Người Suy Kiệt Mới Cần Truyền đạm - VnExpress Đời Sống

Bệnh nhân truyền đạm cần được theo dõi sát. Ảnh: Sức Khỏe & Đời Sống.

Trong các chai dung dịch đạm có nhiều acid amin mà cơ thể cần và có thể thêm một số vitamin, sorbitol. Thị trường dược phẩm Việt Nam đang có nhiều loại dung dịch tiêm truyền loại này như: Aminosol vitrum (Thụy Điển), Moriamin (Nhật Bản), Trophysan (Pháp), Yeiamin (Thái Lan), Amigreen TPN (Hàn Quốc), mỗi chai 500 ml.

Không nên cứ thấy người mỏi mệt, ăn uống giảm sút là mời nhân viên y tế tới tiêm truyền dung dịch đạm thủy phân tại nhà, hoặc tiêm truyền tại nơi nào ngoài bệnh viện. Truyền đạm chỉ được chỉ định cho người bệnh suy kiệt, không ăn uống được, người bị chấn thương nặng, bỏng, bệnh nhân phải phẫu thuật lớn... Khi thực hiện tiêm truyền, phải có sự thăm khám và chỉ định của bác sĩ, được thực hiện tại các cơ sở y tế có uy tín

Khi truyền cần chú ý:

- Phải kiểm tra hạn dùng bộ dây truyền và túi đựng. Các dụng cụ khác (khay đựng, panh, kéo...) phải được tiệt khuẩn cẩn thận.- Trước khi truyền, cần cho chảy những giọt đầu tiên ra ngoài để đuổi hết bọt khí trước khi cho dung dịch truyền vào mạch máu người bệnh.- Không tiêm truyền quá tốc độ cho phép, điều chỉnh liều và tốc độ (số giọt/phút) thuốc tùy từng trường hợp theo chỉ định của thầy thuốc điều trị. Nếu không theo dõi để khóa điều chỉnh tốc độ xê dịch trong lúc truyền, thuốc xuống nhiều, nhanh thì rất dễ xảy ra choáng (sốc). Lúc đầu, nên truyền với tốc độ chậm cho người bệnh thích ứng dần, sau đó truyền với tốc độ chỉ định.

- Phải chuẩn bị sẵn phương tiện và thuốc men để xử lý kịp thời khi bất ngờ người bệnh bị choáng.

Nếu không thực sự cần thiết mà cứ tiêm truyền tại nhà, hoặc ở phòng khám tư thì điều trước tiên là thiệt hại về kinh tế (công tiêm truyền và tiền thuốc khá cao), và tốn nhiều thời gian vì phải nằm nhiều giờ để tiêm truyền nhỏ giọt vào tĩnh mạch. Nếu nóng vội tiêm truyền nhanh, bệnh nhân rất dễ bị sốc. Thực tế đã có bệnh nhân chết do truyền đạm ở phòng mạch tư do bác sĩ theo dõi không chu đáo.

Một số trường hợp dù tiêm truyền tốt (sát khuẩn cẩn thận, kim tiêm đưa vào đúng tĩnh mạch và tiêm nhỏ giọt đúng chỉ định) nhưng vẫn có sốc phản vệ. Đó là do phản ứng đặc biệt của cơ thể đối với các tác nhân nào đó trong chai đạm: vitamin, phân tử acid amin... Nạn nhân suy tuần hoàn cấp (tụt huyết áp, mạch nhanh nhỏ khó bắt - trụy tim mạch), vật vã nửa tỉnh nửa mê, hay hôn mê, vô niệu, nôn, đại tiện không tự chủ... Dù có được đưa vào bệnh viện cấp cứu, tỷ lệ tử vong vẫn cao.

Bởi vậy, với những người không quá suy yếu, còn hấp thu thức ăn qua đường tiêu hóa được thì ăn uống là cách bồi bổ cơ thể tốt nhất, vừa kinh tế, vừa an toàn. Trong một số trường hợp cần thiết, có thể uống các viên đạm thủy phân. Khi ăn các thực phẩm giàu đạm (thịt nạc, cá, trứng, sữa, đậu nành...), men tiêu hóa của cơ thể sẽ thủy phân chất đạm (protein) thành các acid amin cần thiết để được hấp thu vào cơ thể, cũng có tác dụng không kém việc tiêm truyền dung dịch đạm.

BS. Vũ Hướng Văn, Sức Khoẻ & Đời Sống