ hộ

III. Nội dung xác nhận khác (các nơi cư trú trước đây, thời gian sinh sống tại từng nơi cư trú, hình thức đăng ký cư trú và các thông tin về cư trú khác có trong Cơ sở dữ liệu về cư trú, Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư...):

.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

......................................................................................

.......................................................................................

Giấy này có giá trị sử dụng đến hết ngày......tháng........năm......

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN ĐĂNG KÝ CƯ TRÚ(3)

Từ khóa » đơn Xác Nhận Cư Trú