Slide X Quang Khớp Gối - 123doc

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 5Giải phẫu khớp gối... Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach Universit

XQ KHỚP GỐI

Bs Đoàn Công Minh

Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch

Các tổn thương thường gặp Các bước đọc phim cơ bản Giải phẫu khớp gối

Nội dung

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 3

 Khớp gối là khớp phức hợp, gồm 2 khớp:

– Khớp giữa xương đùi và xương chày

– Khớp giữa xương đùi và xương bánh chè

 Các mặt khớp gồm: lồi cầu xương đùi, mâm chày, xương bánh chè, sụn chêm trong và ngoài.

 Các phương tiện nối khớp:

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 5

Giải phẫu khớp gối

Giải phẫu khớp gối

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 7

Kiểm tra thông tin trên phim

KIỂM TRA THÔNG TIN TRÊN PHIM

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 9

Phim Thẳng

• Đánh giá ban đầu:

– Tổn thương xương – Mặt khớp

– Khe khớp – Mô mềm xung quanh

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 11

“Sunrise” view

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 13

“Tunnel” view

• Khoảng cách giữa 2 bờ xương

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 15

Phân tích hình ảnh

• Chọn thứ tự mô tả nào là tuỳ thuộc

vào thói quen của từng người.

– Tổn thương xương

– Mặt khớp

– Khe khớp

– Mô mềm

Lưu ý: ở trẻ em

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 17

Lưu ý: Fabella

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 19

Chấn thương

Tràn dịch khớp gối

• Khối choáng chỗ ở phía trước trên

xương bánh chè.

• Có cùng mật độ với cơ (chứa nước hoặc máu)

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 21

Gãy xương bánh chè

Gãy xương bánh chè

• Xương bánh chè 2 thùy:

– Đường gãy tù – Phần gãy tròn đều

và chỉ chiếm 1 phần trên ngoài xương bánh chè

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 23

Gãy đầu trên xương chày

• Đường gãy sắc nét lan rộng về đầu

trên xương chày.

• Dấu hiệu bậc thang do di lệch

Gãy đầu trên xương chày

• Fat/fluid level trên phim nghiêng ở

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 25

Viêm khớp

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 27

Viêm khớp dạng thấp

• Marginal erosions

• Calxi hóa theo chiều ngang.

• calcium pyrophosphate deposition

disease (CPPD).

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 29

Khối u

U lành tính

• U tế bào khổng lồ ( nam 25 tuổi).

• Bắt nguồn từ vùng sụn tiếp hợp lan rộng.

• Bờ xương sắc nét.

• Vùng chuyển tiếp rõ

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 31

U ác tính

Thoái hóa khớp

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 33

Thoái hóa gối

Thoái hóa gối

Gai xương

Hẹp khe khớp

Bán định lượng

Định tính

Định lượng

Thoái hóa gối

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 35

Gai xương

Hẹp khe khớp (JSN)

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 37

Hẹp khe khớp (JSN)

Phân độ

• Kellgren and Lawrence (K&L) criteria of knee osteoarthritis

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 39

Phân độ

Phân độ

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 41

Synovial osteochondromatosis

• Tổn thương sụn khớp.

• Lắng đọng calci trong khe khớp

Ôn tập

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 43

Haemarthrosis

Lateral tibial plateau fracture

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 45

Fabella

Bipartite patella

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 47

Calcification/ossification

Rheumatoid arthritis

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 49

Gai xương

Gai xương

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 51

Hẹp khe khớp

Độ 1 Độ 2

Hẹp khe khớp

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 53

Hẹp khe khớp

XQ khớp háng

Bs Đoàn Công Minh

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 55

Giải phẫu khớp háng

Phim thẳng

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 57

Phim nghiêng

Lưu ý: ở trẻ em

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 59

Chấn thương

Trật khớp háng

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 61

Trật khớp háng

• Khe khớp rộng bất thường 1 bên

Gãy xương

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 63

Gãy xương

• Gãy ngang đầu xương

Gãy xương

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 65

Hoại tử chỏm xương đùi

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 67

Viêm khớp cùng chậu

Doan Cong Minh – People’s Hospital 115 – Pham Ngoc Thach University of medicine – HoChiMinh city 69

Question