Nhiễm Trùng đường Ruột

Chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột

Nếu nghi ngờ nhiễm trùng đường ruột, trước tiên bác sĩ sẽ xác định thời điểm xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, các yếu tố nguy cơ có thể gây ra bệnh (bơi trong các vùng nước, nước kém chất lượng, thực phẩm hư hỏng, tiếp xúc với động vật hoặc chim, v.v.). Ngoài ra, các bệnh đi kèm có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng đường ruột (nghiện rượu, HIV, v.v.) cũng được xác định.

Các triệu chứng của nhiễm trùng đường ruột thường gặp ở một số bệnh khác, do đó không thể đưa ra chẩn đoán chính xác trong quá trình khám ban đầu và cần phải làm thêm các xét nghiệm (xét nghiệm máu, nước tiểu, phân, nuôi cấy vi khuẩn) để giúp xác định tác nhân gây nhiễm trùng và đưa ra liệu trình điều trị hiệu quả.

Phân tích nhiễm trùng đường ruột là cần thiết để xác định tác nhân gây bệnh và chọn kháng sinh có thể chống lại nhiễm trùng. Thông thường, nếu không có phân tích, quá trình điều trị nhiễm trùng đường ruột sẽ kéo dài, vì độ nhạy thuốc của vi khuẩn với kháng sinh hoặc các loại thuốc khác có thể khác nhau ở những bệnh nhân khác nhau.

Như đã đề cập, bệnh đường ruột có thể do vi-rút hoặc vi khuẩn gây ra; rất khó để đưa ra chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị hiệu quả dựa trên các triệu chứng.

Vì lý do này, xét nghiệm rất quan trọng trong nhiễm trùng đường ruột.

Phân tích vi sinh phân tiết lộ tác nhân gây nhiễm trùng đường ruột. Phân tích này cũng được gọi là gieo hạt, dựa trên việc nghiên cứu phân dưới kính hiển vi với việc gieo hạt sau đó. Không phải lúc nào cũng có thể xác định loại nhiễm trùng dưới kính hiển vi, vì mẫu được nghiên cứu có thể chứa một lượng vi khuẩn không đáng kể, vì vậy sau đó, một mẫu phân được gieo trong một thiết bị đặc biệt duy trì nhiệt độ tối ưu cho sự sinh sản của vi khuẩn. Ở giai đoạn này, khi sự phát triển tích cực của các khuẩn lạc vi khuẩn bắt đầu, các vi sinh vật cư trú trong ruột được xác định.

Sau vài ngày, mẫu nuôi cấy tinh khiết lại được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định chính xác vi khuẩn gây bệnh.

Nếu tìm thấy vi sinh vật gây bệnh trong phân, người ta sẽ tiến hành phân tích độ nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc kháng khuẩn. Ở giai đoạn này, nhiều nhóm kháng sinh khác nhau được đưa vào khuẩn lạc vi khuẩn và ghi nhận tốc độ và số lượng vi khuẩn chết sau khi tiếp xúc với một loại thuốc cụ thể.

Kết quả xét nghiệm cho biết tác nhân gây nhiễm trùng và các vi khuẩn khác có trong ruột, cũng như loại kháng sinh mà vi sinh vật gây bệnh nhạy cảm.

Phân tích PCR (phản ứng chuỗi polymerase) cho phép bạn xác định loại nhiễm trùng bằng một đoạn nhỏ RNA hoặc DNA của vi sinh vật gây bệnh trong bất kỳ chất lỏng nào do cơ thể con người tạo ra. Nghiên cứu này cho phép bạn xác định cả nhiễm trùng do vi khuẩn và vi-rút.

Phân tích PCR có thể là định lượng và định tính. Xét nghiệm định lượng xác định số lượng mầm bệnh trong phân, trong khi xét nghiệm định tính xác định loại tác nhân truyền nhiễm.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt loại trừ các bệnh không khớp với triệu chứng, cuối cùng cho phép đưa ra chẩn đoán về một bệnh có thể mắc phải.

Có nhiều hệ thống và chương trình thực hiện chẩn đoán phân biệt, cả toàn bộ và một phần.

Triệu chứng chính nhưng không phải duy nhất của nhiễm trùng đường ruột là tiêu chảy; chẩn đoán phân biệt cho phép chúng ta loại trừ sai sót và điều trị không đúng cách.

Trước khi đưa ra chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định độ tuổi của bệnh nhân, tính chất và tần suất đi tiêu, nôn, cường độ đau và cũng tính đến tính theo mùa.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]