Shock Chấn Thương Thực Nghiệm - TaiLieu.VN

Có thể bạn quan tâm

OPTADS360 intTypePromotion=1 zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn

Danh mục
- - Tài Liệu Tham Khảo
    - Kinh Doanh-Marketing
    - Kinh Tế - Quản Lý
    - Tài Chính - Ngân Hàng
    - Công Nghệ Thông Tin
    - Ngoại Ngữ
    - Kỹ Thuật - Công Nghệ
    - Khoa Học Tự Nhiên
    - Khoa Học Xã Hội
    - Văn Hoá - Nghệ Thuật
    - Biểu mẫu - Văn bản
    - Sáng kiến kinh nghiệm
    - Ôn thi ĐH-CĐ
    - Giáo án điện tử
    - Bài giảng điện tử
    - Đề thi - Kiểm tra
    - Bài tập SGK
  - Bộ Tài Liệu 4.0
  - Bộ Sưu Tập
  - Luận Văn & Đề Tài
  - Mẫu Slide Powerpoint
  - Khóa Học Online
  - Tài Liệu Phổ Thông
    - Bài học SGK
    - Giải SGK
    - Soạn văn
    - Văn mẫu
    - Đề Thi
    - Trắc nghiệm Online
  - Học trực tuyến
    - Học Online
    - Đề thi Online
    - Tư liệu
  - Trắc Nghiệm MBTI
  - Trắc Nghiệm Holland

NÂNG CẤP

Đăng Nhập | Đăng Ký Chủ đề »

12 điều y đức
Sinh lý máu
Điều dưỡng cơ bản
Bệnh học nội khoa
Phục hồi chức năng

HOT
- FORM.07: Bộ 125+ Biểu Mẫu Báo Cáo...
- LV.11: Bộ Luận Văn Tốt Nghiệp Chuyên...
- CEO.29: Bộ Tài Liệu Hệ Thống Quản Trị...
- LV.26: Bộ 320 Luận Văn Thạc Sĩ Y...
- FORM.04: Bộ 240+ Biểu Mẫu Chứng Từ Kế...
- CEO.27: Bộ Tài Liệu Dành Cho StartUp...
- TL.01: Bộ Tiểu Luận Triết Học
- FORM.08: Bộ 130+ Biểu Mẫu Thống Kê...
- CEO.24: Bộ 240+ Tài Liệu Quản Trị Rủi...
CMO.03: Bộ Tài Liệu Hệ Thống Quản Trị Marketing...

TUYỂN SINH

YOMEDIA ADSENSE Trang Chủ » Y Tế - Sức Khoẻ » Y khoa - Dược Shock chấn thương thực nghiệm

Chia sẻ: Nguyễn Thắng | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu 955 lượt xem 27 download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chuẩn bị : - Chó : Được bộc lộ khí quản (đo biên độ, tần số hô hấp), động mạch cảnh ( đo áp lực mạch máu trung tâm), tĩnh mạch đùi ( đo tốc độ dòng máu chảy, tiêm adrenalin cấp cứu), niệu quản ( đo tốc độ bài niệu) - Hóa chất: adre 1/10000 - Các dụng cụ tra tấn khác 2. Tiến hành : *Thì 1: lấy các chỉ tiêu trước thí nghiệm. Có 7 chỉ tiêu sau : Huyết áp, mạch, tốc độ tuần hoàn, HCT, hô hấp, nước tiểu, đáp ứng với kích thích...

AMBIENT/ Chủ đề:

chuyên ngành y khoa
tài liệu y khoa
lý thuyết y học
giáo trình y học
bài giảng y học
bệnh lâm sàng
chuẩn đoán bệnh

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Đăng nhập để gửi bình luận! Lưu

Nội dung Text: Shock chấn thương thực nghiệm

Shock chấn thương thực nghiệm 1. Chuẩn bị : - Chó : Được bộc lộ khí quản (đo biên độ, tần số hô hấp), động mạch cảnh ( đo áp lực mạch máu trung tâm), tĩnh mạch đùi ( đo tốc độ dòng máu chảy, tiêm adrenalin cấp cứu), niệu quản ( đo tốc độ bài niệu) - Hóa chất: adre 1/10000 - Các dụng cụ tra tấn khác 2. Tiến hành : *Thì 1: lấy các chỉ tiêu trước thí nghiệm. Có 7 chỉ tiêu sau : Huyết áp, mạch, tốc độ tuần hoàn, HCT, hô hấp, nước tiểu, đáp ứng với kích thích đau *Thì 2 : Gây shock: - Lần 1: vồ gỗ 700g đập mạnh & liên tục vào phần mềm mặt trong đùi chó ( tránh gãy xương, tránh làm rách da chảy máu ra ngoài.) Theo dõi biểu hiện của chó à khi HA đạt tối đa tài dừng lại lấy m. Ha. Hh... - Lần 2: tíêp tục đập đến khi ha còn 60- 40 mmhg à dừng lại lấy các chỉ tiêu. - Tiếp tục đập đến khi ha còn 20 mmhg à quan sát & mổ. 3. Kết quả :
- Huyết áp : Giảm, tuy nhiên lúc đầu có tăng một lát, sau cứ giảm dần, giảm dần. Tốc độ giảm huyết áp ban đầu nhanh, càng về sau tốc độ giảm càng chậm. Tra tấn mỏi tay mà cái khoảng giảm 60-->40 cứ nhích từng tí một. - Mạch: Nhanh, nhỏ, khó bắt. - Tốc độ tuần hoàn: giảm - HCT: tăng --> máu cô - Hô hấp : Thông thường là giảm, nhưng một số trường hợp có tăng. - Nước tiểu : Đã đánh đến 40mmHg thì chỉ có vô niệu ( tại động mạch thận< 50mmHg đã gây vô niệu roài, huống chi đây là động mạch cảnh) - Đáp ứng với kích thích đau: Lấy kìm kẹp vào khối cơ chi dưới thấy hô hấp, tuần hoàn không thay đổi nữa --> trơ rùi. - Mổ quan sát : + TMC dưới căng phồng & ứ máu. + ĐMC bụng xẹp. + Gan lách xung huyết ( màu đậm hơn). + mĐM mạc treo xẹp. Ruột nhìn nhợt nhạt, có chỗ tím tái... + TM mạc treo có ứ máu. 4. Giải thích :
Sốc bất kể do nguyên nhân nào đều phản ánh tình trạng suy giảm duy trì tưới máu tổ chức thoả đáng và bảo đảm hoạt động chức năng tế bào bình thường, tình trạng này thể hiện trên lâm sàng bằng tụt HA phối hợp với các dấu hiệu giảm tưới máu tổ chức cấp. Nếu không được xử trí đúng và hiệu quả, sốc sẽ gây các rối loạn chức năng TB, rối loạn chuyển hoá TB và cuối cùng là các tổn thương TB không hồi phục Sốc chấn thương là một trạng thái suy sụp đột ngột của to àn bộ chức năng quan trọng của cơ thể, do chấn thương gây ra . Nó là loại sốc kết hợp , bao gồm nhiều yếu tố : tổn thương nghiêm trọng, mất máu, nhiễm trùng, nhiễm độc, bỏng ,vv... Cơ chế gồm 2 giai đoạn: - Giai đoạn tự bù đắp: đặc điểm là sự tăng cường hoạt động toàn bộ chức năng của cơ thể nói lên trạng thái hưng phấn ở hệ thần kinh trung ương. Bệnh nhân ở trong trạng thái kích thích ,vật vã, kêu đau, da và niêm mạc nhợt nhạt , mạch nhanh và mạnh, huyết áp tăng, thở nhanh và sâu… Giai đoạn này thường không quá 2-30 phút Ta biết ở các mao mạch đều có các cơ thắt, dưới tác dụng của adrenalin nội sinh ( được tăng tiết khi cơ thể gặp nguy hiểm, chấn thương, thần kinh bị kích thích mạnh...). Một khi các cơ thắt trước mao mạch và sau mao mạch hoạt động, tuần hoàn trong mao mạch sẽ bị chuyển hướng, tức là lúc này dòng máu sẽ tìm cách đi tiếp thông qua sự hoạt động lại của các shunt ( vốn dĩ xẹp ở trạng thái b ình thường, chỉ hoạt động như một hệ thống bổ trợ khi tuần hoàn bị tắc nghẽn). Đây là
hiện tượng trung tâm hóa tuần hoàn nhằm tăng cường dòng máu về tim, giảm tưới máu cho tổ chức để dành nuôi các tạng quan trọng... Tóm lại, khi bị chấn thương,cơ thể có những phản ứng thích ứng bằng cách huy động các lực lượng dự trữ để bù đắp vào các rối loạn do chấn thương gây ra. Song sốc cương còn lại là một quá trình tiêu hao năng lượng dự trự và nếu kéo dài sẽ có hại, dẫn tới giai đoạn thứ hai là giai đoạn mất bù. b) Giai đoạn mất bù( thường gọi là sốc nhược) - Giai đoạn này biểu hiện sự suy sụp toàn bộ các chức năng quan trọng của cơ thể, nói lên trạng thái ức chế ở hệ thần kinh trung ương, người bệnh nằm yên,thờ ơ với ngoại cảnh, vẫn tỉnh, hỏi thì trả lời yếu ớt, sắc mặt nhợt nhạt, mồ hôi lạnh dính da, thở yếu, mạch nhanh yếu, huyết áp giảm, thân nhiệt giảm… Nếu không kịp thời điều trị, sốc nặng có thể chuyển sanh sốc không hồi phục, gây chết. Giai đoạn đầu chỉ kéo dài trong một thời gian nhất định. Vì máu chỉ chảy qua các shunt, tức là máu không được đưa đến các tế bào cơ, thận, gan, lách..., nên gây ra tình trạng thiếu O2 tổ chức. Chuyển hóa yếm khí đ ược khởi động, đồng thời tính thấm thành mạch tăng lên, gây thoát huyết tương ra ngoài gian bào. Thiếu O2 cũng ảnh hưởng đến các cơ thắt mao mạch, nhưng cơ thắt trước mao mạch sẽ giãn ra trước, trong khi cơ thắt sau mao mạch không giãn (vì cơ thắt này đã quen hoạt động trong tình trạng thiếu O2 của máu tĩnh mạch lâu dài). Vậy nên các shunt lại
xẹp xuống, máu lại vào tổ chức theo mao động mạch, nhưng lại không ra được theo mao tĩnh mạch gây nên tình trạng ứ trệ tuần hoàn nặng nề. Đến đây có thể giải thích được sự thay đổi các yếu tố trên. Các bạn có thể giải thích các cơ chế trên được chứ?

ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:

Đồng ý Thêm vào bộ sưu tập mới:

*Tên bộ sưu tập Mô Tả: *Từ Khóa: Tạo mới Báo xấu

Hãy cho chúng tôi biết lý do bạn muốn thông báo. Chúng tôi sẽ khắc phục vấn đề này trong thời gian ngắn nhất.
Không hoạt động
Có nội dung khiêu dâm
Có nội dung chính trị, phản động.
Spam
Vi phạm bản quyền.
Nội dung không đúng tiêu đề.

Hoặc bạn có thể nhập những lý do khác vào ô bên dưới (100 ký tự): Vui lòng nhập mã xác nhận vào ô bên dưới. Nếu bạn không đọc được, hãy Chọn mã xác nhận khác.. Đồng ý LAVA AANETWORK THÔNG TIN