Mong Bác Sĩ Giúp Em - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiMong bác sĩ giúp emMong bác sĩ giúp em

Hỏi - 07/04/2014

Xin chào bác sĩ tư vấn! Xin bác sĩ giải đáp giúp em thắc mắc sau ạ. Em năm nay 29 tuổi, em đang sống ở Quy Nhơn, Bình Định. Hiện tại em đang mang thai lần đầu và được 6 tuần. Tuy nhiên, em rất hay đau bụng dưới, thỉnh thoảng đau nhói bên trái hoặc bên phải. Em cũng bị mỏi lưng và cảm giác mệt mỏi, bắt đầu ốm nghén. Em đã đi xét nghiệm khí hư và kết quả: BC: +++ TC: +++ VT: +++ ( Em không rõ là em đọc ký hiệu này đúng hay không) Nấm: + Siêu âm màu: Có ít máu tụ dưới màng đệm. Kích thước 10 * 4 mm bác sĩ kết luận em bị nấm nhẹ và động thai ở mức độ bình thường và cho em đơn thuốc sau: - Vitamin bổ sung ngày uống 1 viên - Pymenospain 40mg: Ngày uống 2 viên - Vageston 100mg: ngày uống 2 viên - Progendo 200mg: đặt mỗi tối 1 viên - Natamycin 10 viên: + 5 viên đặt/ 5 tối + 5 viên đặt mỗi tuần. Sau khi lấy thuốc về em đã làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên vì thấy không đỡ đau bụng sau 5 ngày dùng thuốc mặc dù em xin nghỉ việc để ở nhà. Em đã kiểm tra lại toa thuốc và phát hiện ra trong toa thuốc thì có Natamycin nhưng người giao thuốc đã không đưa cho em. Em đã đến bác sĩ để hỏi và bác sĩ thừa nhận đưa thuốc thiếu và bảo lấy thuốc đặt trị nấm, đồng thời tăng liều dùng Pymenospain lên 1 ngày 4 viên . Tuy nhiên, khi em hỏi bác sĩ đặt 2 loại thuốc một lúc có sao không thì bác sĩ bảo trường hợp của em hơi khó. Và bác sỹ dặn em dùng hết thuốc an thai đã rồi đi khám lại và đặt thuốc nấm sau. Em thấy lo lắng vì tại sao bác sĩ lúc kê đơn thuốc kê 1 lúc 2 loại thuốc đặt trong một buổi tối mà không biết. Em muốn nhờ bác sĩ tư vấn giúp em mức độ nhiễm nấm của em như vậy có nguy hiểm không? Vì em thấy các chỉ số BC, TC... cao. Em đọc trên mạng thấy nếu phụ nữ mang thai bị viêm âm đạo và nhiễm nấm thì rất nguy hiểm cho thai nhi nên em rất lo lắng. Nhưng bác sĩ nơi em khám lại bảo nấm không ảnh hưởng đến thai nhi, nó chỉ gây khó chịu nhưng em không bị ngứa mà bụng thì rất đau và khó chịu. Trước khi mang thai 3 tháng em đi xét nghiệm máu bác sĩ kết luận em bị máu nhiễm mỡ như vậy có nguy hiểm khi mang thai không ạ? Em đang định đi kiểm tra lại máu. Em rất mong sớm nhận được sự tư vấn từ bác sĩ. Kính chúc bác sĩ sức khỏe và công tác tốt ạ!

Trả lời

Chào em,

Thai 6 tuần kèm đau bụng dưới và có máu tụ dưới màng đệm, điều quan trọng lúc này là dưỡng thai. Em cần nghỉ ngơi và dùng thuốc dưỡng thai. Em có thể rửa vệ sinh vùng kín mỗi ngày. Khi tình trang thai tạm ổn, em có thể điều trị viêm âm đạo do nấm. Máu nhiễm mỡ không nguy hại đáng kể cho thai kỳ, tuy nhiên em cần lưu ý về chế độ ăn, cần giảm chất béo, tăng cường rau và trái cây tươi, nên uống nhiều nước.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ Các bài viết khác23tháng 09Hỏi về kết quả siêu âmChào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

24tháng 04Từ DũChào em, Sáng chủ nhật bệnh viện vẫn khám và chỉ nghỉ buổi chiều chủ nhật thôi. Em có thể đến khám từ 7g00 - 11g00 Thân mến, CNHS. Nguyễn Thị Kiều Oanh Phòng khám phụ khoa - BVTD 23tháng 04Giãn ngã tư não thất vào Tam cá nguyệt thứ 2Chào chị, Có nhiều cách đo đạc để xác định trị số bình thường của não thất bên. Đo ngã tư não thất bên là thông số thường được dùng nhiều nhất. Trị số bình thường của ngã tư não thất bên là <10mm cho mọi tuổi thai. Thời điểm 22 tuần là thời điểm khảo sát hình thái học thai nhi nên cần đo đạc các thông số của thai. Nếu thời điểm 22 tuần ngã tư não thất bình thường, đa số thai sẽ bình thường cho đến khi sanh. Tuy nhiên vẫn có một số trường hợp não thất giãn ở 3 tháng cuối thai kỳ. Do vậy ở thời điểm 32 tuần, thai nhi cần được siêu âm để khảo sát lại hình thái học thai nhi, Nếu thời điểm này vẫn bình thường thì thai phụ có thể yên tâm. Thân mến, Ths. Bs. Hà Tố NguyênKhoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Từ Dũ17tháng 04Chi phí khi sinh Chào chị Linh, Nếu đã có đầy đủ các xét nghiệm và siêu âm, thì tổng chi phí cho một ca sinh thường với 3 ngày nằm viện khoảng 1,5 triệu đồng và một ca sinh mổ với 5 ngày nằm viện khoảng 3 triệu đồng. Các chi phí này chưa bao gồm chi phí đăng ký sinh thường dịch vụ (nếu có) hay sinh mổ dịch vụ (nếu có), chi phí nằm phòng dịch vụ (nếu có) và các chi phí khám, chăm sóc và điều trị cho em bé (nếu có). Chúc chị nhiều sức khỏe. NV. Huỳnh Thế Cường Phòng Tài Chính Kế Toán - BV Từ Dũ 15tháng 04Lịch khám thaiChào em,

Em có thể khám sớm hơn ngày hẹn được em ạ. Siêu âm 4D sẽ được thực hiện trong khoảng tuần 20 - 24. Em nên tăng cường dinh dưỡng, nghỉ ngơi em nhé. Thân ái, TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ 14tháng 04Xét nghiệm double testChào em,

Em có thể nhờ người thân đến lấy kết quả. Khi đến nhớ mang theo sổ hẹn hoặc giấy hẹn lấy kết quả nhé.

Trân trọng

TS.BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ14tháng 04Sinh mổChào chị,

Chị nên đi khám thai theo hẹn bác sĩ và sẽ được tư vấn cụ thể. Không phải tất cả trường hợp đã sinh mổ đều phải sinh mổ ở lần mang thai kế tiếp. Bác sĩ sẽ căn cứ vào các thông tin trên từng thai phụ để tư vấn cụ thể: tuổi mẹ, lý do mổ lần trước, sự phát triển của thai kỳ này...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ14tháng 04Thai đôiChào Ngân,

Chuyển dạ sinh con của người phụ nữ luôn tiềm ẩn nhiều rủi ro, chứ không chỉ riêng trường hợp như bạn. Do đó, bạn không nên quá lo lắng. Song thai một bánh nhau là một thai kỳ có nguy cơ. Do đó, bạn cần được khám thai và tư vấn cụ thể tại khoa Chăm sóc Trước sinh của bệnh viện. Dây rốn quấn cổ là một dấu hiệu khi nhận được khi siêu âm thai và chỉ có giá trị tạm thời, vì dấu hiệu này sẽ thay đổi trong quá trình phát triển của thai theo hướng tốt hơn (dây rốn hết quấn cổ) hoặc xấu hơn (dây rốn quấn thêm). Trên thực tếm cần theo dõi cử động thai cũng như các dấu hiệu khác của thai như lượng nước ối, đo tim thai bằng monitor (nonstresstest)...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 14tháng 04Chuẩn bị mang thaiChào em,

Tùy theo tiền căn sản khoa và tình trạng sức khỏe của bà mẹ trước khi mang thai mà bác sĩ sẽ tư vấn việc dùng bồ sung các vi chất trước khi mang thai. Hai vợ chồng nên đến khám sức khỏe tổng quát trước khi mang thai tại khoa Chăm sóc trước sinh để có tư vấn cụ thể. Nếu sức khỏe bà mẹ bình thường thì không bắt buộc phải uống bổ sung vi chất, thường là sắt và acid folic, trước khi mang thai. Các trường hợp khác, cần có thăm khám và tư vấn cho từng trường hợp cụ thể, em à.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ14tháng 04Ngày khám thaiChào em,

Bệnh viện Từ Dũ chỉ nghỉ lễ 2 ngày là 30/4 và 1/5. Thứ sáu ngày 2/5/2014, vẫn làm việc bình thường. Do đó, em vẫn đến khám thai như đã hẹn nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ14tháng 04Nghi ngờ nhiễm RubellaChào em,

Em gái thân mến, nếu em đã chích ngừa rubella vá xét nghiệm rubella trước khi có thai như em nêu thì em đã có kháng thể rubella. Những trường hợp tái nhiễm rubella (nhiễm lại rubella sau lần nhiễm nguyên phát tự nhiên hay do tiêm ngừa) thì độc lực của loại virus này không gây ảnh hưởng nhiều cho sức khỏe của mẹ và thai. Tuy nhiên, ngoài rubella, sự phát triển của thai kỳ còn bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác. Em đã khám thai theo hẹn và tham gia chường trình sàng lọc trước sinh thì em không nên quá lo lắng. Việc chọc ối sẽ được cân nhắc dựa vào kết quả xét nghiệm sàng lọc, chứ không phải do quá trình xét nghiệm rubella như em đã nêu. Bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể lợi ích và nguy cơ của thủ thuật chọc ối khi có chỉ định.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ14tháng 04Băng huyết sau sinhChào em,

Bệnh viện Từ Dũ đã triển khai túi đo lượng máu mất cũng như theo dõi lượng máu mất cho tất cả sản phụ ngay sau sinh. Từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn về quyết định xử trí u xơ tử cung kèm thai. Chị em nên nghe thông tin đầy đủ từ bác sĩ đã khám và cùng bàn bạc để chọn xử trí tốt nhất.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ14tháng 04Khám sức khỏe trước khi mang thaiChào em,

Việc có cần bổ sung hay không và bổ sung loại nào trước khi mang thai phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ trên cơ sở tiền sử và các dấu hiệu thăm khám được. Trước khi mang thai, hai vợ chồng nên đến khám tại khoa Chăm sóc trước sinh để kiểm tra sức khỏe tổng quát và được tư vấn cụ thể. Sau tiêm ngừa cúm và rubella, phụ nữ nên tránh thai ít nhất 3 tháng.

Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 14tháng 04Xét nghiệm khi mang thaiChào em,

Lúc thai 12 tuần, ngoài siêu âm độ mờ da gáy, em sẽ được tư vấn về sàng lọc trước sinh với xét nghiệm double test. Nếu em chưa có các xét nghiệm thường qui trong thai kỳ (huyết đồ, nhóm máu, Rhesus, đường huyết, HbsAg, BW, HIV) thì em cũng được tư vấn làm luôn tại thời điểm này. Nếu có xét nghiệm đường huyết thì em cần nhịn đói trước khi xét nghiệm. Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ14tháng 04Mong bác sĩ tư vấn giúp em ạChào em,

Theo như em mô tả thì khả năng có thai là rất thấp. Tuy nhiên, để xác định chắc chắn về khả năng mang thai, em cần theo dõi thêm 1 tuần nữa. Có thể sự lo lắng làm em bị rối loạn kinh nguyệt.

Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ14tháng 04Xin bác sĩ tư vấn về nhiễm sắc thể Chào em,

Em đã được bác sĩ tư vấn về khả năng của thai. Việc quyết định có thai là do vợ chồng em quyết định và cầu mong khả năng an toàn sẽ xảy ra.

Thân mến ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 14tháng 04Cách tính trọng lượng thai nhi Chào em,

Bác sĩ sẽ khám thai sẽ xem xét bệnh sử và cả quá trình khám thai để tư vấn cho bạn về sự phát triển của thai, chứ không phải chỉ dựa vào 1 kết quả siêu âm.

Thân mến. ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 14tháng 04Kết quả khảo sát 4D hình thái học thai nhi Chào em,

Quá trình phát triển của thai nhi trong thai kỳ trải qua nhiều giai đoạn. Nếu kết quả sáng lọc quí 1 cho kết quả nguy cơ thấp và siêu âm gần nhất tại Bv Từ Dũ chưa ghi nhận bất thường, em có thể yên tâm phần nào. Tuy nhiên, em cần đến kiểm tra lại lúc thai 22 tuần như đã hẹn.

Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 14tháng 04Hỏi về thuốcChào bạn,

Việc điều trị một bệnh lý cho phụ nữ mang thai cần được cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ. Trên cơ sở các dấu hiệu thăm khám, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho bạn về việc điều trị. Bạn nên thảo luận cùng bác sĩ, nêu mọi thắc mắc để được giải đáp trước khi bác sĩ cho chỉ định. Các thuốc bác sĩ kê cho bạn có thể dùng được trong thai kỳ sau khi đã cân nhắc lợi ích- nguy cơ.

Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ14tháng 04Tư vấn về Rubella Chào bạn,

Kết quả rubella cho thấy bạn đã nhiễm rubella từ trước đó. Hiện tại bạn đã có kháng thể, nhưng không thể xác định chính xác thời điểm nhiễm rubella do bạn xét nghiệm rubella lần đầu tiên lúc thai đã 13 tuần 2 ngày. Tuy nhiên, nhiều trường hợp như bạn cho kết quả thai kỳ không bị ảnh hưởng của rubella. Bạn nên khám thai theo hẹn và tham gia chương trình sàng lọc bất thường thai trong thai kỳ.

Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ