Nospa (drotaverine) Co The Gay Di Dang Cho Thai Nhi - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiNospa (drotaverine) co the gay di dang cho thai nhiNospa (drotaverine) co the gay di dang cho thai nhi

Hỏi - 02/09/2010

chao bac si,em da co thai duoc 9 tuan roi, tuan truoc em bi ra huyet nhieu va em di kham tai benh vien phu san. bac si chuan doan la doa say. cho em ve nghi nguoi va su dung thuoc nospa.em da tim hieu ve thuoc nay trong may trang web. co nhieu trang web do noi ve su dung thouc nay khi co thai co the dan den di dang cho thai nhi sau nay tuy thuoc vao tuoi thai va thoi gian su dung.Cho em hoi la em co bi anh huong nao nhieu pham tram? va co nhung di dang gi cho thai do thuoc nay?Xin cam on bac si

Trả lời

Chào chị,

No-spa có thành phần hoạt chất là drotaverine hydrochloride, được chỉ định trong các trường hợp sau: co thắt cơ trơn trong các bệnh về mật; co thắt cơ trơn trong các bệnh đường tiểu; co thắt cơ trơn dạ dày ruột; bệnh phụ khoa như đau bụng kinh.

Thông tin của nhà sản xuất Sanofi Aventis: Từ các nghiên cứu hồi cứu ở người và nghiên cứu trên động vật, không có bằng chứng nào cho thấy thuốc sinh quái thai và gây độc cho phôi thai. Tuy nhiên cần thận trọng khi chỉ định dùng thuốc trong thời gian mang thai.

Hiện nay có rất ít nghiên cứu hoặc báo cáo về độc tính của hoạt chất này trên bào thai. Drotaverine cũng không có trong hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai của Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA), do đó không thể kết luận rằng thuốc này gây những dị tật nào cho thai nhi cũng như tần suất xảy ra. Chị nên tham khảo những nguồn tài liệu có độ tin cậy cao, đi khám thai định kỳ để được theo dõi sát thai kỳ và tuân thủ sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

DS. Nguyễn Thị Thúy AnhKhoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác20tháng 09Em có thai lần đầu được 8 tuần, dùng thuốc Sangobion có được không?

Chào em,

Thiếu máu, thiếu sắt có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.

Đối với mẹ: sẩy thai, sinh non, tăng cân không đủ trong thai kỳ, xanh xao, mệt mỏi; tăng biến chứng hậu sản như băng huyết sau khi sinh, nhiễm trùng.Đối với con: cân nặng lúc sinh thấp, dễ bị nhiễm trùng; kém phát triển về thể lực và trí lực, chỉ số thông minh (IQ) thấp...Theo các thống kê ở các nước đang phát triển, tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản từ 50 – 75%. Do vậy, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã khuyến cáo mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh sản hay phụ nữ dự định mang thai hãy bổ sung sắt và acid folic với liều 60 mg sắt nguyên tố + 400 mcg acid folic/ngày. Việc bổ sung sắt và acid folic cũng cần được thực hiện đều đặn trong suốt quá trình mang thai và cho đến sau khi sinh 1 tháng.

Sangobion và Megabion đều có chứa sắt và acid folic. Em có thể dùng 1 trong 2 loại đều được. Với những thai phụ có thiếu máu mức độ trung bình đến nặng thì cần liều cao hơn.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ20tháng 09chụp Xquang khi mang thai

Chào em,

Tia X là 1 dạng bức xạ năng lượng cao không nhìn thấy được bằng mắt thường. Tia X có thể xuyên thấu qua nhiều vật thể, đặc biệt là các vật thể sống, khi xuyên qua những vật thể sống, tia X làm biến đổi tế bào và AND của những tế bào sống. Tia X được dùng trong chẩn đoán (chụp X quang) các bệnh lý về xương, phổi, và các cơ quan khác. Tia X có thể kèm với nguy cơ ung thư, bệnh bạch cầu cấp và một số dị tật bẩm sinh cho thai nhi, tuy nhiên nguy cơ này rất nhỏ. Theo Ủy ban kiểm sóat về vấn đề hạt nhân của Mỹ, thai nhi có nguy cơ phát triển bệnh ung thư về sau khi nhiễm liều bức xạ từ 2- 6 rads. Thai có nguy cơ dị tật bẩm sinh khi nhiễm liều bức xạ > 5 rads.

Trong y khoa khi dùng tia X để chẩn đoán, liều bức xạ được dùng rất thấp, thấp hơn nhiều lần so với liều gây hại cho thai. Vì vậy, bạn được chụp X quang 2 lần trong thai kỳ (hai tư thế), ngay cả giai đoạn đầu (2 tuần sau khi thụ thai) hầu như không nguy hiểm cho thai nhi. Tia X dùng trong chẩn đoán y khoa hầu như không làm gia tăng tỉ lệ di tật bẩm sinh thai nhi. Tuy nhiên, trong thai kỳ, tốt nhất là hạn chế tối đa việc tiếp xúc với tia X.

Hiện tại, em vẫn nên tiếp tục thai kỳ. Cho dù có hay không tiếp xúc với tia X, em cũng nên khám thai định kỳ và thực hiện các xét nghiệm để sàng lọc bất thường thai nhi cũng như đánh giá sức khỏe mẹ. Chúc em và bé khỏe.

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 09Uong thuoc ngua thai khan cap Posthappy khi da mang thai

Chào em,

Trước hết, em cần biết rằng thuốc ngừa thai khẩn cấp sử dụng sau khi giao hợp càng sớm thì hiệu quả càng cao, và không quá 120giờ. Loại trong thành phần chỉ có một chấtlevonorgetrel (một loại progestogen), mỗi viên chứa 0,75mg levonorgetrel dược thường dùng Postinor Postinor-2, còn có các tên khác (Posthappy 2, lovonelle-2, norievo, plan B). Sau khi giao hợp trong vòng 12 giờ uống 1 viên; 12 giờ sau khi uống liều đầu, uống thêm 1 viên nữa.

Trong trường hợp em đã sử dụng đúng cách, thì tỉ lệ có thai là 1.1%. Cơ chế của thuốc ngừa thai khẩn cấp chứa progestin liều cao có tác dụng ngăn cản sự thụ thai, tức ngăn cản quá trình thụ tinh; bằng cách như ức chế sự phát triển nội mạc tử cung, ức chế rụng trứng, làm cô đặc chất nhầy cổ tử cung, giảm nhu động vòi trứng gây ảnh hưởng lên sự di chuyển của tinh trùng và của trứng. Thuốc hoàn toàn không có tác dụng làm hư thai khi thai đã làm tổ. Mặc khác, hiện nay trên thị trường có nhiều thuốc nhái và hàng kém chất lượng. Thứ hai, có thể em đã có thai trước khi uống thuốc ngừa thai khẩn cấp. Hiện chưa có báo nào nào trên thế giới ghi nhận về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi. Tuy nhiên,em nên khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm tiền sản để chuẩn bị cho một thai nhi phát triển tốt.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 09Xin bác sĩ tư vấn dùm thai 38 tuần

Chào bạn,

Bạn ra dịch âm đạo nhiều ở thai 38 tuần nên đến khám để bác sĩ xác định xem đó là dịch viêm hay chất nhầy cổ tử cung. Nếu có hiện tượng viêm thì nên điều trị trước sinh tránh viêm nhiễm cho bé. Thai vào những tuần cuối sẽ máy khác giai đọan trước. Lúc này thai xoay người hoặc những cử động nhẹ nhàng hơn. Bạn thấy thai máy > 4 lần trong 1 giờ là tốt. Bạn nên theo dõi cử động thai mỗi ngày cho đến khi sinh. Nếu bạn thấy thai máy yếu đi hoặc có bất cứ điều gì lo lắng cứ đến bệnh viện để được khám và được đánh giá sức khỏe thai nhi bằng các phương tiện như siêu âm màu, theo dõi tim thai cơn gò tử cung bằng máy.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 09Em nen nao thai hay de thai tu nhien ra.. Khi bi thai luu !!:(

Chào bạn,

Rất vui khi nhận được câu hỏi của bạn. Với kinh cuối vào ngày 8/06/2010 và đến giữa tháng 7 bạn đã xác định có thai. Như vậy đến 25 /08 thai của bạn tối thiểu là 10 tuần tuổi. Tuy nhiên trên siêu âm thấy thai lưu 6 – 7 tuần, như vậy là thời gian thai ngưng phát triển đã khá lâu (>2 tuần). Với thai lưu nhỏ < 12 tuần có khi không có triệu chứng gì rõ. Những thai lớn sẽ có các triệu chứng như bụng nhỏ lại, thai không máy. Các triệu chứng thai lưu nhỏ có thể xuất hiện là: hai vú không còn căng, thai đang hành nghén tự dưng hết, ra huyết âm đạo. Có khá nhiều trường hợp hoàn toàn không ra huyết âm đạo gì cả 1 thời gian dài sau khi thai lưu.

Khithai đã lưu thì phải lấy thai ra. Thai bạn đã ngưng tiến triển > 2 tuần lúcnày nhau bám chắc vào thành tử cung, ngay cả việc hút thai cũng có nguy cơ sót nhau. Mặc khác,thai lưu càng lâu cũng có nguy cơ rối loạnđông máu, thai nhỏ nguy cơ này không đáng kể. Nếu để thai lưu lâu ngày bên trong tử cung như vậy thì không phải là phương cách tốt. Bạn nên đến bác sĩ để được lấy thai ra. Nếu thai đã ra sạch và bạn có kinh nguyệt lại bình thường thì khả năng mang thai lại lần sau thuận lợi hơn.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 08Em xin hỏi về hội chứng buồng trứng đa nang.Cúc thân mến! Việc em đã có thai được chứng tỏ là điều trị có hiệu quả đấy chứ, em nên kiên nhẫn, tránh căng thẳng, dùng thuốc mà có trứng lớn là có hiệu quả, nếu theo dõi thấy trứng không rụng, bác sĩ có thể cho em dùng thuốc gây rụng trứng. Còn ông xã, em khuyên nên đi khám bệnh xem có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng hay không đã. Chúc em may mắn.BS.CKII. Bùi Thanh VânKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ31tháng 08em sin bs tu van giup em chuyen nay wan trong

Chào bạn,

Khi mang thai có các dấu hiệu nhức đầu, chóng mặt, hoa mắct, ù tai là bất thường, cần phải đến bệnh viện khám ngay.

Việc cung cấp sắt và acid folic có thể dùng ngay trước khi mang thai và kéo dài cho đến sau sinh 1 tháng. Calci rất cần cho sự phát triển của cơ thể ở mọi lứa tuổi và đặc biệt trong thai kỳ và trong thời gian cho con bú mẹ.

Nếu việc sử dụng thuốc có các triệu chứng khó chịu thì phải đến bác sĩ khám ngay để tìm nguyên nhân. Thân ái

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 08dấu hiệu khi sanh và BHYT

Chào bạn,

Đối với người mang thai lần đầu tiên, hầu hết đều có mối băn khoăn như bạn. Không phải tất cả đều sinh vào đúng ngày dự sinh ghi trên sổ khám thai. Các dấu hiệu chuyển dạ có khác nhau giữa các bà mẹ mang thai.

Khi bạn có 1 trong các dấu hiệu sau đây thì nên đến bệnh viện:

1. Đau bụng từng cơn.
2. Ra nhớt hồng.
3. Ra nước âm đạo.
4. Ra huyết âm đạo.

Ngòai ra, khi bạn có nhức đầu hoa mắt cũng nên vào bệnh viện ngay vì đó có thể là dấu hiệu tiền sản giật nặng.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 08Nhiễm rubella trong thời kỳ mang thai

Chào bạn Thu Sương,

Rất mừng là bạn chưa quyết định bỏ thai. Thai của bạn hiện tại 11 tuần. Với các triệu chứng mệt mỏi, sốt nhẹ của bạn trong những ngày qua (18 tháng 6 và 25 tháng7) nghĩ đến bạn nhiễm siêu vi. Với xét nghiệm vào ngày 3 tháng 8: Rubella-IgM 0.331 (<1.0) và Rubella IgG 462.4 (<10) và xét nghiệm lại ngày 16 tháng 8 Rubella-IgM 0.79 (<1.6) Rubella IgG 27.7 (<10) chứng tỏ bạn không bị nhiễm Rubella cấp. Nếu nhiễm Rubella cấp thì xét nghiệm IgM dương tính. Rubella IgM dương tính sau khoảng 7 ngày nhiễm bệnh và trở về âm tính sau 10 – 12 tuần. IgG sẽ dương tính sau IgM từ 1đến 2 tuần và kéo dài mãi về sau. Với những trường hợp mẹ bị nhiễm Rubella cấp trong 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ hội chứng rubella bẩm sinh cho thai là 90%.Với những trường hợp IgM âm tính nhưng với triệu chứng lâm sàng trước đó khảng 10 tuần mà ta nghi ngờ nhiễm Rubella cấp (nghĩ rằng IgM đã trở về âm tính) thì lúc đó sẽ xét nghiệm lại IgG, hiệu giá kháng thể IgG sẽ tăng gấp 2 đến 4 lần sau 2 tuần.

Một lần nữa xác định là bạn không bị nhiễm Rubella cấp trong thời gian qua, vì vậy bạn không phải kết thúc thai kỳ sớm.

Với bất kỳ 1 thai kỳ nào đi nữa (tuổi mẹ trẻ, không có tiền căn sinh con dị tật, không bị Rubella cấp trong giai đoạn sớm…) vẫn có nguy cơ thai nhi bị dị tật bẩm sinh 1/1000 trường hợp. Vì vậ,y vẫn phải khám thai định kỳ để được sàng lọc và chẩn đóan trước sinh.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 08Hỏi về khung xương chậu.

1. Khám âm đạo được thực hiện lần đầu tiên khám thai để đánh giá về tình trạng cổ tử cung xem có polype hoặc khối u gì không, xem cổ tử cung có bị hở không, xem âm đạo có vách ngăn hoặc có nang nước không. Những lần sau đó nếu thai phụ có đau bụng, có huyết trắng hoặc có tiết dịch bất thường thì được khám âm đạo lại. Những lần khám gần ngày sinh, được khám âm đạo để đánh giá tình trạng ngôi thai, cổ tử cung, khung chậu và xem ối còn hay vỡ. Đến ngày sinh, bác sĩ sẽ ước lượng cân nặng thai nhi, ngôi thai và khám kỹ khung chậu của bạn để tiên lượng cách sinh (sinh ngã âm đạo hay mổ lấy thai). Có những trường hợp ban đầu tiên lượng là sinh thường nhưng trong quá trình chuyển dạ có những yếu tố không thuận lợi như thai suy cấp, cổ tử cung không mở, ngôi thai không lọt,.. thì sẽ có chỉ định mổ lấy thai. Bác sĩ và nữ hộ sinh sẽ theo dõi tiến trình chuyển dạ của bạn để xử trí kịp thời. Nếu bạn chịu đau kém thì có thể chọn phương pháp gây tê ngoài màng cứng khi vào chuyển dạ để giảm đau. Dịch vụ này vẫn có thể áp dụng nếu có ối vỡ sớm.
2. Tê đầu ngón tay lan đến cổ tay không nắm tay lại được có thể do hiện tượng chèn ép vùng cổ tay gây cản trở lưu thông máu. Hiện tượng này gọi là hội chứng ống cổ tay, thường xảy ra với những người làm nghề văn phòng, thường xuyên đánh máy. Bạn cần nghỉ ngơi, xoa bóp vùng cổ tay thường xuyên. Nếu bạn phù nhiều thì cần phải khám lại đánh giá tình trạng huyết áp và đạm trong nước tiểu để xem có bị tiền sản giật hay không. Bạn cũng nên ăn đầy đủ dưỡng chất và cung cấp đầy đủ vitamin và canxi để tránh tình trạng vọp bẻ và tê đầu chi.
3. Prenatal và Obimin đều là những viên đa sinh tố. Vì vậy chỉ cần uống 1 loại mà thôi, với liều mỗi ngày 1 viên.
4. Khi bạn có 1 trong các dấu hiệu sau đây thì nên đến bệnh viện:

- Đau bụng từng cơn.

- Ra nhớt hồng.

- Ra nước âm đạo.

- Ra huyết âm đạo.

Ngoài ra, khi bạn có nhức đầu hoa mắt cũng nên vào bệnh viện ngay vì đó có thể là dấu hiệu tiền sản giật nặng.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 08sức khỏe_thai nhi

Chào bạn,

Thai bạn được 8 – 9 tuần, các kết quả xét nghiệm của bạn trong giá trị bình thường. Riêng HBsAg (+) chứng tỏ bạn có mang mầm bệnh viêm gan siêu vi B. Bạn sẽ được xét nghiệm thêm HBeAg và men gan để đánh giá tình trạng viêm gan có tiến triển hay không và khả năng lây truyền bệnh từ mẹ sang thai nhi. Các thuốc bạn dùng không ảnh hưởng trên thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 08KÍNH MONG BÁC SĨ TƯ VẤN

Chào bạn,

Thai bạn 22 tuần là thời điểm có thể quan sát hình thái thai nhi 1 cách rõ ràng. Nếu kết quả siêu âm chỉ cho thấy não thất bên trái ĐK 9mm và các cơ quan khác không ghi nhận bất thường thì không đáng lo. Bình thường trong não thất bao giờ cũng chứa dịch não tủy, dịch não tủy có nhiệm vụ bảo vệ nhu mô não - tủy. Lượng dịch này nếu quá nhiều sẽ gây não úng thủy (bệnh đầu nước), khi đó nhu mô não bị phá hủy do áp lực nội sọ tăng cao. Đo khoang não thất bên là phương pháp gián tiếp đánh giá lượng dịch não tủy. Trong những trường hợp tắc nghẽn lưu thông tại những kênh thông thương phần não và tủy, u nhú đám rối mạch mạc, xuất huyết nội sọ, nhiễm trùng, tăng sản xuất dịch não tủy…làm giãn khoang não thất bên này. Số đo bình thường não thất bên là ≤ 6mm, khi > 10mm gọi là giãn não thất. Mức giới hạn từ 7 – 9mm.

Giãn não thất nhẹ nếu đường kính não thất bên 10 – 15mm, nặng khi đường kính não thất bên > 20mm hoặc nhu mô não bị ảnh hưởng. Giãn não thất nhẹ đơn thuần (không kèm với bất thường nào khác) tiên lượng khá tốt. Giãn não thất nặng hoặc có kèm thêm 1 bất thường nào về hình thái thì tiên lượng xấu hơn.

Trong giai đọan tiến triển thai nhi, não thất bên có sự thay đổi về đường kính. Có thể từ thể nhẹ thành thể nặng hoặc trở về bình thường. Do vậy cần theo dõi điể đánh giá.

Hiện nay chưa có biện pháp dự phòng hoặc điều trị tình trạng này trong bào thai.

Mong rằng kết quả tốt đẹp đến với bé và gia đình bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhó trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 08Xin hỏi về việc có thai trong thời gian chích ngừa

Chào bạn,

Thuốc tiêm ngừa sởi, quai bị, rubella thường hiện nay là MMR (Measles, mumps, rubella). Tiêm ngừa 3 bệnh 1 lúc.

Vì thuốc tiêm ngừa MMR này từ virus sống giảm độc lực nên các chị em được khuyến cáo sau khi tiêm ngừa MMR 3 tháng (tối thiểu 1 tháng) hãy để có thai.

Trong trường hợp không biết hiện đang mang thai hoặc có thai trong vòng 3 tháng sau tiêm ngừa MMR, theo lý thuyết thì khả năng bào thai có thể nhiễm virus rubella của vaccine. Theo các nghiên cứu cho thấy khoảng 1- 2% thai nhi nhiễm virus vaccine qua thử nghiệm huyết thanh nhưng không có triệu chứng lâm sàng; không ghi nhận trường hợp rubella bẩm sinh nào sau tiêm ngừa. Kết luận: nguy cơ gây dị tật bẩm sinh của vaccine là cực thấp, do vậy việc chấm dứt thai kỳ trong những trường hợp tiêm ngừa MMR là không được khuyến nghị. Mặc dù nguy cơ lý thuyết dị tật bẩm sinh thai nhi là thấp nhưng nếu có thai vẫn là diện chống chỉ định trong tiêm vaccine MMR.

Trường hợp cụ thể của bạn sau tiêm ngừa sởi, quai bi và rubella trong vòng 1 tháng đã phát hiện có thai. Khả năng dị tật bẩm sinh thai nhi < 1.6% theo lý thuyết. Vì thế, thai kỳ của bạn có thể tiếp tục giữ lại và theo dõi khám thai định kỳ. Biết rằng những trường hợp không có yếu tố nguy cơ nào cả như không tiêm ngừa MMR trong vòng 3 tháng, tuổi mẹ không quá cao, không có tiền căn sinh con dị tật…nhưng tỉ lệ thai dị tật bẩm sinh vẫn có (# 1/1000 – 1/800)

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhó trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 08nhau bám mặt trước thấpChào em,Thai em mới 12 tuần, mọi điều có thể sẽ còn thay đổi nhiều trong thời gian từ bây giờ cho đến lúc sanh, vị trí của bánh nhau cũng vậy, theo thời gian thai sẽ lớn lên, đoạn dưới tử cung sẽ dài ra, và như vậy bánh nhau có thể sẽ không còn ở vị trí như bây giờ nữa. Tuy nhiên trong thời gian này em không nên giao hợp, không nên làm việc nặng, không nên đi nhiều, nên nghỉ ngơi nhiều, nếu thấy đau bụng hay ra chút huyết thì nên đến bệnh viện ngay .BS. CKII. Bùi Thanh VânKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ 20tháng 08Lỡ dùng kháng sinh vì không biết mang thaiChào chị,Chị hãy cho biết tên thuốc chị dã dùng, như vậy tôi mới trả lời chính xác được, vì kháng sinh có loại không được dùng trong khi mang thai, nhưng cũng có loại dùng được, an toàn cho em bé, không biết chị đã uống loại nào ?BS. CKII. Bùi Thanh VânKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ18tháng 08chi phí cho 1 làn phá thai

Chào chị

Trước tiên xin chị cho biết thêm thông tin về tình trạng mang thai của chị: tuổi thai, số lần sanh, tiền căn có vết mổ cũ trên cơ tử cung, tỉnh/ thành phố nơi chị đang sống…

Tùy theo tuổi thai mà cách xử trí khác nhau. Mong chỊ cho biết thêm thông tin hoặc chị đến khám để xác định tình trạng thai tại khoa KHHGĐ – bệnh viện Từ Dũ nếu chị muốn bỏ thai. Thân mếnBS. CKII. Dương Phương MaiKhoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ16tháng 08Co thai khi dang trong thoi gian trich ngua

Chào bạn,

Có lẽ thông tin của bạn có sự nhầm lẫn về ngày tiêm VGSV B và Rubella. Sau đó bạn tiêm tiếp VGSV B và trái rạ ngày 25/6, đến ngày 21/ 7 bạn trễ kinh 3 ngày và QS âm tính. Như vậy bạn có thể thử que lại sau 1 tuần hoặc đến BV khám để xác định tình trạng thai. Nếu thực sự có thai bạn vẫn có thể tiếp tục thai kỳ.Vì lần trước bé của bạn bị bệnh tim bẩm sinh nên lần mang thai sau bạn cần khám thai định kỳ và làm đầy đủ các xét nghiệm sàng lọc trước sinh cũng như siêu âm hình thái học thai nhi để đánh giá kỹ tình trạng của bé. Mong kết quả tốt đẹp sẽ đến với gia đình bạn. TS. BS. Lê Thị Thu Hà Phó trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ16tháng 08Em có giữ thai được không

Chào bạn,

Với chiều cao và cân nặng như trên thì bạn thuộc nhóm người gầy. Bạn cần tăng cường dinh dưỡng hơn nữa.

Bạn tiêm ngừa MMR ngày 12/6 (KC 7/6) là lúc chưa rụng trứng. Thông thường sau tiêm ngừa bạn được khuyên nên để 3 tháng sau đó hãy mang thai. Đến 12/7 bạn được chẩn đoán có thai giai đọan sớm, như vậy bạn thụ thai vào khoảng giữa tháng 6 (ngày rụng trứng), tức chỉ vài ngày sau tiêm ngừa. Thuốc tiêm MMR là virus giảm độc lực, theo lý thuyết là có nguy cơ gây hội chứng Rubella cho thai nhi 1.6%. Tuy nhiên trên thực tế đến nay vẫn chưa ghi nhận trường hợp nào bị Rubella bẩm sinh sau tiêm ngừa. Do vậy theo khuyến cáo chung vẫn không khuyên bỏ thai nhưng cần theo dõi sát thai kỳ và ghi nhận bé sau sinh.

Nhân xơ tử cung của bạn là lớn và đa nhân xơ. Tình trạng đa nhân xơ tử cung như thế cũng có thể ảnh hưởng xấu đến thai kỳ: sẩy thai, sinh non, thai chậm phát triển, băng huyết sau sinh.

Trước mắt đã có thai rồi thì bạn vẫn tiếp tục thai kỳ, có thể dùng thêm thuốc dưỡng thai vì nguy cơ sẩy thai cao. Bạn nên khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm cần thiết cũng như siêu âm tiền sản ở tuổi thai 22 tuần để khảo sát tình trạng thai nhi. Khi sinh bạn nên đến bệnh viện lớn có khả năng phẫu thuật và truyền máu. Nếu chẳng may thai bị sẩy bạn nên khám phụ khoa để giải quyết nhân xơ tử cung trước khi mang thai lại. Thân chào.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà Phó trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 08Mong được tư vấn

Chào bạn,

Chương trình sàng lọc sơ sinh hiện đang triển khai ở nhiều tỉnh thành trong toàn quốc. Trong tương lai gần sẽ thực hiện khắp quốc gia. Sàng lọc sơ sinh được thực hiện cho tất cả các trẻ mới sinh (từ 36 giờ tuổi đến 7 ngày sau sinh).Lấy máu gót chân trẻ sơ sinh nhằm sàng lọc các bệnh: thiếu G6PD, suy giáp bẩm sinh và tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh.

THIẾU G6PD LÀ GÌ?

Thiếu G6PD (Glucose-6-phosphat dehydrogenase) là một tình trạng thiếu men thường gặp ở người. Trên thế giới hiện nay có khoảng 400 triệu người mắc, vùng Nam-Á là một trong những vùng có tỉ lệ mắc bệnh tương đối cao 3-5%. Ngoài ra, người ta còn đặt tên cho bệnh này là "Favism" bởi vì các cá thể thiếu men G6PD bị dị ứng với loại đậu Fava.

Thiếu G6PD là rối loạn di truyền liên kết với giới tính (nhiễm sắc thể X) nên nam giới có khả năng mắc bệnh cao hơn nữ giới.

ĐIỀU GÌ SẼ XẢY RA KHI CON BẠN BỊ THIẾU G6PD?

Thiếu máu tán huyết và vàng da sơ sinh kéo dài là hai vấn đề lớn gặp phải trên cơ thể bị thiếu G6PD. G6PD rất cần thiết để xúc tác cho phản ứng sinh hóa trong hồng cầu giúp cho màng tế bào bền vững trước các tác nhân gây stress oxy hóa có trong một số thuốc, thức ăn, tác nhân bệnh truyền nhiễm. Nếu cơ thể thiếu men này, màng tế bào hồng cầu sẽ kém bền, dễ bị vỡ. Hậu quả tế bào hồng cầu bị vỡ đưa đến hiện tượng tán huyết. Nếu tán huyết kéo dài sẽ đưa đến thiếu máu. Mặt khác hồng cầu là tế bào vận chuyển oxy cho cơ thể. Hồng cầu khi bị vỡ sẽ phóng thích vào trong máu bilirubin tự do. Cơ thể bé sơ sinh bị thiếu G6PD, hoạt động tế bào gan giảm không kịp chuyển hóa để đào thải kịp chất này làm cho em bé bị vàng da và vàng mắt do nồng độ trong máu tăng cao. Nếu bilirubin tự do ứ nhiều sẽ thấm vào não gây ra biến chứng thần kinh không hồi phục sẽ ảnh hưởng đến phát triển trí não của bé về sau.

SUY GIÁP BẨM SINH LÀ GÌ?

Suy giáp bẩm sinh là một bệnh xảy ra do tuyến giáp không sản xuất đủ nội tiết tố đáp ứng đủ nhu cầu của cơ thể.

Bệnh xuất hiện từ 1/4000 đến 1/3000 em bé mới sinh.

HẬU QUẢ TRÊN BÉ NHƯ THẾ NÀO NẾU KHÔNG PHÁT HIỆN SỚM, ĐIỀU TRỊ KỊP THỜI?

Nếu một bé sơ sinh bị suy giáp bẩm sinh và không được phát hiện điều trị kịp thời, trong vòng 2-3 tuần lễ đầu sau sinh, bệnh sẽ ảnh hưởng đến bé như sau:

1. Trong giai đoạn sơ sinh: thường bị vàng da kéo dài hơn bình thường, màu da thường xám chì, tái. Bé thường ngủ nhiều, không linh hoạt với tiếng động môi trường bên ngoài, ít khóc, bỏ bú hay bú ít, không tỉnh táo khi bú, chậm lên cân, tay chân lạnh, lưỡi thè ra ngoài...
2. Giai đoạn sau sơ sinh và trẻ nhỏ: Chậm phát triển về mặt thể chất (chậm lên cân và phất triển chiều cao) và tinh thần (không linh hoạt, không học hành được...) so với người bình thường.

Nếu trẻ được phát hiện suy giáp bẩm sinh quá trễ, việc điều trị sẽ ít hiệu quả do các di chứng phát triển tâm thần, do thiếu nội tiết (tố) T4 kéo dài không hồi phục.LÀM CÁCH NÀO ĐỂ PHÁT HIỆN SỚM VÀ ĐIỀU TRỊ KỊP THỜI CHO BÉ SƠ SINH BỊ SUY GIÁP BẨM SINH?Bé bị suy giáp bẩm sinh chỉ hồi phục trở về bình thường khi được phát hiện sớm và điều trị kịp thời trong vòng 2 tuần đầu sau sinh.Sau sinh 48 giờ, bé sẽ được lấy mẫu máu từ gót chân hay tĩnh mạch mu tay thấm vào giấy thấm để làm xét nghiệm TSH và T4. Nếu TSH cao và T4 thấp bé sẽ được tư vấn và giới thiệu đến BS chuyên khoa nội tiết để điều trị và theo dõi.

Chính vì vậy, nếu bé được phát hiện bệnh càng sớm thì khả năng phục hồi và phát triển tâm sinh lý như một người bình thường càng cao.

Kết quả xét nghiệm sẽ có trong vòng 48 giờ. Các trường hợp bé sơ sinh có kết quả nghi ngờ bị bệnh sẽ được thông báo cho gia đình biết hướng xử trí tiếp theo

TS. BS. Lê Thị Thu Hà Phó trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 08xin BS tu van giup em!

Chào bạn,

Triệu chứng ợ hơi, đầy bụng, khó tiêu, buồn nôn, nôn thường gặp trong 3 tháng đầu do ảnh hưởng nội tiết thai kỳ. Bạn nên ăn thành nhiều bữa nhỏ, tránh nằm ngay sau ăn. Nên ăn thức ăn loãng dễ tiêu và uống nhiều nước. Uống nước cam nhiều và thường xuyên là tốt và không ảnh hưởng đến thai. Nếu bạn có bệnh lý dạ dày tá tràng thì việc dùng vị chua nhiều sẽ ảnh hưởng đến dạ dày của bạn, khi đó bạn sẽ thấy đau nhiều vùng thượng vị, xót ruột..

TS. BS. Lê Thị Thu Hà Phó trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ