Progesterone: ý Nghĩa Lâm Sàng Kết Quả Xét Nghiệm

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm progesterone đo lượng hormone progesterone trong mẫu máu. Progesterone là nội tiết tố nữ được sản xuất bởi buồng trứng trong quá trình giải phóng trứng trưởng thành từ buồng trứng (rụng trứng). Progesterone giúp chuẩn bị niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) để nhận trứng nếu nó được thụ tinh bởi tinh trùng. Nếu trứng không được thụ tinh, nồng độ progesterone giảm và bắt đầu chảy máu kinh nguyệt.

Khi mang thai, nhau thai cũng sản sinh ra lượng progesterone cao, bắt đầu từ gần cuối tam cá nguyệt đầu tiên và tiếp tục cho đến khi em bé chào đời. Mức progesterone ở phụ nữ mang thai cao hơn khoảng 10 lần so với phụ nữ không mang thai.

Một số loại ung thư gây ra mức progesterone bất thường ở nam và nữ.

Chỉ định xét nghiệm progesterone

Xét nghiệm progesterone được thực hiện để:

Giúp tìm ra nguyên nhân vô sinh.

Theo dõi sự thành công của thuốc điều trị vô sinh hoặc hiệu quả điều trị bằng progesterone.

Giúp xác định xem có rụng trứng hay không.

Đánh giá nguy cơ sảy thai.

Theo dõi chức năng của buồng trứng và nhau thai trong thai kỳ.

Giúp chẩn đoán các vấn đề với tuyến thượng thận và một số loại ung thư.

Chuẩn bị xét nghiệm progesterone

Có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc (bao gồm cả thuốc tránh thai) có chứa estrogen hoặc progesterone, hoặc cả hai, trong tối đa 4 tuần trước khi xét nghiệm progesterone.

Hãy cho bác sĩ biết nếu đã có một xét nghiệm sử dụng chất phóng xạ (chất đánh dấu) trong vòng 7 ngày qua. Các xét nghiệm gần đây như quét tuyến giáp hoặc quét xương sử dụng chất đánh dấu phóng xạ có thể can thiệp vào kết quả xét nghiệm.

Hãy cho bác sĩ biết ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Nếu kiểu chảy máu là nhẹ hoặc bắt đầu bằng đốm, ngày đầu tiên là ngày chảy máu nặng nhất.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm progesterone

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Áp dụng một miếng gạc hoặc bông gòn trên vị trí kim khi kim được gỡ bỏ.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Đối với một phụ nữ đang gặp vấn đề với chu kỳ kinh nguyệt hoặc không thể mang thai, có thể cần nhiều hơn một mẫu máu để xét nghiệm progesterone để giúp xác định vấn đề. Một mẫu có thể được lấy mỗi ngày trong vài ngày liên tiếp.

Cảm thấy khi xét nghiệm progesterone

Có thể không cảm thấy gì cả từ vết đâm kim, hoặc có thể cảm thấy một vết chích hoặc nhúm ngắn khi kim đâm xuyên qua da. Một số người cảm thấy đau nhói trong khi kim nằm trong tĩnh mạch. Nhưng nhiều người không cảm thấy đau hoặc chỉ cảm thấy khó chịu một chút khi kim được đặt trong tĩnh mạch.

Rủi ro của xét nghiệm progesterone

Có rất ít nguy cơ biến chứng do lấy máu từ tĩnh mạch.

Có thể phát triển một vết bầm nhỏ ở vị trí thủng. Có thể giảm nguy cơ bị bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút sau khi rút kim.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị viêm sau khi lấy mẫu máu. Tình trạng này được gọi là viêm tĩnh mạch và thường được điều trị bằng một miếng gạc ấm áp nhiều lần mỗi ngày.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm progesterone đo lượng hormone progesterone trong mẫu máu.

Kết quả thường có sẵn trong vòng 24 giờ.

Bình thường

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng thí nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Báo cáo của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Mức progesterone bình thường trong chu kỳ kinh nguyệt

Ngày 1 - 14: Ít hơn 1 nanogram trên mililit (ng / mL) hoặc 0,5 - 2.3 nanomole mỗi lít (nmol / L).

Ngày 15 - 28: 2 - 25 ng / mL hoặc 6,4 - 79,5nmol / L.

Mức progesterone bình thường trong mang thai

Tam cá nguyệt thứ nhất: 10 - 44 ng / mL hoặc 32.6 - 140nmol / L.

Tam cá nguyệt thứ hai: 19,5 - 82,5 ng / mL hoặc 62 - 262nmol / L.

Tam cá nguyệt thứ 3: 65 - 290 ng / mL hoặc 206,7 - 728nmol / L.

Mức progesterone bình thường ở nam

Bình thường: Ít hơn 1 ng / mL hoặc dưới 3,2nmol / L.

Mức progesterone sau mãn kinh

Bình thường: Nhỏ hơn 1,0 ng / mL hoặc dưới 2nmol / L.

Nhiều vấn đề có thể thay đổi mức progesterone. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào với liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Giá trị cao

Giá trị progesterone cao có thể được gây ra bởi:

Thai kỳ.

Ung thư buồng trứng hoặc tuyến thượng thận.

Chửa trứng .

Sự sản xuất quá mức của hormone bởi tuyến thượng thận.

Giá trị thấp

Giá trị progesterone thấp có thể được gây ra bởi:

Vấn đề rụng trứng.

Có thể sảy thai.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm progesterone

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Việc sử dụng hormone, bao gồm cả những loại có chứa estrogen hoặc progesterone (như thuốc tránh thai).

Việc sử dụng các loại thuốc, chẳng hạn như ampicillin và clomiphene.

Đang kỳ kinh trong ngày khi co xét nghiệm. Mức progesterone thường dao động trong ngày.

Có một xét nghiệm như quét tuyến giáp hoặc quét xương đã sử dụng chất phóng xạ (chất đánh dấu) trong vòng 1 tuần trước khi xét nghiệm progesterone.

Đang ở đâu trong chu kỳ kinh nguyệt.

Điều cần biết thêm

Mức progesterone cao hơn trong nhiều lần mang thai (chẳng hạn như sinh đôi hoặc sinh ba) so với trong một lần mang thai (chỉ một thai nhi).

Mức progesterone rất khác nhau trong suốt chu kỳ kinh nguyệt. Vì vậy, điều quan trọng là biết ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.