Nghiên Cứu Giải Phẫu đa Giác Willis Của Các Bệnh ... - Luận Văn Y Học

• Luận văn

Nghiên cứu giải phẫu đa giác Willis của các bệnh nhân phình động mạch não trên máy chụp cắt lớp vi tính 128 dãy tại Bệnh viện Bạch Mai

by admin · Published September 1, 2019 · Updated September 27, 2019

Nghiên cứu giải phẫu đa giác Willis của các bệnh nhân phình động mạch não trên máy chụp cắt lớp vi tính 128 dãy tại Bệnh viện Bạch Mai.Bệnh lý phình động mạch não (PĐMN) xảy ra trong 3-5% dân số thế giới và được định nghĩa là tình trạng tổn thương thành mạch, mất lớp nội mô phía trong và rách lớp áo giữa của thành động mạch [1, 2]. Nguyên nhân chính của phình động mạch não không phải là sự giãn thụ động của các cấu trúc mạch máu mà do ảnh hưởng của các yếu tố như viêm thành mạch và thoái hóa mô, các nguyên nhân khác có thể kể đến như do huyết động, yếu tố di truyền, hormon và yếu tố môi trường…[2]. Biến chứng nguy hiểm nhất của PĐMN là vỡ túi phình, chiếm 5-15% các ca đột quỵ do tai biến mạch máu não [3]. Vỡ phình mạch não là nguyên nhân chính gây xuất huyết dưới nhện (85%), theo đó, các trường hợp bị xuất huyết dưới nhện có tỷ lệ tử vong có thể lên đến 45% trong 30 ngày, và tỷ lệ di chứng không hồi phục lên đến 50% với các bệnh nhân sống [4].Theo nghiên cứu của ISUIA (International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms), tỷ lệ tử vong và biến chứng hàng năm do vỡ phình đa dãynói chung khoảng 10%. Mặc dù hiện nay có rất nhiều tiến bộ trong xử trí và điều trị bệnh nhân phình động mạch não, tỷ lệ tử vong và di chứng do vỡ túi phình vẫn cao [5]. Vì thế việc phát hiện sớm phình động mạch não và đánh giá các nguy cơ của vỡ túi phình có vai trò rất quan trọng trong việc phòng ngừa biến chứng, cũng như giúp lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu. Ngày nay chụp mạch số hoá xoá nền (DSA) vẫn là phương pháp tốt nhất, tin cậy nhất để chẩn đoán, định hướng điều trị phình động mạch não. Tuy nhiên chụp cắt lớp vi tính mạch máu và chụp cộng hưởng từ dựng hình mạch máu là những phương pháp không xâm lấn cũng giúp cho chẩn đoán chính xác vị trí, kích thước, hình dạng của túi phình mạch não [6], [7], [8]. Trong đó chụp cắt lớp vi tính mạch máu là phương pháp có thể chấp nhận để thay thế DSA và có đầy đủ chất lượng cũng như khả năng để xác định sự bất thường giải phẫu của đa giác Willis [9]. Ngoài ra chụp cắt lớp vi tính có thể xác định được những đặc điểm của túi phình mà máy chụp mạch số hoá xoá nền không thể chẩn đoán được hoặc rất khó khăn (huyết khối lòng, mảng vôi hoá thành túi phình, tổn thương nhu mô não lân cận và tình trạng chảy máu…). Nghiên cứu của Rahman và cộng sự [10] đã chỉ ra mối liên quan giữa kích thước của túi phình và kích thước của mạch máu với nguy cơ vỡ túi phình. Một nghiên cứu khác của Rooij và cộng sự [11] đã dựa vào các đánh giá hình ảnh của mạch máu để gián tiếp đánh giá hướng dòng chảy của dòng máu vào túi phình. Sự mất cân xứng của đa giác Willis dẫn đến sự mất cân xứng dòng chảy và là yếu tố quan trọng hình thành nên phình động mạch não [12]. Ngoài ra, đặc điểm bất thường giải phẫu của đa giác Willis cũng là yếu tố nguy cơ cao gây vỡ phình mạch [13]. Từ đó có thể thấy dựa trên việc đánh giá chi tiết hình ảnh giải phẫu có thể giúp các bác sỹ hiểu rõ hơn về cơ chế bệnh sinh cũng như tiên lượng khả năng biến chứng của các túi phình động mạch não. Vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu giải phẫu đa giác Willis của các bệnh nhân phình động mạch não trên máy chụp cắt lớp vi tính 128 dãy tại Bệnh viện Bạch Mai” với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm hình ảnh giải phẫu của đa giác Willis ở bệnh nhân phình động mạch não trên chụp cắt lớp vi tính 128 dãy. 2. Đánh giá mối liên quan giữa biến thể giải phẫu đa giác Willis với phình động mạch não trên cắt lớp vi tính 128 dãy.

Tags: Bệnh lý phình động mạch não

You may also like...

• 

  Thực trạng trầm cảm, lo âu, stress và một số yếu tố liên quan ở sinh viên Trường Đại học Y Dược – ĐHQGHN năm học 2021 – 2022

  April 16, 2023

  by admin · Published April 16, 2023

• 

  Nghiên cứu điều trị một số trường hợp bong võng mạc nguyên phát bằng phương pháp không ấn độn ngoài củng mạc

  July 22, 2018

  by admin · Published July 22, 2018

• 

  Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá hiệu quả điều trị bệnh do CMV trên bệnh nhân HIV/AIDS tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương (2010-2014)

  February 9, 2019

  by admin · Published February 9, 2019

• Next story Nghiên cứu thang điểm siêu âm Doppler tim (EF, TAPSE thất phải và ULC) ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên
• Previous story Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm xoang hàm một bên

Categories

• Bai Giang Y Hoc
• Đề tài cơ sở-Sáng kiến
• luận án
• Luận văn
• Sách y học
• Tạp chí y học
• Uncategorized

Recent Comments

• Khoa on Chẩn đoán và xử trí Cơn tăng huyết áp
• Lan anh on RỐI LOẠN LO ÂU, TRẦM CẢM VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Nguyễn Đăng Giang on RỐI LOẠN LO ÂU, TRẦM CẢM VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Son on RỐI LOẠN LO ÂU, TRẦM CẢM VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Nhàn on TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH GÚT Ở NGƯỜI TĂNG HUYẾT ÁP TẠI TUYẾN CƠ SỞ

More

Hướng Dẫn Thanh Toán và Tải Tài Liệu (Click vào ảnh)

Recent Posts

• Nghiên cứu điều trị gãy hở nhiễm trùng mất đoạn thân xương dài theo phương pháp Masquelet cải biên
• Nghiên cứu giá trị chẩn đoán tổn thương choán chỗ trung thất trước của cộng hưởng từ
• Ảnh hưởng thuốc Bảo vệ thực vật nhóm phospho hữu cơ đến chất lượng tinh trùng của người phun thuốc tại tỉnh An Giang
• Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu của động mạch ngực trong trên người Việt Nam
• Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ lâm sàng và kết quả điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi tại bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh (2022-2023
• Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ một số cytokine huyết thanh ở bệnh nhân hen phế quản nhiều đợt cấp
• NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BỆNH SÂU RĂNG, VIÊM LỢI CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ DÂN TỘC NỘI TRÚ TỈNH TUYÊN QUANG VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP
• Nghiên cứu độc tính và tác dụng điều trị loét tá tràng nhiễm Helicobacter pylori của cốm tan An Vị
• Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nấm Candida spp miệng trên người bệnh HIV/AIDS tại Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa tỉnh Nghệ An năm 2022- 2024
• SỨC KHỎE VÀ BẤT CÔNG BẰNG SỨC KHỎE Ở MỘT SỐ NHÓM DÂN TỘC THIỂU SỐ TẠI VIỆT NAM: THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP

https://thaoduoctunhien.info/nam-dong-trung-ha-thao/		https://thaoduoctunhien.info/