Nhờ Bác Sĩ Tư Vấn Bệnh Mắt Trẻ 2 Tháng Tuổi

Trang chủHỏi & đápSức khỏe của béNhờ Bác sĩ tư vấn bệnh mắt trẻ 2 tháng tuổiNhờ Bác sĩ tư vấn bệnh mắt trẻ 2 tháng tuổi

Hỏi - 14/09/2011

Kính nhờ các bác sĩ tư vấn giúp cho trường hợp con em

Cháu sinh mổ lúc 37 tuần tuổi, cân nặng 3,1 kg đến nay vừa tròn 2 tháng cân nặng 5 kg. khi cháu được khoảng 1 tuần tuổi thì mắt cháu bị đổ ghèn mổi sáng và sau khi ngủ dậy (bà nội cháu bị viêm kết mạc) nhưng do cháu quá nhỏ nên em không dám dùng thuốc chỉ rửa mắt bằng chai dung dịch nước muối sinh lý cho đến cách đây 4 ngày em nhỏ dung dịch Tobramycin thì mắt cháu bớt ghèn nhiều nhưng hôm qua (ngày 13/09) buổi chiều người nhà em rắc phấn johnson baby chống hâm cho cháu quanh vùng cổ làm rơi phấn lên mặt cháu thì tối lại mắt cháu bị đỏ và sung huyết ở tròng trắng, hôm nay em tiếp tục nhỏ dung dịch Tobramycin nhưng vẫn chưa thấy bớt, mắt cháu hơi sưng. Hiện tại em rất lo không biết mắt cháu có bị ảnh hưởng gì không? Và em có nên tiếp tục dùng Tobramycin cho con em không? Bệnh viêm kết mạc có làm ảnh hưởng đến sự phát triển của não cháu không?

Xin cám ơn các bác sĩ nhiều.

Trả lời

Chị Trang mến,Theo mô tả của chị, em bé có thể bị nghẹt lệ đạo kèm viêm kết mạc dị ứng. Chị nên đưa bé đến bác sĩ chuyên khoa mắt để bé được điều trị. Bệnh viêm kết mạc không có biến chứng về não.Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác19tháng 09các biểu hiện của béChị Phấn mến,Chị có thể mua một loại sirô thuốc bổ có chứa 400 đơn vị vitamin D trong một liều uống để cho bé uống. Buổi sáng chị nên cho bé phơi thêm nắng sáng. Chị cũng nên lưu ý chế độ ăn hàng ngày của chị và phơi nắng sáng để đảm bảo cung cấp nhiều canxi qua sữa mẹ cho bé (như uống sữa, ăn thực phẩm giàu canxi,....)Thân mếnBS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ19tháng 09bé 1 tháng tuổi ngủ ko quá 10 giờ 1 ngày?Chị Hồng Lê mến,Em bé của chị ngủ ít và lên cân cũng ít nên tôi nghĩ là bé bú chưa đủ. Có thể lượng sữa của chị nhiều nhưng sữa trong đầu dòng nhiều nên bé bú chủ yếu là sữa trong tức là giải khát là chủ yếu chứ không no. Sữa đục mới chứa nhiều chất bổ, giúp bé no và lên cân tốt. Chị có thể vắt bỏ lượng sữa trong đầu bỏ đi rồi cho bé bú sữa đục.Nhu cầu canxi của phụ nữ cho con bú khoảng 1200 mg/ngày, tương đương với khoảng 4 ly sữa. Nếu lượng canxi cung cấp qua chế độ ăn hàng ngày không đủ thì cơ thể sẽ tự động lấy canxi trong xương. Vì vậy, người mẹ cho con bú dễ bị loãng xương, có thể biểu hiện ban đầu bằng đau nhức xương, rụng răng...Nếu chế độ ăn của chị không đáp ứng đủ lượng canxi trên thì chị có thể uống thêm calcigluconat kèm vitamin D. Lượng vitamin D tiết ra sữa mẹ rất ít, cho dù chế độ ăn của mẹ đủ vitamin D. Phơi nắng sáng (nhất là ở thành phố) có vai trò hỗ trợ chứ không đảm bảo cung cấp đủ vitamin D cho bé vì còn phụ thuộc nhiều yếu tố như thời gian phơi, mức độ da tiếp xúc với nắng, khói bụi ngăn cản bớt những tia có lợi...Vì vậy, chị cần bổ sung vitamin D cho bé hàng ngày.Giấc ngủ giúp não bé sắp xếp lại những thông tin bé vừa ghi nhận được nên nếu bé ngủ đủ thì sẽ thông minh hơn. Nếu bé vẫn vui vẻ, không mệt mỏi cáu gắt thì có thể tình trạng ngủ ít này đối với bé chưa nghiêm trọng. Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ

19tháng 09Vấn đề về da đầu của bé?Chị Thủy mến,Có thể em bé của chị có tình trạng còi xương bào thai nên mới có hiện tượng đó. Nếu tình trạng dinh dưỡng bé tốt thì từ từ sẽ hết.Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 09Bé gái 6 tháng tăng chiều cao chậm Chào chị Dương, Chiều cao và cân nặng của bé bình thường. Chị nên cho bé phơi nắng mỗi sáng 20 phút, uống 400 UI vitamin D mỗi ngày. Chị có thể cho bé uống 1 ống Calcium corbiere 5 mL hay Tonicalcium 5 mL hay Pecaldex 5 mL mỗi ngày, trong vòng 10 ngày. Chị cũng nên bổ sung đậu hủ, bông cải xanh vào chén cháo của bé để tăng lượng canxi. Thân mến BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ 15tháng 09Bé bỏ sữa bình và sữa mẹChào chị Bé, Xin chia sẻ với chị sự vất vả của một bà mẹ vừa phải nuôi con nhỏ, vừa phải đi làm và đi học. Chị cố gắng duy trì sữa mẹ cho bé là rất tốt. Tôi thấy với em bé không dễ tính như con chị thì có lẽ là chị phải vắt sữa mẹ ra và đút muỗng hay cho bú bằng bình, không cho bú trực tiếp nữa vì thời gian chị cho bú trực tiếp không được nhiều, dần dần sẽ mất sữa mẹ. Việc vắt cạn sữa mỗi cữ bú có thể giúp khôi phục lại lượng sữa cho bên vú bị teo. Khi cho uống sữa hay bú bình thì chị nên để bác giúp việc làm vì bé thấy mẹ sẽ chỉ muốn bú ti, không chịu "hợp tác". Chị có thể pha bột ngũ cốcà bột trái cây với sữa công thức để tăng lượng sữa cho bé. Nếu bé không thích bột vị mặn thì chị phải kiên trì tập từ từ, tăng dần lượng từ ít đến nhiều hay nấu cháo xay cho bé ăn. Bé đã quen bú vú mẹ nên phải mất một thời gian bé mới chấp nhận bú bình. Chị có thể thử loại núm vú nhựa vàng, cổ rộng để giống với vú mẹ hơn. Việc "huấn luyện" này rất mất thời gian, chị nên kiên nhẫn. Thân mếnBS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ 15tháng 09Bé 8 tháng tuổi có thể uống Sorbitol Delalande 5g được không bác sĩ?Chào chị Phương, Nếu bé hay nổi sảy thì chị cho bé mặc quần áo mỏng, thoáng mát, giữ phòng sinh hoạt và phòng ngủ của bé mát mẻ. Chị có thể dùng các loại sữa tắm từ thảo dược hay tắm bằng lá trà xanh...chứ không nên dùng thuốc Sorbitol. Thuốc này chỉ nên dùng khi khó tiêu, táo bón...và chỉ nên dùng ngắn hạn. Thân mến BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ 15tháng 09Mất sổ chích ngừa cho bé phải làm sao? Chào chị Tuyết, Chị nên thu xếp 1 buổi chiều (trước 14 giờ 30), đến phòng khám trẻ em nơi chị cho con chích ngừa để các cô cấp lại sổ và tra sổ lưu, ghi lại những mũi vắc-xin đã được tiêm. Chị cố gắng tìm lại các hóa đơn đóng tiền chích ngừa hay toa thuốc cũ, hay ráng nhớ lại ngày đi chích ngừa để việc tra cứu sổ lưu nhanh hơn. Thân mến.BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ 15tháng 09xin hỏi về sức khỏe của bé!Chào chị Hạnh,Em bé của chị không bị suy dinh dưỡng nhưng cân nặng không phát triển tốt bằng chiều cao nên bé có vẻ gầy. Nếu bé không sốt mà bị những nốt đỏ hai bên lưỡi thì có thể bé bị thiếu vitamin B12 và axít folic.Chị có thể cho bé uống siro Ferlin drops, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 0.5 mL. Em bé sau 6 tháng tuổi có thể ăn mỗi ngày 2 cữ cháo xay hay bột ăn dặm. Trong chén cháo hay bột phải có đủ 4 thành phần là tinh bột (cháo, bột), đạm (thịt heo, cá đồng, gan, lòng đỏ trứng), béo (dầu, mỡ, bơ), rau/củ. Ngoài các bữa ăn dặm, chị có thể cho ăn thêm trái cây, uống nước trái cây, ăn sữa chua, phô mai. Chị nên tăng lượng sữa và chất béo thì bé sẽ tăng cân tốt hơn.Thân mếnBS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ12tháng 09Lịch chích ngừa dịch vụ

Chào chị Hoa,

Từ 1 tháng đến 4 tháng tuổi sẽ chích ngừa các bệnh: lao (nếu sau sinh chưa chích), viêm gan siêu vi B, bại liệt, bạch hầu, uốn ván, ho gà, Hemophillus influenza type B (Hib) theo lịch của Chương trình tiêm chủng mở rộng. Ngoài các bệnh trên, bạn có thể cho bé uống vắc-xin ngừa tiêu chảy do Rotavirus từ khi được 2 tháng tuổi trở đi (uống tổng cộng 2 liều, cách nhau 1 tháng, liều cuối trước 6 tháng tuổi).

Từ 6 tháng tuổi trở đi, tại phòng khám trẻ em dịch vụ của Bệnh viện Từ Dũ có các vắc-xin sau:

Tháng tuổi	Tên vắc-xin	Phòng ngừa bệnh	Số liều	Ghi chú
≥ 6	Vaxigrip	Cúm	2	Liều 1 cách liều 2 một tháng. Nhắc lại mỗi năm 1 lần đến ít nhất 6 tuổi
9	Rouvax	Sởi	1	(Miễn phí)
≥12	Jevax	Viêm não Nhật bản	3	Liều 2 cách liều 1 một đến hai tuầnLiều 3 cách liều 2 một năm
≥12	Varilrix hay Okavax	Thủy đậu (trái rạ)	1-2	1 liều nếu chích Okavax, nên nhắc lại lúc 4-6 tuổi. 2 liều cách nhau ít nhất 2 tháng (nếu chích Varilrix)
≥12 tháng (thường từ 15-18 tháng)	Priorix hay MMR	Sởi –quai bị- Rubella	2	Liều nhắc lại lúc 4-6 tuổi
18 tháng	Pentaxim	Bạch hấu – Uốn ván – Ho gà – Bại liệt - Hib	1
24 tháng	Meningoccal A + C	Não mô cầu (nhiễm trùng huyết, viêm màng não)	2	Liều nhắc lại 3 năm sau

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 09nguyễn thị phượng Chào Các Bác sĩ,Trước hết rất cảm ơn bác sĩ lần trước đã tư vấn cho cháu. Bé bây giờ vẫn còn có nhiều lông đẹn nhưng vẫn ngủ rất ngon.Bây giờ bé đã được gần 3 tháng,cách đấy 2 tuần bé dc 6.2kg Từ khi sinh được 2 tuần bé đã rất khó đi ngoài, mỗi khi muốn đi ngoài thì rặn "đỏ mặt tía tai" mà phân cũng không ra, trông cháu rất tội nghiệp. Có người bày cho lấy ngọn mùng tơi làm bẹp một đầu cho nhớt rồi soi hậu môn cho bé, cháu làm thử thì thấy rất hiệu nghiệm, cũng biết là không nên vì tự nhiên sẽ tốt hơn, nhưng mỗi lần thấy bé rặn cháu lại không đành lòng rồi lại dùng ngọn mùng tơi.

Nhưng cách đây một tuần bé ít rặn hơn cháu đợi 2 ngày cũng không thấy bé ị, cháu cũng dùng ngọn mùng tơi nhưng không có tác dụng nữa, đến tận 5 ngày sau cháu có dấu hiệu muốn đi ngoài, cháu ngồi xi bé đến một tiếng mà bé vẫn không đi được, rồi sốt ruột cháu lại lấy mùng tơi thế là bé đi được,phân vàng nhưng như bột bị đặc quẹo ấy,kể ra phân sau 5 ngày mà cũng không nhiều lắm, đã 2 ngày rồi bé chưa đi ngoài. mà bé bú sữa mẹ hoàn toàn, không ăn bất cứ một thứ gì khác, mẹ cũng cố gắng ăn nhiều rau xanh như mùng tơi, rau muống, rau khoai lang nhưng vẫn không cải thiện.Nghe nói sữa mẹ không táo bón nhưng mà cháu vẫn thấy lo.

Vậy các bác sĩ cho cháu biết cháu phải làm gì để bé đi ngoài dễ hơn, việc soi hậu môn như thế có tác hại gì không? Nếu cứ 5 ngày bé mới đi thì có ảnh hưởng đến sự phát triển của bé không?

nguyễn thị phượng

08tháng 09bé đi tiêm mũi tổng hợp về không sốtChào chị Phượng, Sau khi tiêm ngừa, chị không nên đắp hay bôi bất cứ gì lên vết tiêm để tránh nhiễm khuẩn. Phản ứng sốt sau tiêm ngừa là tác dụng phụ của thuốc tiêm ngừa. Trong trường hợp tiêm thuốc phối hợp bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B, HiB (viêm màng não mủ và viêm thanh quản, viêm phổi), phản ứng sốt thường do thành phần ho gà toàn tế bào. Các thuốc tiêm ngừa phối hợp có chứa thành phần ho gà vô bào sẽ ít có tác dụng phụ sốt hơn. Ngoài ra, phản ứng sốt còn phụ thuộc vào từng cơ thể. Không sốt không có nghĩa là thuốc không có tác dụng.Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 09Giờ ăn của bé 8 thángChào chị Tuyết, Chị có thể cho bé uống thêm ít nhất 600 mL sữa mỗi ngày. Uống khi nào thì tùy theo sự sắp xếp của chị, miễn là bé chấp nhận. Việc ăn bữa tối khi nào cũng vậy. Nếu chị thấy cho ăn lúc 18 giờ thuận tiện mà bé vẫn ngủ bình thường thì không cần phải điều chỉnh. Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 09Bé khò khèChào chị Quỳnh Nga, Nếu bé chỉ khụt khịt mũi mà không chảy nước mũi, không ho, không sốt thì chị có thể dùng Sterimar baby để xịt mũi cho bé mỗi ngày 3 đến 6 lần. Nếu bé vẫn ngủ được, bú giỏi, lên cân tốt thì chuyện vặn mình khi ngủ không đáng lo. Chị có thể xem thêm bài viết về Giấc ngủ trẻ sơ sinh trên trang web của bệnh viện Từ Dũ để hiểu thêm về giấc ngủ của em bé. Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 09rốn bé đã rụng nhưng vẫn còn cuống rốnChào chị Nga,Em bé của chị có thể bị u hạt rốn. Chị có thể đưa bé đến bệnh viện Nhi Đồng để khám, siêu âm. Nếu là u hạt rốn sẽ đốt điện khi cần thiết.Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 08Con gái 8 tháng tuổi chưa mọc răng

Chào chị Nga,

Theo chị mô tả thì bé của chị phát triển bình thường. Bé chậm mọc răng có thể do di truyền hoặc do cơ địa chậm mọc răng, sau này sẽ mọc một lượt 4-5 cái. Chị có thể cho bé gặm ruột bánh mì, bánh quy, tập ăn lợn cợn để kích thích nướu răng của bé. Bé có rối loạn tiêu hóa, chị có thể cho bé uống các vi khuẩn sống có lợi cho đường ruột (Antibio, Kidlac...), ăn cháo nấu với cà rốt, uống nước cà rốt hầm (500g cà rốt gọt vỏ hầm với 1 lít nước). Nếu bé đi cầu nhiều lần hơn hay phân có đàm, máu, sốt, ói, ăn kém...thì đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 08Bé bị táo bón do bú sữa mẹ??

Chào chị Thủy,

Theo như chị mô tả thì bé không bị táo bón. Chị nên xoa bụng bé bằng baby oil khi bé đi cầu để giúp ruột co bóp mạnh hơn, giúp bé đi cầu dễ hơn. Chế độ ăn của chị như vậy là tốt cho sữa mẹ. Chị chỉ cần giữ nguyên tắc "Ăn chín, uống sôi, thực phẩm an toàn" là được. Chị cũng nên uống thêm sữa dành cho bà mẹ mang thai và cho con bú (sữa bà bầu) để đảm bảo đủ canxi cho mẹ và bé nhé.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 08Bé gồng mình, khóc

Chào anh Học,

Em bé có thể do không nuốt sữa kịp vì sữa xuống nhiều hay do tư thế mẹ bế bé chưa thật thoải mái. Mẹ bé nên dùng ngón tay kẹp đầu vú để giảm lượng sữa xuống giúp bé bú dễ hơn. Khi bế bé thì phải úp bụng bé vào bụng mẹ, lưng quay ra ngoài để đầu, cổ và lưng bé cùng trên một đường thẳng thì bé mới dễ nuốt. Nếu để bé nằm ngửa trên đùi mẹ, mặt quay vào trong vú mẹ sẽ làm cổ bé bị vặn, khó nuốt. Anh nên cho bé uống thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày để phòng ngừa thiếu vitamin D ở trẻ bú sữa mẹ.

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 08Be ọc sữa rất nhiềuChào chị Thùy Trang,Em bé của chị có thể bị trào ngược dạ dày thực quản. Chị nên đưa bé đến khám chuyên khoa tiêu hóa để được siêu âm bụng chẩn đoán và uống thuốc chống trào ngược. Trước mắt, chị nên cho bé uống 400 UI (đơn vị quốc tế) vitamin D mỗi ngày vì bé bú sữa mẹ hoàn toàn dễ thiếu vitamin D và phơi nắng không đảm bảo hoàn toàn được hiệu quả (vì còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như sự thường xuyên, mức độ da tiếp xúc ánh nắng, mây mù và khói bụi có thể cản trở những tia có lợi...).Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 08Thóp của bé có vấn đềChào chị Thủy,Các khe chị mô tả được gọi là các đường liên thóp, là khoảng hở giữa các mảnh xương đầu. Nếu các khe này rộng trên 1 cm mới có thể là bất thường. Chị thử đo vòng đầu của em bé (phia trước qua giữa trán và phía sau qua chỗ nhô ra cao nhất của xương đầu phía sau) và so sánh với vòng ngực (đo ngang qua 2 núm vú). Nếu vòng đầu lớn hơn vòng ngực trên 3 cm thì có thể vòng đầu lớn, khi đó chị nên đưa bé đi siêu âm xuyên thóp (siêu âm não) để xem có gì bất thường kèm theo không. Nếu chị đang cho con bú thì không xổ giun được. Ngứa và khó chịu ở hậu môn có thể do giun kim nhưng cũng có thể do trĩ ngoại. Chị nên rửa kỹ hậu môn bằng vòi nước xịt mỗi buổi sáng để rửa sạch trứng giun, bôi pomade (cream) No rash để giảm ngứa.

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 08be di ngoai ra botChào chị Hồng,

Nếu phân bé bất thường, chị nên đưa bé đi khám bệnh và mang theo tã có dính phân để bác sĩ xem.

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ