Nốt Echo Dày ở Tâm Thất Trái - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiNốt echo dày ở tâm thất tráiNốt echo dày ở tâm thất trái

Hỏi - 28/05/2014

Chào bác sĩ, hiện nay em 26 tuổi và đang mang thai con đầu 23 tuần. Em vẫn khám thai định kỳ hàng tháng. Các kết quả siêu âm, xét ngiệm trước đây bác sĩ đều nói bình thường. Xét nghiệm sàn lọc (lúc 12 tuần) Các kết quả của em đều âm tính chỉ có CMV-IgG và Toxoplasma-IgG dương tính: nhưng bác sĩ nói chỉ số thấp không ảnh hưởng chỉ theo dõi. Các chỉ số ở em bé về bệnh Down là 1:4665 bác sĩ nói là thấp - Siêu âm 4D lúc 21 tuần chiều dài xương mũi 6,1mm đường kính hốc mắt: 8.8mm, ước lượng cân nặng là 400gr. Tuần 23 do bị cảm em có đi khám, bác sĩ chỉ định siêu âm và xét nghiệm máu + nước tiểu. Xét nghiệm em bị thiếu máu, siêu âm: em bé cân nặng 540gr. "ghi nhận có nốt phản âm dày ở buồng thất trái tim thai d#3mm". Bác sĩ chỉ định cho em khi nào khỏe (giảm bệnh) thì làm siêu âm tim thai. Xin bác sĩ giải đáp giúp em các thắc mắc sau:

- Nốt phản âm dày như trên sao trong các lần siêu âm trước không phát hiện mà đến tuần 23 mới phát hiện. Nốt đó có ảnh hưởng như thế nào đối với em bé trong bụng ( em tham khảo được biết đó là dấu hiệu bệnh Down). Nếu có thì có cách nào can thiệp giúp em bé được không ạ?

- Siêu âm tim thai có gây ảnh hưởng gì đến mẹ và bé không bác sĩ (do mới siêu âm 2D)

- Từ ngày có thai em chỉ tăng 4kg ( hiện tại 44kg, ăn uống bình thường, không bị nghén). Cân nặng của em có ảnh hưởng đến em bé không thưa bác sĩ? Hiện tại em đang rất lo lắng về nốt phản âm. Mong câu trả lời sớm từ các bác sĩ. Cảm ơn các bác sĩ rất rất nhiều.

Trả lời

Chào em,

Có những dấu hiệu trên thai nhi chỉ được phát hiện vào những tuần tuổi thai nhất định hoặc do thai phát triển đến tuổi thai đó mới biểu hiện dấu không bình thường. Nốt phản âm dày 3mm đơn lẻ ở thất trái tim thai nhi mà không kèm bất kỳ một dấu hiệu nào khác, kể cả kết quả xét nghiệm sàng lọc quý 1, thì không đáng phải lo lắng nhiều. Theo dữ liệu khoa học cho đến nay, siêu âm tim ít gây ảnh hưởng thai nhi. Sự tăng cân của mẹ có ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, nhưng cần được bác sĩ khám thai tư vấn cụ thể trong từng lần khám.Thai em 23 tuần, nếu em muốn biết thai nhi có bị hội chứng Down hay không (chính xác đến khoảng 97%), hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn thêm về các thủ thuật chẩn đoán trước sinh em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ Các bài viết khác23tháng 09Hỏi về kết quả siêu âmChào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

02tháng 07Thay đổi thuốcChào em,

Khi đi khám bác sĩ, em nên thông báo về các thuốc em đang dùng để bác sĩ hướng dẫn trực tiếp và cụ thể. Tim thai như vậy là trong giới hạn bình thường của thai 10 tuần. Bác sĩ khám thai sẽ cho chỉ định xét nghiệm máu tùy theo tuổi thai. Ở tuần thai từ 11 tuần 1 ngày đến 13 tuần 6 ngày em cần làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ04tháng 06Kết quả double test bất thườngChào em,

Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh và mang theo tất cả các xét nghiệm đã có để bác sĩ sẽ kết hợp với việc thăm khám thực tế mà tư vấn cụ thể và đầy đủ cho em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ04tháng 06Di chuyển nhiều có ảnh hướng đến quá trình thụ thai?Chào em,

Nếu việc đi xe máy hàng ngày như vậy không làm em mệt mỏi và vẫn cảm thấy làm việc bình thường thì không ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình thụ thai. Tuy nhiên, khi đã mang thai, người phụ nữ sẽ có những thay đổi khiến cơ thể mệt mỏi hơn lúc bình thường. Khi đó, hai vợ chồng em nên sắp xếp chế độ đi lại phù hợp cho sức khỏe, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ04tháng 06Chồng mới tiêm phòng dại vì bị chó cắn có thể thụ thai được không?Chào em,

Chưa có nghiên cứu chứng minh thuốc tiêm ngừa bệnh dại cho người chồng sẽ ảnh hưởng thai nhi. Tuy nhiên, em nên hỏi trực tiếp bác sĩ tại cơ sở tiêm ngừa để biết thêm thông tin khuyến cáo của cơ sở sản xuất thuốc đó, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ04tháng 06Khám sức khỏe sau sinhChào em,

Em nên xem lại phần dặn dò trên Giấy xuất viện, em nhé. Thông thường, nếu không có gì đặc biệt, bác sĩ sẽ dặn tái khám 1 tháng sau tại cơ sở y tế địa phương. Obimin là thuốc bổ sắt tổng hợp nên em có thể tiếp tục uống sau khi sinh. Tuy nhiên, mỗi lần tái khám em nên thông báo cho bác sĩ để có sự điều chỉnh phù hợp nếu cần.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ04tháng 06Tim bẩm sinhChào em,

Có rất nhiều nguyên nhân gây dị tật tim thai nhi, nhưng đa số trường hợp không thể xác định được nguyên nhân chính xác. Có những nguyên nhân thuộc về tiền sử gia đình như: thai kỳ trước có dị tật tim (như trường hợp của em), bố hoặc mẹ của thai nhi bị dị tật tim bẩm sinh, có người trong gia đình bị một rối loạn gen; có nguyên nhân từ phía mẹ như rối loạn chuyển hóa, tiểu đường typ 1, bệnh mô liên kết, nghiện rượu, nhiễm trùng bào thai như rubella, coxsackievirus, cytomegalovirus... Do đó, trước khi mang thai lần sau, hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để kiểm tra sức khỏe toàn diện. Từ đó, mới có tư vấn và hướng dẫn cụ thể, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ04tháng 06Sẩy thai 2 lần liên tiếp do không có phôi thaiChào em,

Theo thống kê, sẩy thai hai lần liên tiếp có thể gặp ở 1/216 thai kỳ, nghĩa là cứ khoảng 216 trường hợp có thai thì có một trường hợp bị sẩy thai hai lần liên tiếp. Nguyên nhân có thể do từ bên ngoài như ngã đập bụng, bị đánh mạnh vùng hạ vị...nhưng đa số do nguyên nhân bên trong như yếu tố di truyền, rối loạn nhiễm sắc thể của thai, dị dạng tử cung, hở eo tử cung, tử cung có nhân xơ gây chèn ép buồng tử cung hoặc kích thích cơn gò, chất lượng trứng và tinh trùng chưa tốt ... Đa số trường hợp không xác định được nguyên nhân chính xác. Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để kiểm tra sức khỏe toàn diện và tư vấn trước khi mang thai lần sau, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ04tháng 06Kính gửi bác sĩChào em,

Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Hiếm Muộn để được bác sĩ tư vấn cụ thể, kể cả nang buồng trứng nhỏ hai bên như em mô tả. Về lý thuyết, bác sĩ sẽ cho thêm xét nghiệm máu để tiên đoán bản chất lành- ác của khối u. Nếu không có yếu tố ác tính, bác sĩ sẽ kết hợp các yếu tố khác như tuổi của em, tình trạng nội mạc tử cung...để hướng dẫn thực tế nhằm tăng khả năng thụ thai hoặc tư vấn về IUI.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ04tháng 06Muốn đăng ký làm xét nghiệm Duble testChào em,

Đăng ký khám dịch vụ tại bệnh viện có thể qua tổng đài hoặc trực tiếp tại bàn khám. Sáng chủ nhật hàng tuần chị có thể đến trực tiếp phòng khám 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1 thuộc Bệnh viện Từ Dũ để đăng ký khám trực tiếp; bác sĩ sẽ cho chỉ định xét nghiệm sàng lọc trước sinh phù hợp theo tuổi thai khám được.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ03tháng 06Hỏi về chỉ số kháng thể RubellaChào em,

Kháng thể IgG có tác dụng bảo vệ nên em không nên quá lo lắng. Em cần tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai kỳ bằng cách khám thai định kỳ và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh do bác sĩ hướng dẫn.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ03tháng 06Thắc mắc kết quả siêu âmChào em,

CDPT là viết tắt của “chiều dài phôi thai”. Theo siêu âm này thai em đang phát triển ở tuổi thai 8-9 tuần. Đề xác định ‘thai nhỏ hay lớn” và “có khỏe không”, bác sĩ khám thai cần kết hợp thêm với bệnh sử, ngày kinh cuối, các dấu hiệu thăm khám được để tư vấn cụ thể về tình trạng sức khỏe hiện tại của mẹ và thai, cũng như hướng dẫn ăn uống, sinh hoạt...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ03tháng 06Thai dây rốn quấn cổChào em,

Dây rốn ở gần vùng cổ thai nhi, hay dây rốn quấn cổ là một tình trạng tạm thời trong thai kỳ, được phát hiện trên siêu âm. “Tạm thời” vì tình trạng này có thể thay đổi (hết quấn cổ hoặc quấn thêm) theo thời gian, thậm chí ngay khi em vừa siêu âm xong. Nguy cơ chỉ xảy ra khi dây rốn siết chặt cổ thai nhi hoặc bị thắt nút khiến thiếu máu đến thai. Thai máy là biểu hiện cử động thai đánh giá tình trạng thai có khỏe do được cung cấp máu đủ không. Do đó, bác sĩ đã hướng dẫn cho em như vậy. Em cần tái khám theo hẹn của lần khám vừa rồi; sau khi khám bác sĩ mới quyết định ngày khám tiếp theo hoặc khi nào nhập viện.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ03tháng 06Trễ kinhChào em,

Em cần đến bác sĩ khám thai, chứ không phải chỉ đi siêu âm. Bác sĩ sẽ kết hợp việc thăm khám với thông tin về bệnh sử; từ đó, có chỉ định các xét nghiệm bổ sung cần thiết như beta hCG định lượng... Sau khi có kết quả, em sẽ được tư vấn đầy đủ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ03tháng 06Kết quả siêu âm độ mờ da gáyChào em,

Bác sĩ đã ghi kết luận “chưa phát hiện bất thường”, nghĩa là trong giới hạn bình thường rồi đó em. Em cần khám thai định kỳ và bác sĩ khám thai sẽ tư vấn đầy đủ hơn, vì kết quả siêu âm là một phương tiện hỗ trợ quan trọng cho bác sĩ khám thai, chứ không thay thế hoàn toàn việc khám thai, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ03tháng 06Khả năng có thaiChào em,

Hai vợ chồng em cần đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn cụ thể trên cơ sở bệnh sử, các dấu hiệu thăm khám được..., em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ03tháng 06Gửi bác sĩ!Chào em,

Bác sĩ không thể biết chắc chắn bao nhiêu thuốc đã được hấp thu vì sự hấp thu thuốc phụ thuộc rất nhiều yếu tố cụ thể. Tuy nhiên, ở thai 21 tuần như em thì khả năng Berberin ảnh hưởng lên thai là rất thấp. Em có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ để đánh giá sự phát triển của thai em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ03tháng 06Viêm đương tiểuChào em,

Tất cả các thuốc dùng cho phụ nữ mang thai đều được cảnh báo về tính an toàn. Tuy nhiên, bác sĩ chỉ định trên cơ sở cân nhắc lợi ích và nguy cơ, ví dụ nếu không dùng thì còn nguy hiểm cho thai kỳ hơn... Với tuổi thai 30 tuần, sự ảnh hưởng của Neprox 200 chưa được chứng minh là nguy hiểm. Em cần chú ý vấn đề vệ sinh vùng kín hàng ngày, nhất là sau khi đi tiểu, kể cả khi lấy nước tiểu xét nghiệm, ống đựng nước tiểu cần vô trùng và phải lấy nước tiểu giữa dòng tiểu để đảm bảo kết quả xét nghiệm là đúng nhất.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ03tháng 06Kính gửi các bác sĩ sản khoaChào em,

Theo kết quả siêu âm em mô tả, có khả năng bị phù thai-là một bệnh lý do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và khả năng giữ thai là rất thấp. Em đã không nói rõ “khối echo…” của mẹ là ở vùng nào? Hai vợ chồng em cần đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn cụ thể về các phương pháp có thể tìm nguyên nhân cũng như tiên lượng, hướng dẫn cho các lần mang thai sau.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ03tháng 06Thắc mắc tiêu đề thuốc dưỡng thaiBạn thân mến,

Chị cũng không thể đoán được tên thuốc, nhất là các thuốc cho phụ nữ mang thai cần phải thận trọng. Anh có thể đưa vợ đến khám tại cơ sở sản khoa ở Bình dương, nếu lần khám thai gần nhất bác sĩ khám không có dặn dò gì đặc biệt đối với thai kỳ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ