Ra Máu âm đạo Sau “quan Hệ”, Thoát Chết Nhờ Cấp Cứu Kịp Thời

Sau quan hệ tình dục, chị M. chảy máu âm đạo rỉ rả suốt 5 tiếng, được các bác sĩ BVĐK Tâm Anh TP.HCM phối hợp cấp cứu.

1. Mất nửa lít máu, dập nát cùng đồ âm đạo 
2. Nguyên nhân gây rách cùng đồ khi quan hệ tình dục

Mất nửa lít máu, dập nát cùng đồ âm đạo 

Lần đầu “quan hệ”, chị Triệu Hoài M. (26 tuổi, ở TP.HCM) ra máu âm đạo, chị nghĩ bình thường. Tuy nhiên, suốt 5 giờ trôi qua, máu từ âm đạo vẫn chảy rỉ rả, chị mệt lả, xanh xao nên gọi cấp cứu 115 và được chuyển đến BVĐK Tâm Anh TP.HCM.

Bác sĩ CKI Hồng Văn In, Phó khoa Cấp cứu BVĐK Tâm Anh TP.HCM tiếp nhận người bệnh, thông tin: “Sau 5 tiếng chảy máu âm đạo, bệnh nhân mất khoảng 500ml máu, da tái xanh, bị tụt huyết áp. Khoa Cấp cứu cùng các bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa hội chẩn khẩn cấp. Nếu không cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong vì sốc mất máu và đau quá sức chịu đựng”.

Qua thăm khám hỏi bệnh sử ban đầu, các bác sĩ Trung tâm Sản phụ khoa đã chẩn đoán ngay có chấn thương đường sinh dục sau quan hệ tình dục và chèn gạc cầm máu tạm thời. Ngay lập tức, người bệnh được chỉ định truyền dịch, siêu âm, xét nghiệm tiền phẫu sẵn sàng cho phẫu thuật cầm máu. Kết quả nghi ngờ vùng cùng đồ âm đạo bị thủng, dập nát, đóng nhiều khối hỗn hợp như máu cục.

Nhanh chóng, các bác sĩ khoa Cấp cứu phối hợp với Trung tâm Sản phụ khoa chẩn đoán chính xác bệnh nhân bị rách vùng cùng đồ sau âm đạo khoảng 5cm, dập nát và đang chảy máu. Nhiệm vụ đặt lên lúc này cho cả êkip là phải mổ cứu người khẩn cấp, may vết rách, tránh để người bệnh rơi vào choáng sốc mất máu, có thể tử vong.

21g ngày 12/5, êkíp mổ cứu người bệnh được triển khai khẩn trương do thạc sĩ bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Tâm, Trung tâm Sản phụ khoa làm phẫu thuật viên chính với sự hỗ trợ của các bác sĩ, điều dưỡng khoa Gây mê hồi sức, BVĐK Tâm Anh TP.HCM đã phẫu thuật cầm máu, may vết rách dài và sâu ở cùng đồ âm đạo cho người bệnh. Chỉ trong 30 phút, phẫu thuật viên đã may vết rách cùng đồ âm đạo khéo léo, cầm máu an toàn. 

Bác sĩ Thanh Tâm lưu ý, khi âm đạo bị rách phức tạp, đặc biệt khi bị chấn thương do quan hệ tự nhiên hay do các dụng cụ kích dục gây ra, sẽ có nguy cơ để lại sẹo xơ cứng, co rút âm đạo, tạo sẹo xấu, sẽ ảnh hưởng đến chất lượng quan hệ tình dục về sau.

Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Tâm cho biết: “Cùng đồ là nơi tiếp nối giữa âm đạo và cổ tử cung, tạo thành đường vòng cung gồm cùng đồ trước, sau và 2 bên (phải, trái). Ở bệnh nhân này bị rách tại vị trí cùng đồ sau âm đạo. May là chị M. bị rách cùng đồ không phạm vào mạch máu lớn, nhưng người bệnh mất nửa lít máu là do chậm trễ đi cấp cứu khiến thời gian mất máu kéo dài suốt 5 tiếng. Nếu như đường rách kéo sâu lên trên cổ tử cung phạm phải ngay mạch máu lớn, chị M. có thể mất từ 800ml đến 1 lít máu chỉ trong 30 – 60 phút, dẫn đến sốc mất máu, tụt huyết áp, ngất,… thậm chí tử vong do mất máu trước khi đến bệnh viện. Hiện sau phẫu thuật, người bệnh khỏe, tuy nhiên vẫn cần đề phòng nhiễm trùng trên cơ địa thiếu máu cấp. Chị M. tiếp tục sử dụng kháng sinh, đề phòng nhiễm trùng sinh dục thứ phát”.

Nguyên nhân gây rách cùng đồ khi quan hệ tình dục

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Tâm, cùng đồ âm đạo là lớp mô mỏng tiếp nối giữa âm đạo và cổ tử cung, có tác dụng đóng lại phần thấp của ổ bụng ngăn các cơ quan trong ổ bụng chậu như tử cung, ruột, bàng quang, không tụt ra bên ngoài. Rách cùng đồ âm đạo là một trong những tình trạng cấp cứu hiếm gặp, do nhiều nguyên nhân khác nhau: quan hệ tình dục thô bạo, sử dụng dụng cụ tình dục, sai tư thế… 

Ngoài ra, có nhiều nguyên nhân dẫn đến rách cùng đồ âm đạo như: Khi quan hệ tình dục, chị em chưa bài tiết đủ lượng dịch nhày cần thiết để bôi trơn; hay quan hệ tình dục quá sớm ở tuổi vị thành niên khi cơ quan sinh dục chưa phát triển hoàn thiện; hay phụ nữ bước vào tuổi tiền mãn kinh, mãn kinh thì âm đạo mất khả năng đàn hồi.

Chấn thương ở vị trí cùng đồ âm đạo khó phát hiện, ví dụ ở trường hợp chị M., lúc nhập viện người bệnh còn tỉnh táo, máu vùng kín vẫn chảy liên tục, các cơ căng cứng, nếu như bác sĩ cấp cứu lẫn bác sĩ sản phụ khoa không có kinh nghiệm sẽ khó phát hiện ra rách cùng đồ. Để chẩn đoán bệnh chính xác, bên cạnh bác sĩ giỏi thì cơ sở điều trị phải có những máy móc hiện đại, đặc biệt là dàn máy siêu âm để nhanh chóng xác định vết rách, cầm máu tức thì,… Đồng thời, khi đến bệnh viện, người bệnh nên hợp tác với bác sĩ, không giấu diếm hoàn cảnh xảy ra chảy máu để bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán bệnh và tiên lượng tổn thương các cơ quan khác có liên quan đến cơ chế chấn thương đường sinh dục.

Ở nhiều vùng nông thôn, không ít phụ nữ sau khi quan hệ tình dục ra máu thường không đi khám ngay. Khi đi khám, người bệnh lại đến những nơi không đầy đủ phương tiện, dụng cụ, dễ bị chẩn đoán nhầm với cường kinh, ra huyết âm đạo bất thường và được kê thuốc cầm máu về uống. Sau khi uống thuốc, người bệnh vẫn ra nhiều máu, tính mạng nguy kịch mới nhập viện cấp cứu. Thậm chí, nhiều trường hợp chưa uống thuốc hết 3 ngày đã sốc mất máu và tử vong tại nhà.

Do đó, khi ra huyết âm đạo sau quan hệ tình dục, phụ nữ không nên tự mua thuốc uống hay chần chừ đi khám mà phải đến các cơ sở y tế uy tín, bệnh viện có bác sĩ sản phụ khoa để cấp cứu kịp thời. Người bệnh cần khai đúng sự thật gây ra tai nạn để bác sĩ chẩn đoán chính xác, để chuẩn bị dụng cụ thăm khám, cầm máu và phòng mổ phù hợp, tiến hành thám sát “dị vật” dễ dàng”, bác sĩ Thanh Tâm chia sẻ.

Theo bác sĩ Hồng Văn In, dù người bệnh là nam hay nữ bị chấn thương đường sinh dục do quan hệ tình dục…, bác sĩ điều trị phải hiểu tâm lý, tránh kỳ thị để người bệnh không giấu bệnh sẽ hợp tác tốt khi khám, điều trị. Với người bệnh, sau khi phẫu thuật may vết rách cùng đồ nên quan hệ tình dục nhẹ nhàng, tránh tổn thương lên vết rách cũ. Đồng thời, bệnh nhân nên tái khám để được kiểm tra vết khâu và tình hình sức khỏe.

Hệ thống BVĐK Tâm Anh quy tụ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm cùng trang bị trang thiết bị hiện đại hàng đầu thế giới, mang lại hiệu quả khám bệnh, phẫu thuật, điều trị thành công cao. Độc giả có nhu cầu tư vấn, khám chữa bệnh có thể liên hệ qua website, fanpage, hoặc đến trực tiếp Hệ thống BVĐK Tâm Anh: