Ngực - Các đường Kerley Trong XQ Phổi | CĐHA

• Forums New posts Search forums
• What's new New posts New profile posts Latest activity
• Members Current visitors New profile posts Search profile posts

Log in Register What's new Search

Search

Everywhere Threads This forum This thread Search titles only By: Search Advanced search…

• New posts
• Search forums

Menu Log in Register Install the app Install

• Forums
• BÀI HỌC
• BG X Quang

You are using an out of date browser. It may not display this or other websites correctly.You should upgrade or use an alternative browser. NgựcCác đường Kerley trong XQ phổi

• Thread starter CDHA
• Start date Mar 30, 2019

C

CDHA

Administrator

Đường kerley được nhìn thấy trên phim x-quang khi có sự thâm nhiễm dịch hoặc tế bào vào trong vách gian thùy của nhu mô phổi. Sinh lý bệnh: Theo sinh lý máu giàu oxy theo động mạch tới tế bào,trao đổi chất và được tái hấp thu lại theo đường tĩnh mạch và bạch huyết vì vậy bất kì nguyên nhân nào làm ứ trệ 2 hệ thống trên sẽ gây ứ dịch mô kẽ. Bình thường hệ mao mạch phổi và hệ bạch huyết sẽ duy trì một áp suất âm trong khoảng kẽ, nếu có bất cứ lượng dịch dư thừa nào cũng đều được hệ bạch huyết hoặc hệ mao mạch hấp thu. Vì vậy, khoảng kẽ luôn luôn được “khô ráo”, ngoại trừ một lượng dịch nhỏ để làm trơn bề mặt lá thành và lá tạng. Khi áp lực giường mao mạch 20-25 mmHg (sự tăng này mang tính chất mạn tính >=2 tuần) thì sẽ làm cho hệ bạch huyết bị giãn để hoạt động bù thay cho mao mạch. Nguyên nhân: Tất cả các nguyên nhân làm xơ hóa phổi hoặc có 1 sự cản trở hồi lưu tĩnh mạch (suy tim),ung thư. Phân loại: A - Apex, B - Base, C - Center Kerley A

• Dài 2-6cm,đường xiên,không phân nhánh,dày <1mm,hướng về rốn phổi.
• Kerley A lines do sự dày lên của vách gian thùy trung tâm.
• Trên X-quang chúng cắt động mạch ,hướng từ rốn phổi tới thùy trên.
• Đường Kerley A không bao giờ xuất hiện mà không có đường Kerley B hoặc Kerley C

Kerley B

• Đường mỏng,dài 1-2 cm ,thấy ở phần ngoại vi của phổi,vuông góc với bề mặt màng phổi.
• Sự dày lên của vách gian thùy dưới màng phổi.
• Thường thấy ở đáy phổi.

Kerley C

• Ngắn, không có những đặc điểm của đường A,D,B.

Kerley D

• Giống B,nhìn thấy trên phim nghiêng,vùng sau xương ức.

Kerley A lines (orange arrows), Kerley B lines (blue arrows) and Kerley C lines (green arrows) are all seen, and all represent essentially the same thing; expansion of the interstitial space by fluid. Annotated alveolar edema (white arrows) and interstitial edema (black arrowheads). A 59-year-old woman with hypertension and diabetic nephropathy presented with a sudden onset of dyspnea after discontinuing her medications. Physical examination revealed hypertension (blood pressure, 225/122 mm Hg), tachycardia (heart rate, 112 bpm), tachypnea (24 breaths per minute), and hypoxemia (oxygen saturation, 94%, despite treatment with supplemental oxygen). The patient also had elevated jugular venous pressure, bilateral rales, and edema of the legs. The level of brain natriuretic peptide was elevated (780.8 pg per milliliter; normal level, <18.4). A chest radiograph showed an enlarged cardiac silhouette, a dilated azygos vein, and peribronchial cuffing, in addition to Kerley's A, B, and C lines. Kerley's A lines (arrows) are linear opacities extending from the periphery to the hila; they are caused by distention of anastomotic channels between peripheral and central lymphatics. Kerley's B lines (white arrowheads) are short horizontal lines situated perpendicularly to the pleural surface at the lung base; they represent edema of the interlobular septa. Kerley's C lines (black arrowheads) are reticular opacities at the lung base, representing Kerley's B lines en face. These radiologic signs and physical findings suggest cardiogenic pulmonary edema. The patient's condition improved on treatment with diuretics and vasodilators. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0708489 Last edited: Mar 30, 2019 You must log in or register to reply here. Share: Facebook Twitter Reddit Pinterest Tumblr WhatsApp Email Share Link

Chia sẻ bài viết này

Facebook Twitter Reddit Pinterest Tumblr WhatsApp Email Share Link

• Forums
• BÀI HỌC
• BG X Quang

Top