Phiếu Tóm Tắt Thông Tin điều Trị Viêm Ruột Thừa Cấp

Loading ... Loading ...

Phiếu tóm tắt thông tin điều trị viêm ruột thừa cấp

09/02/2022 10:19:00

1. Tình huống phát hiện - Đau bụng: đau âm ỉ trên rốn hoặc quanh rốn, sau đó chuyển đau dưới rốn bên phải

- Đôi khi chỉ đau dưới rốn bên phải hoặc quanh rốn - Trường hợp diễn tiến nặng, có thể đau khắp bụng. - Sốt - Chán ăn, buồn nôn, đầy hơi - Có thể tiêu chảy, táo bón, tiểu gắt

2. Đến khoa khám bệnh hoặc khoa cấp cứu để được thăm khám - Bác sĩ hỏi bệnh sử, thăm khám bụng tìm vị trí đau và thực hiện các nghiệm pháp thăm khám. - BS thăm khám toàn diện: tổng trạng, bệnh lý kèm (nếu có). 3. Cận lâm sàng để chẩn đoán - Lấy máu xét nghiệm: tế bào máu, chỉ số viêm (CRP, pro-calcitonin)… - Xét nghiệm nước tiểu. - Siêu âm bụng: tìm hình ảnh viêm ruột thừa viêm và sang thương khác. - Chụp CT bụng: khi khó chẩn đoán hoặc nghi ngờ bệnh khác. - Chụp cộng hưởng từ (MRI): khi người bệnh đang mang thai hoặc không thể chụp CT. 4. Điều trị - Kể từ khi nhập viện, người bệnh phải nhịn ăn uống. - Viêm ruột thừa cấp cần phải được mổ cấp cứu. - Đánh giá trước mổ: + Lấy máu thử để đánh giá chức năng gan, chức năng thận, đường huyết, nhóm máu, chức năng đông cầm máu… + Chụp X quang phổi + Đo điện tim + Một vài cận lâm sàng khác khi cần thiết: siêu âm tim… - Nếu có bệnh khác kèm (ví dụ: đái tháo đường, thiếu máu cơ tim…) thì sẽ được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và điều chỉnh trước mổ. - Bác sĩ phẫu thuật giải thích tình trạng bệnh, hướng điều trị, tiên lượng bệnh và nguy cơ xảy ra tai biến – biến chứng sau phẫu thuật. - Bác sĩ gây mê thăm khám tiền mê trước mổ tại khoa phẫu thuật. - Phương pháp phẫu thuật: phẫu thuật cắt ruột thừa, thông thường là phẫu thuật nội soi. Một vài trường hợp khó khăn khi phẫu thuật nội soi hoặc người bệnh có bệnh kèm không thể phẫu thuật nội soi được, bác sĩ phẫu thuật sẽ mổ mở.

Khi viêm ruột thừa có biến chứng, phẫu thuật sẽ khó khăn và nhiều nguy cơ hơn

- Áp xe ruột thừa: + phẫu thuật nội soi mở ổ áp xe, dẫn lưu mủ và cắt ruột thừa nếu thấy rõ ruột thừa. + Trường hợp người bệnh trong tình trạng nặng, nhiều bệnh lý kèm theo, có thể chọc dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn siêu âm (phẫu thuật sẽ được xem xét sau đó khi tình trạng bệnh cải thiện). + Trường hợp áp xe lan rộng đến manh tràng, có thể phải cắt đại tràng phải. - Viêm phúc mạc ruột thừa: Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa, rửa bụng và dẫn lưu bụng. 5. Theo dõi sau phẫu thuật cắt ruột thừa - Kháng sinh + Ruột thừa viêm nhẹ, bụng sạch: không cần dùng kháng sinh sau mổ + Ruột thừa viêm nặng, bụng nhiều dịch mủ: sử dụng kháng sinh điều trị 3 – 5 ngày - Chăm sóc vết mổ + Thay băng vết mổ mỗi ngày + Ống dẫn lưu được rút khi không ra thêm dịch hoặc sau khi kết quả siêu âm bụng kiểm tra không có tụ dịch - Chế độ ăn uống và vận động + Ăn cháo ở ngày hậu phẫu thứ nhất, uống nước theo nhu cầu + Đứng dậy, đi lại sớm. Bắt đầu bằng vận động nhẹ nhàng, sau đó tăng dần theo khả năng. - Tai biến – biến chứng + Chảy máu (từ vết mổ, trong ổ bụng) + Tụ dịch nhiễm trùng / áp xe tồn lưu + Xì / rò manh tràng + Thủng ruột non 6. Xuất viện - Viêm ruột thừa cấp: có thể xuất viện sau 1 – 2 ngày - Áp xe ruột thừa, viêm phúc mạc ruột thừa: có thể xuất viện sau 3 – 5 ngày - Ăn uống bình thường. Chế độ ăn mềm, dễ tiêu trong thời gian đầu sau mổ - Sinh hoạt bình thường. Có thể bắt đầu vận động thể lực sau mổ 2 – 4 tuần - Tắm rửa bình thường, lau khô vết mổ sau khi tắm. Thay băng khi vết mổ ướt. Cắt chỉ vết mổ sau 7 – 10 ngày - Tái khám sau 1 – 2 tuần.

Các tin đã đăng

• Phiếu tóm tắt thông tin điều trị mở dạ dày nuôi ăn qua nội soi(03/07/2022)
• Phiếu tóm tắt thông tin điều trị đóng hậu môn nhân tạo (03/07/2022)
• Phiếu tóm tắt thông tin điều trị ung thư dạ dày(09/02/2022)
• Phiếu tóm tắt thông tin điều trị viêm túi thừa đại tràng(09/02/2022)
• Phiếu tóm tắt thông tin điều trị ung thư tuyến giáp(09/02/2022)
• Phiếu tóm tắt thông tin điều trị bán tắc ruột/ tắc ruột do dính(07/02/2022)

E-Brochure Bệnh viện

Video quá trình phát triển bệnh viện

Videos chuyên đề

Fanpage Facebook Bệnh viện Đại học Y Dược

Bệnh viện Đại học Y Dược

• Tin đọc nhiều nhất

• Các Web liên kết

Loading ...

• Website Đại học Y Dược TP.HCM
• Website TTHL Phẫu thuật nội soi
• Website Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM Cơ sở 2
• Website Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM Cơ sở 3
• Website Phòng khám Bệnh viện Đại học Y Dược 1
• Lịch mổ
• Lịch khám bệnh
• Hội bệnh Parkinson
• Khoa da liễu - Thẩm mỹ da
• Khoa Tạo hình thẩm mỹ

Thông tin từ báo chí

Loading ...

Góc tri ân

Loading ...

Thư viện ảnh

×

Modal Header

Some text in the modal.

Đóng