Sa, Lệch Thủy Tinh Thể Và Những điều Cần Biết - Bệnh Viện Vinmec

• Chia sẻ ngay
• Chia sẻ lên bảng tin
• Chia sẻ lên trang bạn bè
• Chia sẻ vào nhóm
• Sao chép liên kết

1. Dây chằng Zinn là gì?

Để cố định thủy tinh thể cần có dây treo thể thủy tinh là dây chằng Zinn, dây chằng Zinn một hệ thống những sợi cấu trúc dạng gel, nối liền từ vùng ngoại biên thể thuỷ tinh đến mi, có tác dụng giữ thể thuỷ tinh tại chỗ và truyền các hoạt động của cơ thể mi đến bao quanh thể thuỷ tinh.

2. Sa lệch thuỷ tinh thể là gì?

Thủy tinh thể là một tổ chức không có mạch máu, không có thần kinh. Dinh dưỡng của thể thuỷ tinh phải bằng cách thẩm thấu các chất dinh dưỡng qua bao của nó.

Thủy tinh thể là một phần quan trọng của mắt giúp ánh sáng vào mắt qua thủy tinh thể hội tụ đúng điểm trên võng mạc, từ đó có thể nhìn rõ vật hơn.

Lệch thể thuỷ tinh là khi thể thuỷ tinh đã đi lệch khỏi vị trí giải phẫu bình thường, nhưng vẫn còn ở phía sau bờ đồng tử, nguyên nhân do vậy chằng Zinn bị đứt một phần.

Sa thể thuỷ tinh là khi toàn bộ dây chằng Zinn bị đứt, thể thuỷ tinh có thể rơi tự do về phía sau, rơi vào buồng dịch kính, hoặc sa ra phía trước về phía tiền phòng hoặc ra ngoài nhãn cầu.

3. Nguyên nhân sa, lệch thủy tinh thể

Các nguyên nhân gây ra sa lệch thủy tinh thể gồm:

• Sau chấn thương, đây là nguyên nhân thường thấy nhất. Chủ yếu là sau các chấn thương đụng giập.
• Do một số bệnh lý bẩm sinh như hội chứng Marfan, hội chứng Weill - Marchesani, hội chứng Homocystin niệu.
• Thứ phát sau các bệnh của nhãn cầu như cận thị nặng, viêm màng bồ đào cấp có mủ ở tiền phòng, viêm toàn nhãn...
• Các nguyên nhân khác ít gặp như: Thủy tinh thể lạc chỗ bẩm sinh, không có mống mắt...

4. Triệu chứng lâm sàng

Triệu chứng lâm sàng tuy theo hình thái bệnh, bao gồm: Lệch thể thủy tinh, sa thể thủy tinh. Trong sa thể thủy tinh có sa thể thủy tinh vào tiền phòng, sa vào dịch kính và các thể hiếm gặp như thể thuỷ tinh ở bờ đồng tử, thể thuỷ tinh ở ngoài nhãn cầu.

4.1 Lệch thuỷ tinh thể

• Biến đổi khúc xạ như cận thị nhẹ, loạn thị không đều, song thị một mắt.
• Cũng có thể thị lực không giảm.

Để chẩn đoán xác định cần thăm khám thấy các dấu hiệu như:

• Rung rinh mống mắt
• Thấy có khoảng cách giữa mống mắt và thể thủy tinh. Nếu khoảng cách càng lớn chứng tỏ mức độ lệch nhiều.
• Soi đồng tử thấy diện đồng tử không hồng đều, thuỷ tinh thể lệch.

4.2 Sa thủy tinh thể

4.2.1 Sa vào tiền phòng

• Dấu hiệu điển hình là thị lực giảm, thấy mắt đỏ, nhức.
• Khám thấy: Thể thuỷ tinh nằm gọn trong tiền phòng, kẹt giữa mống mắt và giác mạc. Khi thể thuỷ tinh còn trong, người ta thấy thể thuỷ tinh như có giọt dầu ở trong tiền phòng; tiền phòng nông; có thể thấy phù bọng biểu mô giác mạc; tăng nhãn áp thường gặp ở trường hợp này.
• Tiền phòng nông.

4.2.2 Sa vào dịch kính

• Giảm thị lực nhiều.
• Người bệnh bị viễn thị nặng.
• Khám thấy: Rung rinh mống mắt; tiền phòng sâu hơn bình thường; có dịch kính trong tiền phòng; Tư thế bệnh nhân thay đổi làm thay đổi vị trí của thể thủy tinh trong buồng kính.

5. Cách xử trí lệch, sa thuỷ tinh thể

5.1 Lệch thủy tinh thể

Nếu lệch thể thuỷ tinh không nhiều, không tiến triển thị lực còn cao, chưa có biến chứng như: Viêm mống mắt thể mi, Glaucoma thứ phát, đục thuỷ tinh thể, tăng nhãn áp thì không cần điều trị. Nhưng cần theo dõi định kỳ để phát hiện biến chứng.

Một số trường hợp có chỉ định điều trị ngoại khoa:

• Lệch thể thuỷ tinh bệnh nhân có thị lực dưới 1/10
• Bệnh nhân có kèm theo song thị một mắt.
• Di lệch thể thuỷ tinh có sự thay đổi vị trí trong quá trình theo dõi đe dọa gây biến chứng.
• Lệch thể thuỷ tinh kèm theo các biến chứng như: Tăng nhãn áp, đục thể thuỷ tinh, bong võng mạc...

5.2 Sa thuỷ thể tinh

5.2.1 Sa thể thuỷ tinh ra tiền phòng

• Thường gây tăng nhãn áp nên cần hạ nhãn áp cho bệnh nhân bằng phương pháp nội khoa.
• Sau đó cần phải mổ lấy sớm, ngay cả trong khi thể thuỷ tinh còn trong. Chỉ định phẫu thuật ở trường hợp này là bắt buộc sau khi nhãn áp hạ.

5.2.2 Thể thuỷ tinh sa vào buồng dịch kính

Phẫu thuật được chỉ định cho các trường hợp như: Sa thể thuỷ tinh vào buồng dịch kính kèm theo các biến chứng như: Tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào, tổn thương võng mạc do tiếp xúc với thể thuỷ tinh dẫn đến bong võng mạc.

Một số trường hợp sa, lệch thủy tinh thể cần điều trị mổ càng sớm càng tốt tránh biến chứng. Nên khi phát hiện bất thường nên khám để xác định tình trạng bệnh của mình để được xử lý đúng cách. Các trường hợp cần theo dõi nên theo dõi định kỳ để tránh nguy cơ biến chứng mới phẫu thuật. Việc phẫu thuật được thực hiện để ngăn cản biến chứng nên không để khi nào xảy ra biến chứng mới phẫu thuật.

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Ho rát họng có đờm là một vấn đề phổ biến có thể gặp ở bất kỳ ai. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là viêm amidan, cảm cúm, viêm họng, thậm chí là ung thư vòm họng.

Viêm phế quản là một bệnh lý phổ biến trong xã hội ngày nay mà nhiều người có thể mắc phải. Tuy viêm phế quản không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của người bệnh.

Ho, sốt đau họng là những triệu chứng thường gặp cùng lúc và có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Bài viết dưới đây sẽ làm rõ nguyên nhân, cách nhận biết và những phương pháp hiệu quả để giảm nhẹ và xua tan những triệu chứng này.

Là một phần quan trọng của hệ hô hấp, họng thường mắc phải nhiều bệnh lý khác nhau. Các bệnh về họng có thể đơn giản chỉ là viêm họng hoặc có thể nghiêm trọng hơn như viêm amidan, viêm thanh quản và thậm chí ung thư họng.

Thời điểm giao mùa, các trung tâm Y tế đang ghi nhận nhiều trường hợp bệnh nhi mắc viêm phổi do vi khuẩn Mycoplasma. Đây là một bệnh thường xuất hiện trong mùa giao mùa, đặc biệt làm lây lan nhanh chóng.

Đã từ lâu, xông hơi trị cảm được nhiều người, nhiều thế hệ sử dụng như một biện pháp giải cảm và phòng ngừa bệnh cảm cúm. Tuy nhiên, không phải lúc nào biện pháp xông hơi trị cảm cũng nên được sử dụng.

Bệnh thiếu máu ác tính thường tiến triển chậm. Bệnh này gây ra các triệu chứng tương tự như các hiện tượng mà chúng ta thi thoảng vẫn hay gặp phải nên thường khó phát hiện.

Xét nghiệm sắt huyết thanh giúp phát hiện nồng độ sắt trong máu thấp hoặc cao hơn bình thường.

Có nhiều cách kiểm soát chứng đau nửa đầu, từ dùng thuốc cho đến các biện pháp điều trị tự nhiên. Nghiên cứu gần đây cho thấy hoa oải hương có thể làm giảm chứng đau nửa đầu. Hoa oải hương có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau để trị đau nửa đầu. Một trong số đó là sử dụng tinh dầu oải hương. Cùng tìm hiểu xem liệu điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương có hiệu quả hay không và cách sử dụng ra sao.

Thiếu máu là tình trạng không có đủ hồng cầu khỏe mạnh để vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Thiếu sắt là nguyên nhân phổ biến dẫn đến thiếu máu.