Nguyên Nhân Gây đau Khuỷu Tay - TT Y TẾ QUẬN 6

Khuỷu tay nằm giữa 2 cấu trúc lớn và mạnh mẽ là cánh tay và cẳng tay, khớp khuỷu có 3 vùng xương nhô ra, nơi đó có các gân bám vào, bên ngoài khuỷu có mỏm trên lồi cầu ngoài – nơi bám các nhóm cơ duỗi cổ tay và các ngón tay, bên trong khuỷu có mỏm trên lồi cầu trong – nơi bám các nhóm cơ gập cổ tay và các ngón tay. Xung quanh khớp khuỷu có các dây chằng và bao khớp. chức năng khuỷu tay là gập – duỗi và sấp – ngửa cẳng tay.

Có nhiều rối loạn có thể ảnh hưởng đến khuỷu tay. Nguyên nhân đau thường gặp nhất là bệnh lí Viêm gân cơ vùng khuỷu. Bệnh lí Viêm gân thường gặp 2 bệnh cảnh chính:

1. Đau mặt trong khuỷu tay: (viêm mỏm trên lồi cầu trong, còn gọi là hội chứng Golf Elbow).

Do các động tác lập đi lập lại nhiều lần của bàn tay như: công việc cầm búa đóng mỗi ngày, cầm gậy chơi Golf…

Bệnh nhân thường đau dọc bên trong khuỷu tay, có thể đau tăng khi vận động của cổ tay.

Chụp XQuang: không thấy bất thường, trừ khi bị viêm mạn tính sẽ thấy chồi xương.

Điều trị: thường cải thiện nhiều với: nghỉ ngơi (tránh các động tác gây đau), chườm đá, thuốc kháng viêm giảm đau, nếu trường hợp viêm nặng có thể tiêm tại chỗ Cortisone.

Dùng băng thun quấn quanh vùng dưới khớp khuỷu.

Tập luyện kéo giãn cơ.

1. Đau mặt ngoài khuỷu tay: (viêm mỏm trên lồi cầu ngoài, còn gọi là hội chứng Tennis Elbow)

Bệnh nhân thường đau hoặc rát trên phần ngoài khuỷu tay, sức cầm nắm yếu. Đau tăng lên khi vận động: vắt khăn, cầm búa, cầm ca nước vặn ốc, lau chùi cửa, quét nhà, chơi tennis…

Phần lớn cơn đau bắt đầu nhẹ và từ từ trở nên xấu hơn trong vài tuần và vài tháng.

Nguyên nhân do vận động khuỷu tay quá mức hoặc động tác mạnh lập đi lập lại hàng ngày gây ra viêm gân. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng người lao động, đầu bếp, và thậm chí người nội trợ…bị đau nhiều hơn.

XQuang: XQuang khuỷu tay bình thường trong bệnh lí viêm gân, nếu bị viêm lâu có thể thấy hình ảnh vôi hóa nơi bám gân.

Điện cơ (EMG): một số trường hợp cần loại trừ đau do chèn ép thần kinh.

Điều trị:

Điều trị bảo tồn:

Khoảng 80-95% bệnh nhân thành công với điều trị không phẫu thuật.

Ngừng hoặc giảm các hoạt động thể thao hay làm việc nặng trong vài tuần.

Thuốc kháng viêm Non steroids làm giảm đau và sưng. Nếu tình trạng đau trầm trọng hoặc kéo dài thuốc uống không hiệu quả, có thể tiêm kháng viêm tại chỗ Cortisone.

Vật lí trị liệu:

Bài tập kéo giãn cơ bằng cách: duỗi thẳng khuỷu tay, kéo bàn tay gập mặt lòng, giữ vài giây, thả lỏng, lập lại khoảng 10-20 lần, tập 3 lần/ngày.

Chườm đá chỗ khuỷu tay đau 3 lần/ngày, mỗi lần 15-20 phút nếu mới bị đau. Trường hợp bị đau mạn tính, chườm nóng trước khi tập luyện, sau tập chườm đá để giảm sưng đau.

Có thể thực hiện siêu âm điều trị, massage đá, hoặc các kĩ thuật cơ kích thích để cải thiện cơ bắp chữa bệnh.

Băng thun hoặc nẹp khuỷu tay: trong khi làm việc hay chơi thể thao.

Điều trị phẫu thuật nếu mọi phương pháp điều trị nội khoa không hiệu qua

Bs Nguyễn Xuân Anh