Nhờ Bác Sĩ Tư Vấn Giúp Em!!!

Trang chủHỏi & đápSức khỏe phụ nữNhờ bác sĩ tư vấn giúp em!!!Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em!!!

Hỏi - 25/11/2011

Vì 1 số lý do em đã phá thai 13 tuấn bằng phương pháp dùng thuốctại bệnh viện sản của Đà Năng. Sau khi thai sảy em có đi siêu âm bụng được bác sĩ cho biết thai đã ra ngoài hoàn toàn, tử cung sạch. tử cung vẫn còn ít dịch. Em đã yên tâm . Sau đó em ra máu kéo dài đến nay đã 20 ngày bụng dưới có dấu hiệu đâu âm ĩ , em đi khám thì bác sĩ cho biết em bị nhiễm trùng cổ tử cung và âm đạo, máu ra có mùi hôi ,. họ đã chích thuốc cầm máu kèm kháng sinh và cho em uống thuốc kháng sinh . bác sĩ nói sau khi hết ra máu sẽ điệu trị bằng đốt. Hiện vẫn còn ra máu nhưng rất ít. tuy vậy em vẫn rất lo lắng liệu em bị nhiễm trùng là do sót nhau hay chỉ là bị viêm nhiễm do rỉ máu kéo dài , liệu với phương pháp siêu âm bụng kể cả siêu âm đầu dò và khám phụ khoa bằng đặt mỏ vịt có biết là do sót nhau không ?

Trả lời

Em gái thân mến ! Trường hợp sau khi bỏ thai thì bắt buộc phải trở lại tái khám để chắc chắn là lòng tử cung đã sạch hoàn toàn. Thông thường qua thăm khám lâm sàng, kết hợp với siêu âm và triệu chứng lâm sàng như đau bụng nhiều hay ra huyết nhiều... có thể giúp chẩn đoán sót nhau hay sót thai hay không. Một số trường hợp khối thai và nhau đã được lấy sạch nhưng trong lòng tử cung còn ứ máu và dịch chưa thoát được, siêu âm có thể cho kết quả khối echo hỗn hợp trong lòng tử cung, Những trường hợp này có thể điều trị nội khoa và theo dõi thêm một thời gian, và can thiệp thủ thuật khi khối dịch nhiều, không giảm sau thời gian theo dõi. Bình thường, buồng tử cung vô khuẩn tuyệt đối. Sau thủ thuật bỏ thai cho dù các thao tác có được thực hiện cẩn thận, kỹ thuật tốt thì quá trình chảy máu vẫn có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng niêm mạc tử cung. Nếu tuổi thai càng lớn, có tình trạng viêm nhiễm sinh dục kèm theo thì khả năng xảy ra biến chứng càng cao. Một số triệu chứng sau giúp nghĩ đến trường hợp có nhiễm trùng: ra máu hôi kéo dài, đau bụng tăng dần, có dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, hơi thở hôi, mệt mỏi…Cần phải được điều trị xử trí sớm nếu không sẽ gây biến chứng nhiễm trùng tiểu khung và nhiẽm trùng huyết. Do đó trường hợp của em nếu đã có những dấu hiệu trên thì cần phải được điều trị và theo dõi thật sát tại những bệnh viện chuyên khoa. Chúc em mạnh khoẻ và hạnh phúc

BS.CKII. Dương Phương MaiTrưởng khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác29tháng 11xin hỏi về tiêm ngừa Ung thư cổ tử cungChào em, Tại bệnh viện Từ Dũ, chúng tôi có phòng tư vấn về chích ngừa HPV. Vì em còn độc thân nên sẽ không cần phải làm xét nghiệm trước khi chích ngừa. Em có thể đến tư vấn tại đây trước khi chích ngừa. Thân mến!

BS.CKI.Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 11Bệnh Phụ Khoa + Thiếu Sắt thiếu máu

Chào em,

Với trường hợp của em, em bị xuất huyết âm đạo bất thường. Em không nên uống thuốc cũ vì toa thuốc đó dùng để điều trị viêm âm dạo do nhiễm Gardnerella. Chúng tôi khuyên em nên tái khám sớm để bác sĩ chẩn đoán nguyên gây ra tình trạng của em như trên và dùng thuốc điều trị thích hợp. Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 11bi mat kinh sau khi pha thai bang thuocChào em, Sau khi phá thai bang thuốc kỳ kinh nguyệt tiếp theo sẽ trở lại sau từ 4 - 6 tuần. Đây là thời gian vừa đủ để hoạt động nội tiết của cơ thể ổn định trở lại. Sau thời gian này, niêm mạc tử cung cũng được tái tạo lại và có thể rụng trứng để tạo kinh nguyệt nếu trứng không được thụ tinh. Trong thời gian 2 tuần sau phá thai có quan hệ tình dục trở lại mà không sử dụng các biện pháp tránh thai thì cực kỳ dễ có thai trở lại bởi đây chính là thời kỳ trứng phóng noãn (rụng trứng) ở người phụ nữ. Nếu sau phá thai bằng thuốc đã chắc chắn thai đã sẩy hoàn toàn thì em có thể theo dõi thêm 2-3 tuần sau, sau thời gian này vẫn không có kinh nguyệt trở lại thì em cần phải quay trở lại phòng khám để kiểm tra BS.CKII. Dương Phương MaiKhoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ24tháng 11Thắc mắc cần tư vấnChào em, Thông thường sau khi phá thai bằng thuốc khoảng 2 tuần sẽ có hiện tượng rụng trứng để chuẩn bị cho chu kỳ kinh tiếp theo. Em đã quan hệ tình dục trở lại nhưng không ngừa thai hiệu quả, thì em có thể theo dõi thêm nếu trong vòng 4-6 tuần (tính từ ngày đầu tiên bỏ thai), nếu vẫn chưa có hiện tượng hành kinh trở lại thì phải trở lại tái khám và siêu âm kiểm tra mới xác định được. Nếu đã chắc chắn có thai, và em không muốn giữ thai thì tùy theo tình trạng sức khỏe em có thể chọn phương pháp phá thai bằng thuốc. Việc phá thai nhiều lần và gần nhau thì cũng phần nào cũng ảnh hưởng đến sức khỏe của em rất nhiều,do lượng máu mất sau mỗi lần bỏ thai, lớp nội mạc tử cung chưa hoàn toàn hồi phục, chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn về lâu dài có thể khó điều trị, chưa kể vể mặt tâm lý của em cũng bị ảnh hưởng theo...

BS.CKII. Dương Phương MaiKhoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 11DO TUOI TIEM NGUA HPV

Chào em,

Ung thư cổ tử cung là một trong hai loại ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ. Nguyên nhân chủ yếu gây ung thư cổ tử cung là do nhiễm HPV (human papilloma virus). Nhiễm HPV thường gặp và có thể gây:

- Ung thư và các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo (chủ yếu HPV 16, 18, 31 và 45).

- Mụn cóc sinh dục (chủ yếu HPV 6, 11).

Hiện nay trên thị trường VN có hai loại văcxin dự phòng nhiễm HPV:

- Văcxin nhị giá: Cervarix: phòng ngừa hai type HPV 16 và 18. Tiêm ba lần (0, 1, 6 tháng).

- Văcxin tứ giá: Gardasil: phòng ngừa bốn type HPV 6,11,16, và 18. Tiêm ba liều (0, 2 và 6 tháng).

Văcxin được dung nạp tốt, tác dụng phụ thường gặp nhất là đau tại chỗ tiêm (18%), chóng mặt (11%), xây xẩm (11%), sốt (9%) và buồn nôn (9%).

Tuổi được Bộ Y tế VN khuyến cáo tiêm hiện nay là 9-26 tuổi (không khuyến cáo tiêm ngừa HPV cho phụ nữ trên 26 tuổi). Tuy nhiên một vài nước trên thế giới vẫn áp dụng tiêm ngừa cho lứa tuổi trên 26. Hiệu quả thế nào chưa được chứng minh rõ ràng. Cho dù tiêm ngừa hay không, việc khám phụ khoa định kỳ và xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung là cần thiết.

Thời điểm hiệu quả nhất để tiêm ngừa cho bé gái và phụ nữ trẻ là trước khi bắt đầu có quan hệ tình dục. Nhưng ở những người từng quan hệ tình dục, việc tiêm ngừa vẫn có hiệu quả dự phòng. Không cần thiết xét nghiệm HPV trước tiêm ngừa.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 11Cần bác sĩ tư vấn gấp!!!

Chào em,

Nếu vòng T mất dây và vòng vẫn nằm trong tử cung thì khi lấy vòng sẽ khó hơn những trường hợp vòng còn dây, nhưng vẫn có thể lấy được. Bất kỳ một thủ thuật nào đưa vào tử cung đều có nguy cơ thủng tử cung. Khi lấy vòng cần phải đưa dụng cụ vào lòng tử cung nên có nguy cơ thủng tử cung, nhưng tỉ lệ này rất hiếm khi xảy ra; khi có kèm theo một số yếu tố nguy cơ thì khả năng xảy ra cao hơn như có vết mổ cũ ở tử cung, đặt vòng quá lâu, hoặc phụ nữ mãn kinh lâu năm... Để an toàn em nên thực hiện tại những cơ sở chuyên khoa và nhân viên y tế có kinh nghiệm về thủ thuật này. Sau khi lấy vòng khả năng mang thai vẫn như trước, em có thể để có thai lại sau 1-2 chu kỳ kinh. Em đừng nên qúa lo lắng nhé

BS.CKII. Dương Phương MaiKhoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 11ra máu ngày rụng trứngChào bạn, Với trường hợp của bạn có thể bạn bị xuất huyết giữa kì kinh hoặc là rong huyết - ra huyết âm đạo bất thường. Bác sĩ đang dùng thuốc ngừa thai để điều chỉnh lại tình trạng rong huyết của bạn. Thuốc ngừa thai Marvelon ngoài tác dụng ngừa thai còn là thuốc nội tiết phối hợp dùng để điều trị các trường hợp ra huyết âm đạo bất thường. Vì vậy, bạn nên dùng thuốc và theo lịch tái khám của bác sĩ. Mặc dù bạn đã có 1 bé tuy nhiên bạn để tự nhiên hơn 1 năm mà vẫn chưa có thai lần thứ 2, đó cũng là một biểu hiện bất thường. Trong lần tái khám sau, bạn nên nói với bác sĩ để bác sĩ kiểm tra và tư vấn rõ ràng cụ thể cho bạn. Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 11mong bác sĩ giúp em!

Chào em,

Em đã làm các xét nghiệm trong giới hạn bình thường thì em hãy yên tâm là hiện tại em bình thường và tiếp tục giữ vệ sinh vùng kín em nhé.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu ThủyPhó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 11tư vấn giúp em

phuong em năm nay 22 tuổi, đã QHTD và từng bị viêm am đạo và đặt thuốc Megyna. Sau khi quan hệ xong gần đây em cảm thấy bụng dưới khó chịu và lúc nào cũng muốn đi tiểu ( lượng nước tiểu nhiều), có cảm giác nóng vùng âm đạo và âm đạo có huyết trắng đục. Em có ra tiệm thuốc tây mua thuốc, hiện nay em vừa uống thuốc nhiễm trùng tiều, vừa đặt thuốc Megyna, em uống thuốc đã được hai ngày. Em không biết hiện em đang bị nhiễm trùng tiểu hay bị viêm am đạo. Mong các anh chị tư vấn giúp em.

Chào em,

Một số trường hợp viêm âm đạo với những triệu chứng kèm theo là nhiễm trùng tiểu. Nếu em điều trị như vậy mà giảm các triệu chứng thì em tiếp tục điều trị cho đủ thời gian em nhé.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu ThủyPhó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 11Thắc mắc sau sinh

Chào em,

Có thể tình trạng ra máu kinh sẽ kéo dài đến 10 tuần sau sanh. Tuy nhiên, em nên trở lại bệnh viện tái khám để được chẩn đoán chính xác hơn và có kế hoạch điều trị vì ra máu kéo dài như vậy sẽ làm em bị thiếu máu, ảnh hưởng đến sức khỏe, em nhé. Về ngừa thai em có thể sử dụng thuốc ngừa thai loại dành cho bà mẹ có cho con bú như hiệu mẹ bồng con có bán ở các tiệm thuốc Tây. Tuy nhiên em nên đến cơ sở y tế để được tư vấn đầy đủ.

Thân ái

TS. BS. Huỳnh Thị Thu ThủyPhó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 11Hỏi về các xét nghiệm trước khi mang thai

Chào em,

Em đến khám tại Đơn vị Chẩn Đoán Tiền Sản, bệnh viện Từ Dũ em nhé. Bác sĩ sẽ khám và chỉ định các xét nghiệm cần thiết. Sau khi có kết quả sẽ tư vấn cụ thể về thời điểm mang thai, các lưu ý về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt…

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 11Viêm tuyến Bartholin

Chào em,

Viêm tuyến Bartholin là bệnh lý hay tái phát. Nếu tình trạng viêm nhẹ, chúng tôi sẽ dùng thuốc uống và đặt âm đạo trước để điều trị. Nếu tình trạng viêm cấp: sưng to, đau, bị vỡ mới tiến hành rạch tuyến bartholin. Sau khi rạch vẫn có thể tái phát lại. Thuốc Promolut là thuốc nội tiết không dùng để điều trị bệnh lý này.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 11Hỏi về xét nghiệm Pap

Chào em!

Tầm soát ung thư cổ tử cung có nhiều phương pháp, pap’s test hay thinprep test, liqui-prep… có nhiều ưu điểm và khuyết điểm.

Hiện tại BV Từ Dũ dùng pap’s test, và chuẩn bị triển khai liqui-prep để tầm soát ung thư cổ tử cung.

Mời em đến BV Từ Dũ để được khám và tư vấn thêm.

Thân

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 11Đa nang buồng trứng, kinh nguyệt không đều

Chào em!

Trường hợp của em, kinh nguyệt không đều nếu chưa có quan hệ thì em không nên lo lắng nhiều. Nếu sau này em lập gia đình, nên lên kế hoạch có con sớm. Em cần khám phụ khoa định kỳ tại bv Từ Dũ, để bác sĩ tư vấn cụ thể hơn.

Thân!

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 11Mong bác sĩ tư vấn Bệnh Phụ khoa

Chào em!

Khi bị viêm âm đạo, cổ tử cung tái đi tái lại nhiều lần em cần nói kỹ cho bác sĩ biết, bác sĩ sẽ tư vấn, khám và cho thuốc đúng với bệnh của em. Tất cả thuốc trong bảo hiểm hay ngoài bảo hiểm đều tốt, quan trọng là chỉ định đúng và sử dụng thuốc đúng.

Thân!

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 11xin bác sĩ cho em hỏi???

Chào em!

Với kết quả khám tại bệnh viện Từ Dũ như vậy là bình thường, em phải theo lịch hẹn để tái khám, còn nếu thấy gì bất thường, khó chịu thì em khám sớm hơn. Em không nên căng thẳng về việc có con, em cứ thả tự nhiên thêm 6 tháng , nếu chưa có con em và ông xã hãy đi khám hiếm muộn.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 11Cần tư vấn

Chào em!

Em chưa quan hệ thì không nên tự đặt thuốc trong âm đạo. Thường ở những người chưa có quan hệ tình dục, nếu có viêm nhiễm âm hộ - âm đạo bác sĩ sẽ cho thuốc uống và thuốc rửa vệ sinh. Em cần đi khám để bác sĩ chuyên khoa tư vấn và điều trị sớm.

Thân mến.

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 11kinh nguyệt không đều

Chào em,

Em nên đến khám kiểm tra phụ khoa tại bệnh viện chuyên khoa sản phụ để được khám và tư vấn.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 11Đau bụng dưới

Chào em,

Vì em không cho chúng tôi biết kết quả siêu âm: đường kính trước sau của tử cung, bề dày nội mạc tử cung nên chúng tôi không thể tư vấn được! Em có thể đem hồ sơ đến khám và tư vấn tại BV chuyên khoa sản phụ.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 10kham truoc khi babyChào em,Em có ý định đi khám kiểm tra trước khi dự tính có thai lại là rất đúng. Em có thể đến khám tại Đơn vị chẩn đoán Tiền Sản, BV Từ Dũ để được hướng dẫn các xét nghiệm cần làm và được tư vấn cụ thể.

Chúc vui!

ThS.BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ