PHẢI LÀM GÌ NẾU BẠN MẮC XƠ HÓA SAU PHÚC MẠC VÔ CĂN ...
Có thể bạn quan tâm
Đặt lịch khám
Trang chủ / Tin tức /PHẢI LÀM GÌ NẾU BẠN MẮC XƠ HÓA SAU PHÚC MẠC VÔ CĂN HIẾM GẶP
PHẢI LÀM GÌ NẾU BẠN MẮC XƠ HÓA SAU PHÚC MẠC VÔ CĂN HIẾM GẶP
05/02/2021
00 Xơ hóa sau phúc mạc vô căn là một bệnh lý hiếm gặp với tỉ lệ rất thấp nhưng hiện có xu hướng ngày càng tăng. Nếu năm 2014 ghi nhận tần suất mắc 1/200.000-500.000 dân mỗi năm thì đến năm 2016 theo báo cáo hiệp hội niệu khoa Mỹ tỷ lệ mắc phải 0.1-1.3/ 100.000 người mỗi năm, tần suất lưu hành 1.4/100.000 dân. Theo báo cáo của Hà Lan tỷ lệ mắc 1.3/100.000 dân mỗi năm. Bệnh lý này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phần lớn ở những người từ 55 đến 65 tuổi. Tỷ lệ nam: nữ là 2:1- 3:1. Xơ hóa sau phúc mạc thường đi kèm viêm quanh động mạch chủ bụng, các tĩnh mạch chậu và xơ hóa này bao quanh, chèn ép mạch máu, niệu quản gây thận ứ nước và tổn thương thận. Khi nghe bác sĩ chẩn đoán mình mắc phải căn bệnh hiếm gặp, không ít người sẽ có tâm lý hoang mang lo lắng với tình trạng bệnh và khả năng điều trị. Tuy nhiên, không phải căn bệnh hiếm gặp nào cũng là bệnh hiểm nghèo, xơ hoá sau phúc mạc vô căn là một bệnh lý như vậy, bệnh chỉ cần được phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác để có kế hoạch điều trị kịp thời và hiệu quả. Ngược lại, bệnh tiến triển sẽ dẫn đến suy thận giai đoạn cuối và tổn thương thận này không thể hồi phục, phải ghép thận. Mới đây, một ca bệnh xơ hóa sau phúc mạc vô căn đã được phát hiện và điều trị kịp thời tại Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH). Bệnh nhân T.N (Nữ, 65 tuổi) đến thăm khám tại chuyên khoa tiêu hóa, Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH) với các biểu hiện mệt mỏi, buồn nôn, chán ăn, táo bón, đau lưng từ vài tháng trước. Bệnh nhân đồng thời đang điều trị cao huyết áp và vừa mới phát hiện tiểu đường type 2. Kết quả siêu âm:- Thận ứ nước hai bên: độ 3 ở bên phải và độ 2 ở bên trái chưa rõ nguyên nhân.
- Tồn lưu bàng quang không đáng kể.
- Ormond, John Kelso - chuyên gia niệu học người Mỹ - được ghi nhận là người đầu tiên mô tả về bệnh xơ hóa sau phúc mạc vô căn (1948). Mười bảy năm sau, ông đã suy đoán chính xác rằng căn bệnh này có tính chất toàn thân và cùng nhóm bệnh với lupus, xơ cứng bì và viêm quanh động mạch.
- Ngày nay, các nhà khoa học đã xác nhận một thực thể bệnh mới nổi lên trong thế kỷ 20 với danh pháp mới là Bệnh liên quan IgG4 (Immunoglobin G4- Related Disease)
- Như vậy Bệnh xơ hóa sau phúc mạc vô căn hay Bệnh Ormond là một phân nhóm của bệnh có danh pháp mới này do đó có tên mới là “Xơ hóa sau phúc mạc liên quan IgG4”.
- Đau lưng, đau bụng dưới hoặc hai bên hông (gần 90% trường hợp). Trong nhiều trường hợp cơn đau này âm ỉ, mơ hồ, không có điểm đau khu trú.
- Chán ăn, sụt cân, buồn nôn, nôn ( có thể gặp 30-90% trường hợp).
- Có thể có sốt.
- Táo bón cũng là một triệu chứng gợi ý tuy không thường gặp (12-30% trường hợp).
- Có thể có phù chi dưới do chèn ép(10-23%).
- Tiểu khó, tiểu ít.
- ESR tăng (53-85%), CRP(40-78%), eGFR giảm (40-66%), Hb giảm nhẹ.
- IgG4 tăng (75-78%).
- Thận ứ nước (55-72%). Thận ứ nước 2 bên (32-46%).
- Thuốc điều trị và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
- Các khối u ác tính có liên quan đến xơ hóa sau phúc mạc.
- Mô bị tổn thương do chấn thương hoặc phẫu thuật.
- Điều trị xơ hóa sau phúc mạc mục tiêu để giải phóng nghẽn tắc gây ra bởi mô sợi xơ, ngưng sự tiến triển của quá trình xơ hóa và ngăn ngừa tái phát
- Phẫu thuật giải phóng cơ quan bị xơ hóa gây tắc nghẽn, bao quanh hoặc loại bỏ khối xơ.
- Đặt stent vào niệu quản để giảm tắc nghẽn
- Đa số đáp ứng với liệu pháp Steroid hay còn gọi Glucocorticoid. Liều 0.75-1mg/kg/ngày và giảm dần còn 7.5mg-5mg/ngày trong 6-9 tháng. Có thể kéo dài 12 tháng. Theo dõi tiếp 2 năm.
- Điều trị chủ yếu bằng Glucocorticoid và có thể phối hợp với các liệu pháp khác như hóa chất, nội tiết, sinh học như DMARDS- MTX, CTX, SERM- TAM, Rituximab (do có lympho bào B/CD20+)
- Rituximab dùng điều trị trường hợp bệnh khó kiểm soát, kháng Glucocorticoid, tái phát cho hiệu quả cao.
Bình luận
Tìm kiếm
Tin mới nhất
Mới nhất21/12/2024
CHẤN THƯƠNG DÂY CHẰNG CHÉO SAU - ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO?
16/12/2024
BỆNH VIỆN QUỐC TẾ MỸ (AIH) THÀNH CÔNG TỔ CHỨC HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU VỚI CÁC DIỄN GIẢ ĐẾN TỪ BỆNH VIỆN RAFFLES SINGAPORE VÀ BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TP.HCM
12/12/2024
THĂM KHÁM MIỄN PHÍ & ĐIỀU TRỊ KỊP THỜI CÁC BỆNH LÝ CỘT SỐNG THƯỜNG GẶP TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ MỸ (AIH)
Vui lòng hoàn tất đặt lịch khám với thanh chức năng ở trên
Đội ngũ bác sĩCác chuyên gia tại AIH
Nguyễn Hồng Trung
Khoa Chấn thương chỉnh hình
ThS. BS. Nguyễn Hồng Trung tốt nghiệp Bác sĩ Đa khoa và Thạc sĩ Ngoại khoa tại Đại học Y Dược Huế. Bác sĩ Trung có hơn 30 năm kinh nghiệm quản lý, khám và điều trị tại các bệnh viện lớn TP.HCM. Từng giữ nhiều vị trí quan trọng như Giám đốc chuyên môn tại Bệnh viện Quốc tế Hạnh Phúc, Bệnh viện Hoàn Mỹ Bình Dương. Hiện tại, ThS. BS. Nguyễn Hồng Trung đang giữ vai trò Giám đốc Y khoa tại Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH).
Tìm hiểu thêmOng Kian Soon
Khoa Khám bệnh & Kiểm tra sức khỏe tổng quát
Bác sĩ Ong Kian Soon tốt nghiệp Đại học Quốc gia Singapore năm 2004 và là Bác sĩ gia đình đã được đăng ký với Bộ Y tế Singapore. Bác có kinh nghiệm lâm sàng làm việc tại nhiều bệnh viện tư nhân và công lập ở Singapore, tại các phòng khám ngoại trú lẫn các khoa nội trú. Bác tích cực thúc đẩy quảng bá Y học gia đình tại Việt Nam và đã làm việc với Đại học Y Phạm Ngọc Thạch để đẩy mạnh y học gia đình tại TP.HCM. Bác cũng được mời làm diễn giả tại một số hội nghị y học gia đình để trao đổi về mô hình y học gia đình được thực hiện tại Singapore.
Tìm hiểu thêmSaijo Yasuo
Đơn vị Ung Bướu
Giáo sư - Bác sĩ Saijo Yasuo là chuyên gia hàng đầu về ung thư nội khoa với hơn 40 năm kinh nghiệm. Bác sĩ Saijo Yasuo từng giữ nhiều vị trí quan trọng tại các bệnh viện danh tiếng chuyên về ung bướu tại Nhật Bản. Từ tháng 10/2024, Bác sĩ Saijo Yasuo đảm nhiệm vai trò bác sĩ cấp cao tại Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH), nơi ông sẽ mang đến những phương pháp điều trị hiệu quả và tiên tiến với tiêu chuẩn quốc tế cho bệnh nhân tại Việt Nam. Trước khi gia nhập Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH), Giáo sư Saijo Yasuo từng giữ vai trò Trưởng khoa và Giáo sư tại Bệnh viện Đại học Y Hirosaki và Bệnh viện Đại học Tohoku. Ông đã để lại nhiều dấu ấn sâu sắc với những nghiên cứu đột phá và tâm huyết trong lĩnh vực ung bướu, đóng góp to lớn vào việc chăm sóc bệnh nhân và giáo dục y khoa.
Tìm hiểu thêmMihajlovic Jadranka
Khoa Khám bệnh & Kiểm tra sức khỏe tổng quát
Bác sĩ Jadranka Mihajlovic tốt nghiệp năm 2001 tại Đại học Y khoa Serbia. Bác được đào tạo chuyên sâu và có kinh nghiệm bao quát trong các lĩnh vực chuyên môn Nội khoa, Bệnh truyền nhiễm, các trường hợp Cấp cứu Nội khoa và Chấn thương. Bác đã làm việc tại các cơ sở y tế lớn nhỏ và xử lý các tình huống cấp cứu gồm tai nạn giao thông và chuyển bệnh bằng đường hàng không. Trong những năm gần đây, Bác sĩ Jadranka đặc biệt quan tâm đến việc áp dụng phương pháp tiếp cận mang tính cá nhân hóa nhiều hơn để điều trị cho bệnh nhân. Điều này bao gồm phối hợp việc thay đổi lối sống, tư vấn cải thiện sức khỏe tinh thần, kết hợp với các chất bổ sung nếu cần và tùy biến việc kê đơn thuốc phù hợp với nhu cầu riêng của từng người.
Tìm hiểu thêm
Từ khóa » Vị Trí Vỡ Mạch Máu Sau Phúc Mạc Tỷ Lệ
-
Tụ Máu Ngoài Phúc Mạc: Những điều Cần Biết | Vinmec
-
Tổng Quan Về Chấn Thương Bụng - Phiên Bản Dành Cho Chuyên Gia
-
Chẩn đoán Và Xử Trí Chấn Thương - Vết Thương Bụng
-
Chấn Thương Bụng - Health Việt Nam
-
[PDF] LEVIETKHANH-LA.pdf - Đại Học Y Hà Nội
-
Chấn Thương Bụng | BvNTP - Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương
-
Chấn Thương Bụng | BvNTP - Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương
-
Chẩn đoán Sớm Vỡ đại Tràng Xích Ma Dưới Thanh Mạc Do Chấn ...
-
Mổ Cứu Sống Bệnh Nhân Vỡ Phình động Mạch Chủ Bụng
-
Vỡ Tá Tràng – Một Chấn Thương Nghiêm Trọng
-
Tràn Máu Phúc Mạc - Hello Bacsi
-
Phình động Mạch Chủ Bụng - Tai Họa Bất Ngờ
-
Phẫu Thuật Bệnh Nhân Vỡ Tá Tràng Nguy Kịch Do Tai Nạn Lao động