Phẫu Thuật đóng đinh Nội Tủy Gãy 2 Xương Cẳng Tay | BvNTP

ĐẠI CƯƠNG

Gãy hai xương cẳng tay ở trẻ em là thường gặp sau chấn thương, không kèm theo trật khớp quay trụ cẳng tay, hay gặp gãy cành tươi, thường kéo nắn bó bột thành công.

CHỈ ĐỊNH

Điều trị bảo tồn thất bại

Gãy xương có tổn thương mạch máu thần kinh

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Người bênh có bệnh lý kèm theo chống chỉ định phẫu thuật

Đang có tình trạng nhiễm khuẩn

Toàn trạng nặng vì đa chấn thương

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình

Người bệnh

Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

Phương tiện

Bộ dụng cụ kết hợp xương (KHX) cẳng tay

Bộ kim Kirschner

Hồ sơ bệnh án

Ghi đầy đủ chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh và gia đình.

Dự kiến thời gian phẫu thuật:

60 phút

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Tư thế người bệnh

Nằm ngửa, tay đặt vuông góc với thân mình, ôm qua ngực

Vô cảm

Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê

Sát khuẩn, trải toan

Kỹ thuật

Rạch da mặt sau trong cẳng tay, bóc tách cân cơ, vào ổ gãy xương trụ, làm sạch ổ gãy, nắn hở, kết hợp xương bằng 1 đinh nội tủy phù hợp kích thước ống tủy

Rạch da mặt sau ngoài cẳng tay, bóc tách cân cơ, vào ổ gãy xương quay, làm sạch ổ gãy, nắn hở, kết hợp xương bằng 1 đinh nội tủy phù hợp kích thước ống tủy

Kiểm tra diện gãy khít vững

Đặt dẫn lưu nếu cần thiết, rút sau 24h - 48h

Khâu phục hồi các lớp theo giải phẫu

Băng vô khuẩn

Túi treo tay hoặc nẹp bột cánh cẳng bàn tay khuỷu 90° trong 3 tuần

THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

Tụ máu, phù nề sau mổ

Nhiễm trùng sau mổ

Liệt thần kinh sau mổ: do chấn thương co kéo trong mổ, garo kéo dài (liệt 3 dây).

Phục hồi chức năng sau mổ tích cực

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP

youtube.com/bvntp