Nấm Da Bàn Chân

Nấm da bàn chân có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mọi chủng tộc và cả hai giới. Tuy nhiên, bàn chân của vận động viên là phổ biến hơn (nam nhiều hơn nữ). Trẻ em ít bị nấm da chân.Một số điều kiện làm cho bàn chân dễ bị nhiễm nấm:• Sống trong khí hậu ấm áp, khí hậu ẩm ướt• Sử dụng chung hồ bơi, vòi tắm hoa sen, khăn tắm• Mang giày dép chặt chẽ, không thông thoáng• Ra mồ hôi chân đầm đìa• Mắc bệnh tiểu đường hoặc hệ thống miễn dịch yếuTRIỆU CHỨNG LÂM SÀNGVị trí hay gặp:• Khoảng giữa các ngón chân, đặc biệt là giữa 4 và 5, giữa các ngón chân thứ 3 và 4• Lòng bàn chân• Mu bàn chânNấm da bàn chân có thể một hoặc cả hai chân. Hình ảnh khác nhau tùy thuộc vào vị trí của bàn chân bị nhiễm trùng nấm:• Mu bàn chân xuất hiện mảng da màu đỏ kèm vảy, ngứa, kích thước từ 1 đến 5 cm. Bờ gờ cao, mụn nước nhỏ, vảy da, hình tròn hoặc vòng cung, trung tâm của thương tổn có làn da có vẻ bình thường.• Giữa các ngón chân có thể xuất hiện như viêm, có vảy, tiết dịch. Mặt da giữa các ngón chân hoặc dưới các ngón chân có thể nứt nẻ. Ngứa nhiều.• Lòng bàn chân (mặt chân) có thể xuất hiện như da màu hồng đến màu đỏ với mức độ khác nhau..• Bệnh nấm da bóng nước, có mụn đau và ngứa vị trí thường bị là mu bàn chân hoặc long bàn chân.• Tình trạng nghiêm trọng nhất của bệnh nấm da bàn chân là lở mụn mủ, loét nông, dày sừng đau đớn. Các tổn thương này đặc biệt phổ biến giữa các ngón chân, nhưng có thể bao gồm toàn bộ duy nhất lòng bàn chân. Do vậy tổn thương thường bị nhiễm vi khuẩn kết hợp. Loét bàn chân xảy ra thường xuyên nhất ở những người bị bệnh tiểu đường và những người có hệ thống miễn dịch yếu.CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊNếu bạn nghi ngờ rằng bàn chân của bạn nhiễm trùng nấm, bạn có thể thử bôi một trong các loại thuốc kháng nấm sau đây: Terbinafine, Clotrimazole, Miconazole.Bôi kem chống nấm giữa các ngón chân và lòng bàn ít nhất 2 tuần.Ngoài ra, cố gắng giữ cho bàn chân của bạn khô tạo ra môi trường tiêu diệt các loại nấm (không thể sống và phát triển được):• Rửa chân hàng ngày và lau khô cẩn thận, thậm chí sử dụng một máy sấy tóc nếu có thể.• Dùng khăn riêng cho đôi chân của bạn, không chia sẻ khăn với bất cứ ai khác.• Mang vớ (tất) làm bằng bông hoặc len, và thay đổi chúng một hoặc hai lần một ngày, hoặc thậm chí thường xuyên hơn nếu chúng bị ẩm ướt.• Tránh những đôi giày làm bằng vật liệu tổng hợp như cao su hoặc nhựa vinyl.• Mang dép càng nhiều càng tốt.• Bôi bột chống nấm vào để chân của bạn và bên trong đôi giày của bạn mỗi ngày.• Mang giày dép bảo vệ trong phòng thay đồ, hồ bơi, hay phòng tắm công cộng.Nếu các tổn thương không cải thiện sau 2 tuần bôi kem chống nấm hoặc ngứa dữ dội hoặc đau thì cần gặp bác sĩ để được chẩn đoán và tư vấn. Nếu bạn có mụn nước, mụn mủ, loét ở bàn chân thì cũng cần gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.Một số loại kem chống nấm mạnh hơn cần toa của bác sỹ là: econazole, oxiconazole, ciclopirox, ketoconazole, naftifine, sulconazole, hoặc butenafineMột thuốc khác có thể xem xét dùng như:• Hợp chất có chứa urê, acid lactic hoặc axit salicylic để giúp giải quyết vảy, sừng dẫn đường cho các loại kem chống nấm dễ xâm nhập vào da tốt hơn• Dung dịch có chứa nhôm clorua, làm giảm tiết mồ hôi của bàn chân• Kem kháng sinh để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn• Kháng histamin nên được dùng để chống ngứaNếu dùng đường bôi không hiệu quả thì dùng 3-4 tuần điều trị bằng thuốc kháng nấm đường uống, bao gồm:• Terbinafine• Itraconazole• Griseofulvin• Fluconazole• Ketoconazole

Một số hình ảnh điển hình hay gặp trong nấm da bàn chân

ThS.BS. Lương Trường Sơn