Phương Pháp điều Trị Sỏi Niệu Quản

09:00 AM 11/05/2020 Sỏi niệu quản là bệnh lý không thể chủ quan bởi những hệ lụy đến sức khỏe. Tuy nhiên, tại Bệnh viện TWQĐ 108, các bác sĩ đã áp dụng nhiều phương pháp điều trị sỏi niệu quản hiệu quả.

Điều trị sỏi niệu quả gồm: điều trị bằng thuốc và điều trị bằng các phương pháp can thiệp. Điều trị bằng thuốc khi kích thước sỏi nhỏ, di chuyển xuống thấp, chưa gây biến chứng. Căn cứ vào triệu chứng và tình trạng sức khỏe của người bệnh, một số nhóm thuốc sau thường được chỉ định:

• Thuốc giảm đau, chống viêm: giúp xoa dịu cơn đau quặn thận và những khó chịu do sỏi.
• Thuốc giãn cơ trơn tiết niệu: để giãn rộng đường kính niệu quản giúp viên sỏi di chuyển dễ dàng hơn.
• Thuốc kiềm hóa nước tiểu: giúp điều chỉnh pH nước tiểu.
• Thuốc giảm nồng độ các khoáng chất: thuốc giảm acid uric khi bị sỏi acid uric.
• Thuốc lợi tiểu, tăng lưu lượng nước tiểu.
• Thuốc kháng sinh dự phòng viêm đường tiết niệu.

Các phương pháp can thiệp điều trị sỏi niệu quản

Khoa Ngoại tiết niệu đã tiếp nhận và điều trị nhiều bệnh nhân mắc bệnh lý sỏi niệu quản bằng các phương pháp can thiệp. Khi sỏi niệu quản kích thước quá lớn, sỏi gây ứ nước, giãn đài bể thận nhưng không đáp ứng với điều trị nội khoa, sỏi tiềm ẩn nguy cơ biến chứng tắc nghẽn tiết niệu, viêm tiết niệu, bác sĩ có thể chỉ định một số kỹ thuật can thiệp, điều trị sỏi niệu quản:

• Tán sỏi ngoài cơ thể (tán sỏi bằng sóng xung kích ESWL): áp dụng với sỏi dưới 20mm, vị trí ở sát thận. Viên sỏi được tán thành vụn nhỏ nhờ sóng xung kích có tần số lớn. Tán sỏi nội soi ngược dòng: luồn một ống nội soi từ niệu đạo, qua bàng quang lên đến niệu quản và sử dụng năng lượng laser để phá hủy thành những vụn nhỏ rồi hút ra ngoài. Tuy nhiên, phẫu thuật này không áp dụng khi người bệnh bị hẹp niệu quản và cần lưu ý biến chứng chảy máu, rách niệu quản,…
• Tán sỏi qua da: sau khi gây mê toàn thân, một đường hầm nhỏ được mở qua da và luồn thiết bị vào để phá vỡ sỏi. Phương pháp này là một bước đột phá trong phẫu thuật ngoại khoa điều trị thay thế mổ mở.

• Nội soi sau phúc mạc lấy sỏi: sau khi gây mê toàn thân, ba đường hầm nhỏ được đưa vào vùng hông – lưng, mở niệu quản rồi gắp viên sỏi ra ngoài. Thời gian nằm viện khoảng 3 – 4 ngày.
• Mổ mở lấy sỏi niệu quản: áp dụng khi viên sỏi quá lớn, bị mắc kẹt trong các đoạn hẹp niệu quản. Thời gian hồi phục tương đối lâu.

PGS.TS. Trần Đức – Chủ nhiệm Khoa Ngoại tiết niệu cũng khuyến cáo thêm: Khi có các triệu chứng nghi ngờ sỏi niệu quản cần đến các cơ sở y tế để khám và điều trị. Những người bệnh có tiền sử sỏi thận cũng cần được theo dõi thường xuyên hay có phương pháp điều trị sỏi thận tránh việc sỏi thận rơi xuống dẫn đến sỏi niệu quản.

• Xem thêm: Những biến chứng khó lường của sỏi niệu quản

Thực hiện: Bs CKII Nguyễn Tuấn Đạt – Khoa Ngoại tiết niệu

Lan Hương – Truyền thông Bệnh viện.