Nổi Cục To ở Bụng Dưới Bên Phải Khi Mang Thai - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiNổi cục to ở bụng dưới bên phải khi mang thaiNổi cục to ở bụng dưới bên phải khi mang thai

Hỏi - 13/08/2015

Em chào bác sĩ! Em mang thai được 11 tuần, mấy ngày trước em hay bị nổi cục ở bụng dưới bên phải và thấy đau lâm râm, thỉnh thoảng lại nhói lên ạ. Sáng nay ngủ dậy em thấy nổi cục to hơn bình thường, nổi hẳn lên mặt bụng nhìn bằng trái cam ấy ạ. Mà được lúc lại chuyển sang nổi chỗ khác. Bác sĩ cho em hỏi như vậy là bị sao và có nguy hiểm không ạ? Rất mong nhận được câu trả lời của bác sĩ ạ. Em cám ơn bác sĩ!

Trả lời

Chào em,

“Nổi cục” như em mô tả có thể là nhu động ruột do rối loạn tiêu hóa (kèm đau bụng lâm râm). Tuy nhiên để không chủ quan bạn nên đi khám để được SA bụng tổng quát loại trừ nguyên nhân do u ở một cơ quan nào đó trong ổ bụng.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ Các bài viết khác25tháng 08Thử que hai vạch nhưng chưa thấy túi thaiChào bạn,

Khả năng cao là bạn đã có thai, tuy nhiên đối với những thông tin bạn cung cấp cho thấy, có vẻ thai kỳ này không bình thường (SA: không thấy thai + βhCG định lượng thấp và sự thay đổi không nhiều sau 4 ngày kiểm tra). Do đó, bạn nên khám ở các BV có chuyên khoa Sản lớn để được chẩn đoán và xử trí rõ ràng vì có những vấn đề nguy hiểm ở khoảng tuổi thai này (VD: Thai ngoài tử cung).

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ25tháng 08Mang thai bị hội chứng w.p.w type BChào bạn,

Hội chứng W.P.W (Woft- Parkinson-White) là một hội chứng liên quan đến những cơn nhịp nhanh ở tim, một số trường hợp không có triệu chứng nhưng một số trường hợp khác có thể gây những biến chứng rất nặng nề (VD: đột tử). Do đó, những lời khuyên về chuyên khoa chắc bạn phải được tư vấn về phía chuyên khoa tim mạch, ngay cả về phương pháp sanh, khi có chỉ định từ phía chuyên khoa, BS sản khoa sẽ thực hiện theo chỉ định này. Do đó, tốt nhất bạn nên khám tim mạch thường xuyên theo hẹn song song với theo dõi thai kỳ, từ đó bạn sẽ có chế độ theo dõi và chỉ định cụ thể nhờ sự liên kết của 2 chuyên khoa.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ25tháng 08Thuốc bổ sung sắc và canxi cho phụ nữ mang thaiChào bạn,

Thuốc hiện tại trên thị trường rất đa đạng, với nhiều tên và mẫu mã khác nhau. Tuy nhiên, quan trọng vẫn là thành phần các chất trong viên thuốc. Bạn có thể tham khảo các thành phần này trong công thức hóa học của thuốc được ghi rõ trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc luôn có kèm trong hộp thuốc.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ25tháng 08Siêu âm thai tuần thứ 12Chào bạn,

Chắc bạn nên tính theo siêu âm, độ mờ da gáy sẽ thấy được từ 11- 13 tuần 6 ngày.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ25tháng 08Vị trí nhau bámChào em,

Những chỉ số SA em cung cấp khá tương xứng đối với tuổi thai 30 tuần. Quan trọng ở tuổi thai này, em nên chú ý thai máy và tái khám 2 tuần sau hoặc ngay khi có gì lạ.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ25tháng 08Mổ trong lúc mang thaiChào bạn,

1. Từ trước đến nay, chẩn đoán thai ngoài TC đôi khi rất dễ nhưng một số trường hợp giống như một bài toán khó. Ví dụ: có những trường hợp cứ phải SA, xét nghiệm βhCG định lượng mỗi 48 giờ để có thể định hướng trong chẩn đoán, có trường hợp phải nạo trong lòng TC để xác định có gai nhau hay không để chẩn đoán loại trừ (đối với những SP đã đủ con và không muốn có thai thêm,…), có trường hợp phải nội soi chẩn đoán,…Trên đây là vài ví dụ để bạn có thể hình dung, đôi khi chẩn đoán thai ngoài TC không dễ dàng.

Ngoài ra, bạn cũng nên biết có những trường hợp, mặc dù hiếm là vừa có thai trong TC vừa có thai ngoài TC; có một số trường hợp khác SP có thai trong TC nhưng ở buồng trứng bị vỡ nang gây xuất huyết, các BS cũng phải phẩu thuật cầm máu,…Có thể chị của bạn thuộc tình huống này.

2. Do bạn không cung cấp rõ phương pháp phẩu thuật, nên thật khó trả lời câu hỏi thứ 2 của bạn. Tuy nhiên, có 1 gợi ý của bạn là vấn đề xử trí nằm ở buồng trứng nên bạn cũng không cần quá lo lắng với vết mổ ở trên bụng.

3. Muốn biết có ảnh hưởng đến thai hay không, đúng nguyên tắc bạn phải cung cấp tên thuốc, liều lượng,… thì mới có thể trả lời cụ thể được. Tuy nhiên, chị của bạn cũng không cần quá lo lắng vì nếu các BS xác định còn thai trong tử cung thông thường sẽ lựa chọn thuốc ít ảnh hưởng đến thai nhất .

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ25tháng 08Xương mũiChào bạn,

Chiều dài xương mũi ở tuổi thai 21 tuần như bạn mô tả là ngắn. Xương mũi ngắn là một dấu ấn chỉ điểm làm tăng nguy cơ hội chứng Down (không phải là một bất thường cấu trúc, nghĩa là không phải dị tật mũi), nên chỉ định chọc ối là phù hợp. Bạn có thể chẩn đoán sau sinh (bằng xét nghiệm máu làm nhiễm sắc thể đồ) nếu đã xác định chấp nhận nuôi bé dù có bị hội chứng Down.

Bạn vẫn có thể tiếp tục khám thai tại BV Hùng Vương hoặc đến khám tại BV Từ Dũ; khi đi khám thai bạn phải mang tất cả hồ sơ khám thai cũ, để BS đánh giá các vấn đề của thai nhi một cách toàn diện.

BV Từ Dũ có khám thai vào thứ 7 tại khu Dịch vụ, địa chỉ: lầu 1 khu N 191 Nguyễn Thị Minh Khai.

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 25tháng 08Thai 18 tuần tiết ra sữa trongChào bạn,

1. Một số sản phụ khi thai được 4 tháng sẽ có sữa non, hiện tượng này không là bất thường. Tuy nhiên, để không chủ quan bạn nên khám vú để được chỉ định SA, XN loại trừ những nguyên nhân bất thường khác.

2. Thông thường, trong bộ XN thường quy có một loại XN gọi là huyết đồ, trong đó có một số chỉ số có thể giúp chẩn đoán là thiếu máu hồng cầu nhỏ. Một trong những nguyên nhân của loại thiếu máu này là bệnh lý di truyền Thalassemie, do đó các sản phụ này sẽ được chỉ định làm thêm huyết đồ cho chồng vì nếu cả 2 cùng một kiểu thiếu máu thalassemie sẽ có nguy cơ di truyền cho con.

3. Trong trường hợp chồng bình thường, các sản phụ sẽ được chỉ định làm thêm một loại XN gọi là Ferritin huyết thanh (dự trữ sắt). Nếu Ferritin < 30 ng/mL có thể kết luận sản phụ bị thiếu máu thiếu sắt.

4. TC có vách ngăn, đồng nghĩa là thai không thể tận dụng hết toàn bộ thể tích của buồng TC, nên được xếp vào nhóm thai kỳ nguy cơ sinh non cao. Vì vậy, bạn nên nghỉ ngơi nhiều, kiêng quan hệ vợ chồng,…và tái khám theo hẹn.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ25tháng 08Nhịp tim 171 lần/phút vào tuần thai thứ 32 có sao không?Chào em,

Thông thường ở tuổi thai 32 tuần, nhịp tim thai cơ bản sẽ vào khoảng 140-150L/P. Tuy nhiên, sau mỗi cử động thai nhịp tim thai sẽ tăng trung bình 25 nhịp (có nghĩa sẽ vào khoảng 160- 170L/P). Do đó, đối với nhịp tim thai 171 L/P là bất thường hay không phụ thuộc vào lúc đó có cử động thai hay không? Vì vậy, tốt nhất em nên tái khám sớm để các BS có thể cho chỉ định đo biểu đồ tim thai, từ đó mới có câu trả lời cụ thể được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ25tháng 08Viêm tai khi mang thaiChào bạn,

Đầu tiên, bạn nên khám tai mũi họng để các BS có thể khám, chẩn đoán, đánh giá mức độ nặng của bệnh và xử trí. Nhớ lưu ý BS là mình đang mang thai để được chỉ định thuốc phù hợpDo em không cung cấp rõ tuổi thai bao nhiêu tuần, nên thật khó để có thể trả lời cụ thể . Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng chỉ khu trú tại chổ thì chưa ảnh hưởng gì nhiều, nhưng nếu đã ảnh hưởng toàn thân thì chắc chắn sẽ ảnh hưởng lên thai.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ21tháng 08Uống thuốc kháng sinh răng khi mang thai tháng đầu có ảnh hưởng không?Chào chị,

Viên khớp Tam Bình là thực phẩm chức năng với thành phần chiết xuất từ dược liệu. Trên thông tin của sản phẩm không có cảnh báo đặc biệt đối với phụ nữ mang thai. Về tính an toàn của các thuốc còn lại:

Amoxicillin được xem là an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Naphacogyl: thành phần gồm spiramycin và metronidazol.

Spiramycin đi qua nhau thai, nhưng nồng độ thuốc trong máu thai nhi thấp hơn trong máu người mẹ. Spiramycin không gây tai biến khi dùng cho người đang mang thai.

Metronidazol có thể xem là an toàn nếu sử dụng trong thời gian ngắn và không có nguy cơ cao gây quái thai khi sử dụng ở liều khuyến cáo (thông thường có thể sử dụng liều 250-750mg trong 5-14 ngày tùy loại bệnh).

Chị chỉ sử dụng 2 viên Naphacogyl, do đó chị không nên quá lo lắng. Chị nên khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho chị và thai nhi.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị VinhKhoa dược – BV Từ Dũ21tháng 08Thai 7 tuần bờ không đềuChào chị,

Ba thuốc được chỉ định có thành phần hoạt chất và tác dụng như sau:

Spasmebi 40 mg (alverin citrat): có tác dụng chống co thắt cơ trơn ở tử cung;

Besins healthcare là tên của nhà sản xuất thuốc. Thuốc được kê trong đơn có thể là utrogestan 100 mg (progesterone): dùng để điều trị dọa sẩy thai hoặc dự phòng sẩy thai;

Obimin (các vitamin và khoáng chất): bổ sung dưỡng chất thiết yếu cho bào thai;

Các thuốc kể trên không có chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Chị có thể an tâm sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Thời gian điều trị động thai có thể thay đổi tùy vào mức độ bóc tách của bào thai dựa trên siêu âm và các triệu chứng lâm sàng kèm theo. Việc điều trị có thể kéo dài từ 1 đến 4 tuần hoặc lâu hơn. Vì vậy, chị không nên quá lo lắng nếu sau 3 ngày dùng thuốc mà tình trạng vẫn chưa cải thiện. Chị nên tiếp tục điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám đúng hẹn kết hợp với nghỉ ngơi hợp lý.

Chúc chị nhanh chóng hồi phục và có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Võ Trương Diễm PhươngKhoa Dược - BV Từ Dũ21tháng 08Ảnh hưởng của thuốc trị viêm xoan tới thai nhiChào bạn,

Trong 5 thuốc chị đã được chỉ định sử dụng có 3 thuốc là ciprofloxacin, fastcort 4mg (hoạt chất methylprednisolon) và lansoprazol được cảnh báo phải thận trọng khi sử dụng trong thời kỳ mang thai đặc biệt là 3 tháng đầu của thai kỳ.

Chưa có dữ liệu nghiên cứu về ảnh hưởng của ciprofloxacin đến sự phát triển thai nhi người nhưng đã ghi nhận một vài trường hợp phát sinh dị tật trên thai nhi súc vật thử nghiệm, tuy nhiên tỷ lệ này rất thấp.

Dữ liệu nghiên cứu ảnh hưởng trên phụ nữ mang thai có sử dụng lansoprazol (thuốc ức chế bơm proton – PPI) còn hạn chế, tuy nhiên đã ghi nhận một tỷ lệ thấp phát sinh dị tật thai nhi khi sử dụng các thuốc PPI trong thai kỳ.

Methylprednisolon là thuốc kháng viêm thuộc nhóm corticosteroid. Dùng kéo dài corticosteroid toàn thân cho người mẹ có thể dẫn đến giảm nhẹ thể trọng của trẻ sơ sinh. Cần phải cân nhắc lợi ích có thể đạt được so với những rủi ro có thể xảy ra với mẹ và con.

Tần suất xuất hiện dị tật và mức độ ảnh hưởng lên sự phát triển của thai nhi khi sử dụng thuốc tùy thuộc vào nhiều yếu tố: thời điểm, thời gian, liều lượng sử dụng thuốc…Do vậy, chị nên cân nhắc kỹ trước khi ra quyết định.

Chúc chị khỏe mạnh.

Ths. Ds. Thân Thị Mỹ LinhKhoa dược - Bv Từ Dũ21tháng 08Cung cấp canxi cho bà bầuChào em,

NextG-Cal dùng để bổ sung canxi trong các trường hợp thiếu canxi như: Thời kỳ tăng trưởng, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú, phụ nữ sau mãn kinh. Ngoài ra còn được sử dụng phối hợp điều trị loãng xương.

Có một số lưu ý đặc biệt trong tương tác thuốc cần tránh nếu bạn đang có dùng những thuốc sau:

- Bisphosphonales sẽ bị canxi làm giảm hấp thu

- Glycosid Digitalis đối với tim: làm tăng độc tính

- Levothyroxine hoặc kháng sinh nhóm quinolone, tetracycline

- Cholestyramin, Colestipol, Phenobarbital, Phenyntoin, Corticosteroid, những thuốc này cản trở hấp thu vitamin D trong NextG-Cal

- Dùng chung Thiazid ở bệnh nhân thiểu năng tuyến cận giáp gây tăng calci huyết.

Canxi NextG-cal có chứa Canxi tự nhiên MCHA, nên rất gần gũi sinh lý người, tuy nhiên, khi uống canxi em nên tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ và hết sức tránh lạm dụng nó. Đặc biệt khi cơ thể em hoàn toàn khỏe mạnh và khẩu phần ăn uống hàng ngày đảm bảo đầy đủ dưỡng chất và khoáng chất, em uống được sữa mỗi ngày từ 2 – 3 ly trở lên thì việc uống bổ sung canxi không nhất thiết phải bắt buộc.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. CKI. Huỳnh Kim HằngKhoa dược – BV Từ Dũ21tháng 08Siêu âm canh ngày rụng trứngChào bạn,

Vì không biết rõ thông tin của vợ chông bạn về vấn đề hiếm muộn. Thế nên tôi không thể khuyên bạn nên như thế nào. Còn về vấn đề kích thích trứng và mang thai tự nhiên thì cái thai đó cũng bình thường như nhau chứ không phải kích thích trứng sẽ gây nên thai bất thường. Một khi bạn đã trải qua thời gian lâu không có thai theo chu kỳ tự nhiên thì bạn nên đến để bác sĩ can thiệp. Nếu như bạn vẫn chỉ muốn canh tự nhiên thì có thể đi vào khoảng ngày 7,8 của chu kỳ để siêu âm noãn.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú NgânKhoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ21tháng 08Có thai khi bị bệnh vảy nến daChào chị,

Bệnh vẩy nến có nhiều thể lâm sàng, khó dự đoán tiến triển bệnh và hay tái phát, có một số thuốc giúp kiểm soát bệnh ở mức độ nhất định. Tuy nhiên, chị không nêu rõ trong thư các loại thuốc đang sử dụng nên không thể cung cấp thông tin cụ thể.

Chị nên đến các bác sĩ chuyên khoa da liễu định kỳ để bác sĩ khám, theo dõi và điều trị theo diễn tiến bệnh, luôn thông báo với bác sĩ về tình trạng mang thai của mình để được lựa chọn thuốc phù hợp, an toàn trong thai kỳ, không nên tự ý sử dụng thuốc.

Thân mến,

Ds. CKI. Huỳnh Kim HằngKhoa dược – BV Từ Dũ20tháng 08Đa ốiChào em,

Lượng nước ối thay đổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó có tuổi thai nên thật khó để tư vấn cụ thể. Nếu nói theo tuần tuổi thai chung chung, đúng định nghĩa đa ối khi SA đo được tính theo AFI ≥ 24.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Cắt vòi trứngChào em,

Nếu thai đóng ở tai vòi, vị trí không liên quan ở góc tử cung, em có thể mang thai trở lại khi sức khoẻ cho phép.

Mỗi phụ nữ bình thường có 2 tai vòi với chức năng hứng và dẫn trứng, do em đã bị cắt một bên nên theo lý thuyết khả năng hứng và dẫn trứng bị giảm một nửa. Tuy nhiên, em cũng không cẩn quá lo lắng, nếu em có chu kỳ đều hàng tháng, và ống dẫn trứng còn lại có chức năng hứng và dẫn trứng tốt thì em vẫn có thể có thai trở lại sớm.

Phương pháp khảo sát kiểm tra ống dẫn trứng là một test xâm nhập nên có tỷ lệ tai biến và biến chứng của nó. Nên tốt nhất, em nên có tinh thần thoải mái, sức khoẻ tốt để có thai lại sớm. Nếu trong vòng một năm không có thai hẳn nghĩ đến khảo sát chức năng này.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Test dung nạp đường huyếtChào bạn,

Test dung nạp đường dương tính đồng nghĩa đái tháo đường liên quan thai kỳ. Tùy theo từng trường hợp, các sản phụ sẽ được bác sĩ nội tiết chỉ định là điều trị bằng tiết chế hay phải chích Insulin. Các BS sản chuyển khám chuyên khoa vì mục đích hợp tác liên viện để phục vụ bệnh nhân tốt hơn, tránh bỏ sót hay những hậu quả đáng tiếc nếu không xử trí hết mức.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Bị ho, sỗ mũi khi mang thai 22 tuầnChào bạn,

Enervon C vẫn có thể dùng trong thai kỳ nhất là khi thai bạn đã 22 tuần, vai trò môi trường không còn dễ dàng ảnh hưởng lên thai kỳ ở tuổi thai này, vả lại Enervon C là một loại thuốc bổ sung vitamin cho cơ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ