QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN KHÓ TRONG CẤP CỨU

Trang chủ » Cách đặt Nkq » QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN KHÓ TRONG CẤP CỨU

Có thể bạn quan tâm

XÉT NGHIỆM ĐA KHOA Trang chủ Tìm kiếm Trắc nghiệm Online Upload ảnh Xin chào quý khách! Đăng nhập Đăng ký
Đăng nhập
Tên đăng nhập:
Mật khẩu: Quên mật khẩu?
Ghi nhớ
Diễn đàn xét nghiệm đa khoa...::: Nơi chia sẻ kiến thức về Xét nghiệm và Y học :::...
  • Trang chủ
  • Thành viên
  • Giúp đỡ
  • Tìm kiếm
Diễn đàn xét nghiệm đa khoa ...::: KỸ THUẬT Y HỌC :::... Hồi sức - cấp cứu - chống độc v « Trước 1 2 QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN KHÓ TRONG CẤP CỨU Diễn đàn xét nghiệm đa khoa ...::: KỸ THUẬT Y HỌC :::... Hồi sức - cấp cứu - chống độc v « Trước 1 2 QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN KHÓ TRONG CẤP CỨU Diễn đàn xét nghiệm đa khoa ...::: KỸ THUẬT Y HỌC :::... Hồi sức - cấp cứu - chống độc v « Trước 1 2 QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN KHÓ TRONG CẤP CỨU Tìm kiếm mọi thứ bạn cần tại đây Đăng chủ đề Đánh giá chủ đề:
  • 5 Vote(s) - Trung bình 2.6
QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN KHÓ TRONG CẤP CỨU
kythuatyhoc.com Offline Super Moderator ****** Bài viết: 383 Chủ đề: 289 Gia nhập: Apr 2021 Danh tiếng: 0 Thanks: 0 Given 0 thank(s) in 0 post(s) Points: 11,226.21$ #1 05-14-2021, 10:07 AM QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN KHÓ TRONG CẤP CỨU I. ĐẠI CƯƠNG Đặt ống nội khí quản (NKQ) là một thủ thuật rất thường gặp trong xử trí cấp cứu để ngăn chặn hiện tượng giảm thông khí, giảm ô xy và bảo vệ đường thở ở những Người bệnh suy hô hấp, tuần hoàn, thần kinh. Đặt ống NKQ khó được định nghĩa: thời gian đặt NKQ nhiều hơn 10 phút và /hoặc nhiều hơn hai lần dùng đèn soi thanh quản có hoặc không dùng các thủ thuật  khác  (Sellick, BURP...)  và  được  thực  hiện  bởi  những  người  có  kinh nghiệm. (trường hợp giả khó khi người làm thủ thuật ít kinh nghiệm) II. ĐÁNH GIÁ NHANH NKQ KHÓ 1. Đặc điểm giải phẫu -  Khoảng cách cằm - giáp: là khoảng cách từ bờ trên sụn giáp đến phần giữa cằm. Nếu khoảng cách này < 6 cm (3 khoát ngón tay) là đặt ống NkQ khó. -  Khoảng cách giữa 2 cung răng đo ở vị trí há miệng tối đa nếu < 3 cm là đặt ống NKQ khó. 2. Tiêu chuẩn lâm sàng theo Mallampati Người bệnh ở tư thế ngồi, cổ ngửa thẳng, há miệng thè lưỡi, phát âm "A": I: Thấy khẩu cái cứng, khẩu cái mềm, lưỡi gà, thành sau họng, trụ trước và trụ sau Amydan. II: Thấy khẩu cái cứng, khẩu cái mềm, một phần lưỡi gà và thành sau họng III: Thấy khẩu cái cứng, khẩu cái mềm và nền của lưỡi gà IV: Chỉ thấy khẩu cái cứng Nếu là mức độ III, IV là đặt NKQ khó. [Image: XsbjPNG.png] Hình 1: Tiêu chuẩn lâm sàng theo Mallampati 3. Hội gây mê của Mỹ đã đưa các yếu tố tiên lượng sau: - Các khối u vùng miệng họng, u máu, máu tụ - Nhiễm khuẩn: viêm vùng hàm dưới, áp xe quanh họng, viêm nắp thanh quản - Bất thường cấu trúc bẩm sinh - Dị vật - Chấn thương vùng mặt: thanh quản, vỡ hàm trên, dưới, chấn thương cột sống cổ - Bỏng hô hấp - Béo phì - Hạn chế ngửa cổ: viêm cột sống dính khớp, viêm cột sống cổ do thấp - Thay đổi về giải phẩu răng cửa nhô, cổ ngắn, lưỡi to, hàm nhô... III. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện: Bác sỹ đã được huấn luyện để đặt NKQ, 2 điều dưỡng. 2. Dụng cụ - Đèn soi thanh quản lưỡi thẳng và cong với nhiều cỡ lưỡi khác nhau - Kẹp Magill, nòng dẫn - Thuốc tiền mê: midazolam, propofol, fentanyl - Ống nội khí quản các cỡ: 7.0 , 7.5, 8.0 - Oxy, bóng mask, cannuyn miệng - miệng - Các dụng cụ khác: máy hút ống hút, găng tay, gạc, băng dính, ống nghe, máy theo dõi - Các dụng cụ hỗ trợ đặt NKQ khó (tùy trang bị của cơ sở) có thể: +  Bộ đặt ống NKQ ngược dòng +  Bộ đặt NKQ bằng ống soi mềm +  Mask thanh quản +  Ống NKQ combitube +  Đèn Trachlight +  Bộ mở khí quản cấp cứu IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Bước 1: Người bệnh - Bệnh nằm ngửa kê gối dưới chẩm nếu không có CTCS cổ, nếu có CTCS cổ không kê gối hoặc chọn phương pháp đặt NKQ khác - Mắc máy theo dõi, hút đờm, hút dịch dạ dầy - Thở ôxy 100% trước 2 - 5 phút, bóp bóng mask oxy 100% khi SpO2 < 90% hoặc Người bệnh ngừng thở. Bước 2: Dùng an thần, giãn cơ (nếu cần) Bước 3: Làm nghiêp pháp bảo vệ Sellick Bước 4: Bộc lộ thanh môn Bước 5: Luồn ống NKQ  Bước 6: Kiểm tra ống  Bước 7: Cố định ống V. CÁC KỸ THUẬT HỖ TRỢ NKQ KHÓ - Trợ giúp bằng tay: +  Chỉnh lai tư thế Người bệnh, để đầu ở tư thế Jackson kê gối dầy 6 cm dưới đầu cho phép trục thanh quản và hầu miệng thẳng hàng +  Nghiệm pháp BURP ấn thanh quản sang phải, ra trước và lên trên - Đặt NKQ mò đường miệng khi mở miệng hạn chế, lưỡi to, ngửa cổ hạn chế - Đặt NKQ mò qua đường mũi  dùng nòng dẫn sáng - Đặt NKQ ngược dòng - Đặt ống NKQ bằng ống soi mềm - Đặt ống NKQ combitube - Mask thanh quản - Đặt NKQ dùng đèn Trachlight - Mở khí quản qua da - Mở màng nhẫn giáp Chú ý: Người bệnh sẽ không chết vì đặt NKQ thất bại mà chết vì thông khí thất bại. VI. TAI BIẾN VÀ BIẾN CHỨNG TRONG ĐẶT KHI NKQ - Các chấn thương chảy máu: Môi, lưỡi, răng…rách cuốn mũi, tổn thương các xoang gây chảy máu nhiều - Chấn thương thanh môn, dây thanh - Chấn thương khí quản - Làm nặng thêm chấn thương tủy sống nếu có - Hít phải: dịch dạ dầy, răng, chất tiết hầu. - Thiếu ôxy. - Các biến chứng về tim mạch: nhịp chậm hoặc ngừng tim do phản xạ và thiếu oxy, tim nhanh thất hoặc trên thất. Kỹ thuật Y học - Trắc nghiệm Y học - NCKH Y học
Đăng chủ đề « Bài trước | Bài tiếp theo » Thành viên đang xem chủ đề: 1 Khách
Chủ đề liên quan...
Chủ đề Tác giả Trả lời Xem Bài viết cuối
QUY TRÌNH KỸ THUẬT MỞ KHÍ QUẢN CẤP CỨU kythuatyhoc.com 1 1,815 05-13-2022, 06:00 PM Bài viết cuối: tourdulich123
QUY TRÌNH KỸ THUẬT HUY ĐỘNG PHẾ NANG BẰNG PHƯƠNG THỨC CPAP 40 CMH2O TRONG 40 GIÂY kythuatyhoc.com 0 2,328 05-14-2021, 04:30 PM Bài viết cuối: kythuatyhoc.com
QUY TRÌNH KỸ THUẬT THÔNG KHÍ NHÂN TẠO XÂM NHẬP PHƯƠNG THỨC THỞ TẦN SỐ CAO (HFO) kythuatyhoc.com 0 2,900 05-14-2021, 04:24 PM Bài viết cuối: kythuatyhoc.com
QUY TRÌNH KỸ THUẬT THÔNG KHÍ NHÂN TẠO XÂM NHẬP PHƯƠNG THỨC THÔNG KHÍ HỖ TRỢ ĐIỀU KHIỂ kythuatyhoc.com 0 1,382 05-14-2021, 04:18 PM Bài viết cuối: kythuatyhoc.com
QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẶT ỐNG THÔNG ĐO ĐIỆN THẾ CƠ HOÀNH TRONG PHƯƠNG THỨC THỞ MÁY XÂM N kythuatyhoc.com 0 1,464 05-14-2021, 04:13 PM Bài viết cuối: kythuatyhoc.com
QUY TRÌNH KỸ THUẬT THÔNG KHÍ NHÂN TẠO XÂM NHẬP PHƯƠNG THỨC XẢ ÁP (APRV) kythuatyhoc.com 0 1,427 05-14-2021, 04:08 PM Bài viết cuối: kythuatyhoc.com
QUY TRÌNH KỸ THUẬT THÔNG KHÍ NHÂN TẠO XÂM NHẬP ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TỤC (CPAP) kythuatyhoc.com 0 2,056 05-14-2021, 04:03 PM Bài viết cuối: kythuatyhoc.com
QUY TRÌNH KỸ THUẬT THÔNG KHÍ NHÂN TẠO XÂM NHẬP PHƯƠNG THỨC ĐIỀU KHIỂN ÁP LỰC (PCV) kythuatyhoc.com 0 1,287 05-14-2021, 03:34 PM Bài viết cuối: kythuatyhoc.com
QUY TRÌNH KỸ THUẬT THÔNG KHÍ NHÂN TẠO XÂM NHẬP PHƯƠNG THỨC ĐIỀU KHIỂN THỂ TÍCH (VCV) kythuatyhoc.com 0 1,377 05-14-2021, 03:28 PM Bài viết cuối: kythuatyhoc.com
QUY TRÌNH KỸ THUẬT THÔNG KHÍ KHÔNG XÂM NHẬP VỚI ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TỤC (CPAP) kythuatyhoc.com 0 1,403 05-14-2021, 03:24 PM Bài viết cuối: kythuatyhoc.com
  • Xem ở phiên bản có thể in
  • Theo dõi chủ đề này
© Diễn đàn xetnghiemdakhoa.com được xây dựng và phát triển trên mã nguồn mở MyBB. + Chúng tôi không chịu trách nhiệm về nội dung do thành viên đăng tải. + Truy cập website này nghĩa là bạn đã chấp nhận Quy định của Diễn đàn. + Nội dung trên diễn đàn chỉ mang tính tham khảo, khi điều trị cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liên kết website
    Diệt mối Nam Bắc|Diệt mối tại Hà Nội|Dịch vụ phun khử trùng |Diệt mối tại Hải Phòng|Diệt mối tại Hưng Yên|Diệt mối tại Hải Dương|Diệt mối tại Quảng Ninh|Tin học Hải Dương|Xét nghiệm QLAB|Chất lượng xét nghiệm|Đảm bảo chất lượng xét nghiệm|Free Medical Atlas|MedQuizzes|Phần mềm nội kiểm|Bộ tài liệu 2429|Bộ tài liệu ISO 15189|Bộ tài liệu ISO/IEC 17015:2017|TCVN miễn phí|QLAB shop
Thời gian hiện tại: 12-20-2025, 07:28 PM Được cung cấp bởi MyBB, © 2002-2025 MyBB Group. Chế độ LinearChế độ Threaded

Từ khóa » Cách đặt Nkq