Phiếu Chỉ Định Xét Nghiệm

PHÒNG XÉT NGHIỆM Y KHOA PHIẾU CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM
...................................
ĐC:................................
ĐT:................................
Họ và tên:……..……… Tuổi: (Cho nhập vào) … Nam Nữ
Địa chỉ: ……….(Cho nhập vào bệnh nhân)……………….
Chẩn đoán: ……….(Cho nhập vào từ hồ sơ bệnh nhân)…………….
XÉT NGHIỆM SINH HÓA XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH VI SINH XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC
1   Glucose 1   HbsAg 1   Tổng phân tích tế bào máu 22 thông số
2   HbA1C 2   Anti-HBs 2   TS-TC
3   Ure 3   HbeAg 3   Nhóm máu
4   Creatinin 4   Anti-Hbe 4   TQ(TP,INR)
5   SGOT(AST) 5   Anti-HBc 5   TCK
6   SGBT(ALT) 6   Anti-HCV 6   Ký sinh trùng sốt rét
7   GGT 7   Anti-HIV XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU
8   Cholesterol 8   Sốt xuất huyết IgG, IgM 1   Tổng phân tích nước tiểu
9   Triglycerid 9   Anti-H.Pylori 2   Cặn lăng nước tiểu
10   HDL-C XÉT NGHIỆM TẦM SOÁT UNG THƯ 3   Micro Albumin niệu
11   LDL-C 1   AFP(K gan) XÉT NGHIỆM KÝ SINH TRÙNG
12   Acid uric 2   CEA (K đại-trực tràng, K vú) 1   Cysticercus Cellulosae (gạo heo)
13   Protein toàn phần 3   CA 19-9 (K tuỵ - K gan mật) 2   Paragonimus (sán lá phổi)
14   Albumin 4   CA 72-4 (K dạy dày) 3   Toxocara canis (giun đũa chó)
15   Globulin 5   CA 12-5 (K buồng trứng – K tụy) 4   Strongyloides stercoralis (giun lươn)
16   Amylase 6   CA 15-3 (K vú) 5   Fasciola hepatica (sán lá lớn ở gan)
17   Bilirubin (TP,TT,GT) 7   PSA (K tiền liệt tuyến) 6   Echinococcus granulosis (sán dải chó)
18   ASO XÉT NGHIỆM TUYẾN GIÁP 7   Gnathostoma spinigerum (giun đầu gai)
19   RF 1   T3 - T4 - TSH 8   E. histolytica (amip trong gan/phổi)
20   CRP 2   FT3 – FT4 – TSH 9   Toxoplasma gondii IgG
21   CK-MB XÉT NGHIỆM NỘI TIẾT TỐ 10   Toxoplasma gondii IgM
22   Tropomin I 1   β - HCG/td> XÉT NGHIỆM KHÁC
2   Estradiol 1   Soi tươi
XÉT NGHIỆM ĐIỆN GIẢI 3   Progesterone 2   Pap’s mear
1   Na+ , K+,, Cl* 4   Prolactin 3   Ferritin
2   Ca++ 5   Testosterone 4
3   Cali ion hoá XÉT NGHIỆM PHÂN TỬ 5
1   HBV định lượng 6
2   HCV định lượng 7
3   HCV genotype 8
4   HPV 16 – 18 9
Cần Thơ, Ngày... tháng ...năm ...
Bs. CHỈ ĐỊNH    

Từ khóa » Phieu Chi Dinh Xet Nghiem