Sốt Xuất Huyết – Wikipedia Tiếng Việt

Những thông tin y khoa của Wikipedia tiếng Việt chỉ mang tính chất tham khảo và không thể thay thế ý kiến chuyên môn.Trước khi sử dụng những thông tin này, độc giả cần liên hệ và nhận sự tư vấn của các bác sĩ chuyên môn. Để tìm hiểu bệnh sốt xuất huyết phổ biến tại Việt Nam, xem bài sốt xuất huyết Dengue.

Sốt xuất huyết
Sốt xuất huyết
Các triệu chứng của sốt xuất huyết
Chuyên khoa	Bệnh truyền nhiễm
ICD-10	A90-A99
eMedicine	article/830594
MeSH	D006482

Sốt xuất huyết hay chính xác hơn là sốt xuất huyết do virus là một nhóm các bệnh do một số họ virus sau: Arenavirus, Filoviridae, Bunyaviridae và Flavivirus, thường được đặc trưng bởi các triệu chứng bao gồm sốt, chảy máu và phát ban. Một số loài virus có thể gây bệnh nhẹ như sốt Nephropathia Scandinavia, trong khi đó một số loài khác có thể gây bệnh tương đối nặng, thậm chí có thể gây tử vong, chẳng hạn như sốt Lassa, virus Marburg, Bệnh virus Ebola, sốt xuất huyết Bolivia, Hantavirus (sốt xuất huyết Triều Tiên), sốt xuất huyết Crimea-Congo, và sốt xuất huyết Dengue. Đây là bệnh sốt cao có xuất huyết, có thể quy vào các chứng ôn dịch, thời độc, thử táo dịch hoặc thấp nhiệt. Sốt xuất huyết được truyền qua muỗi, đặc biệt là muỗi vằn.

Ở Việt Nam, tỷ lệ người trên 15 tuổi mắc sốt xuất huyết tại các tỉnh phía Nam đã tăng từ 35% năm 1999 lên đến 60% năm 2017. Theo các bác sĩ chuyên ngành, đây là điều rất đáng lo ngại vì người lớn bị sốt xuất huyết dễ tử vong hơn trẻ em.[1]

Triệu chứng

[sửa | sửa mã nguồn]

Đau đầu, đau mình, viêm kết mạc (đau mắt đỏ), sau đó xuất hiện xuất huyết từ nhẹ đến nặng và có thể gây tử vong.

Sốt: sốt cao đột ngột, nhiệt độ 39-40oC, sốt kéo dài 2-7 ngày, sốt kèm các triệu chứng: mệt mỏi, chán ăn, đau bụng ở thượng vị hoặc hạ sườn phải, đôi khi nôn, gan to: ở trẻ em hay gặp hơn người lớn, đôi khi da xung huyết hoặc có phát ban.

Hiện tượng xuất huyết: thường xuất hiện vào ngày thứ hai của bệnh: Các biểu hiện xuất huyết tự nhiên hoặc xuất huyết khi tiêm chích sẽ thấy bầm tím quanh nơi tiêm. Xuất huyết ngoài da: biểu hiện như các chấm xuất huyết, vết bầm tím, rõ nhất là xuất huyết ở mặt trước 2 cẳng chân, mặt trong 2 cẳng tay, gan bàn tay, lòng bàn chân. Xuất huyết ở niêm mạc: chảy máu cam, chảy máu chân răng, xuất huyết dưới màng tiếp hợp, đi tiểu ra máu, kinh nguyệt kéo dài hoặc xuất hiện kinh nguyệt sớm hơn kỳ hạn. Xuất huyết tiêu hóa: nôn ra máu, đi đại tiện ra máu. Khi có xuất huyết tiêu hóa nhiều

Hội chứng thần kinh: đau người. đau cơ, đau khớp, nhức đầu, đau quanh hố mắt; trẻ em nhỏ sốt cao, đôi khi co giật, hốt hoảng; không có biểu hiện màng não

Sốc là dấu hiệu nặng, thường xuất hiện từ ngày thứ 3-6 của bệnh, đặc biệt lúc người bệnh đang sốt cao chuyển sang hết sốt và có thể xảy ra kể cả khi không thấy rõ dấu hiệu xuất huyết. Dấu hiệu của sốc gồm: Trẻ mệt li bì hoặc vật vã, Chân tay lạnh,tiểu ít, có thể kèm theo ói hoặc đi cầu ra máu.Thời gian diễn ra sốc thường ngắn từ 12 đến 24 h nên đi viện.

Phân loại virus gây sốt xuất huyết

[sửa | sửa mã nguồn]

Cách phân loại này là của Tổ chức Y tế Thế giới

Họ	Chi	Virus	Bệnh	Ổ lây bệnh
Flaviviridae	Flavivirus	AmarilDengue 1,2,3,4	Sốt vàng daDengue	WestNile, Japanes Encerphalistic(VNNB)
Bunyaviridae	PhlebovirusNairovirusHantavirus	RiftCrimea-CongoHantaanSeoulPuumala Sin Nombre	Sốt thung lũng RiftSốt xuất huyết Crimea-CongoSốt xuất huyết triệu chứng thậnSốt xuất huyết triệu chứng thậnSốt xuất huyết triệu chứng thậnTriệu chứng viêm phổi do Hantavirus	ApodemusRattus rattusClethrionomysPeromyscus
Arenaviridae	Arenavirus	LassaJuninMachupoGuanaritoSabia	Sốt xuất huyết LassaSốt xuất huyết ArhentinaSốt xuất huyết BoliviaSốt xuất huyết VenezuelaSốt xuất huyết Brasil	MastomysCalomysCalomysSigmodon alstoni và Zygodontomys brevicauda
Filoviridae	Filovirus	Ebola Z,S,R,CIMarburg	Virus EbolaVirus Marburg

Dự phòng

[sửa | sửa mã nguồn]

Diệt ấu trùng muỗi (lăng quăng), không tạo điều kiện để muỗi đẻ trứng bằng biện pháp như thả cá vàng hay các loại cá ăn lăng quăng vào trong lu, giếng, chum, vại. Đổ hết nước trong các vật chứa đựng nước không cần thiết; tránh để đồ đạc lộn xộn hoặc để nhiều đồ vào chỗ tối tạo khe hở cho muỗi sinh sản; đặt bát nước muối ở các khe trong nhà; sử dụng nhang muỗi, thuốc xịt.

Điều trị

[sửa | sửa mã nguồn]

Hiện nay Vắc-xin phòng bệnh Dengue và sốt xuất huyết có hội chứng thận đang trong giai đoạn nghiên cứu.

Chẩn đoán dựa trên lâm sàng và xét nghiệm. Không nên điều trị giảm các triệu chứng (giảm đau và hạ sốt). Đa số các ca thường nhẹ và khỏi bệnh trong vòng vài ngày. Với các trường hợp nặng cần nhập viện và chăm sóc tích cực các biến chứng huyết áp thấp và chảy máu, truyền máu/tiểu cầu... nếu cần thiết.

Hiện chưa có thuốc đặc trị, việc tiêu diệt vectơ truyền bệnh có vai trò quan trọng, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa ra những bản hướng dẫn điều trị và dự phòng bệnh Dengue và sốt vàng, và tại một số nước có bản hướng dẫn của quốc gia như Argentina, Bolivia, Congo,...

Phân loại sốt có nguy cơ sốt xuất huyết và hướng xử lý (trích từ ICMI)

[sửa | sửa mã nguồn]

Chân tay nhớp lạnh và Mạch nhanh và yếu	BỆNH RẤT NẶNG CÓ SỐC HOẶC HỘI CHỨNG SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE	Bù dịch đối với bệnh rất nặng có sốc hoặc Hội chứng sốc sốt xuất huyết Dengue Chuyển gấp đi bệnh viện
Li bì hoặc vật vã hoặc Chảy máu mũi hoặc chảy máu lợi hoặc nôn ra máu hoặc ỉa phân đen hoặc Chấm, nốt hoặc mảng xuất huyết dưới da	CÓ KHẢ NĂNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG	Chuyển GẤP đi bệnh viện trên đường đi: cho trẻ uống ORS càng nhiều càng tốt theo khả năng của trẻ
Sốt cao liên tục 2-7 ngày và Không tìm được các nguyên nhân gây sốt khác	SỐT-CÓ KHẢ NĂNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE	Cho paracetamol nếu nhiệt độ ≥ 38.5 °C Tiếp tục cho trẻ ăn, uống nhiều nước Nếu xuất hiện thêm các dấu hiệu bên trên thì phải đưa trẻ đến khám ngay Khám lại hằng ngày cho đến khi trẻ hết sốt 2 ngày liên tục (khi không còn dùng Paracetamol)
không có các dấu hiệu trên	SỐT - KHÔNG GIỐNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE	Đưa trẻ đi khám tại trạm y tế nếu trẻ sốt hằng ngày, kéo dài trên 7 ngày, chuyển đi bệnh viện

Lan truyền

[sửa | sửa mã nguồn]

Việt Nam

[sửa | sửa mã nguồn]

• So với cùng kỳ năm ngoái, 2016 số ca mắc sốt xuất huyết tăng gấp 3 lần, trong đó tình hình tại 4 tỉnh Tây Nguyên đang diễn biến đặc biệt nghiêm trọng. Bộ Y tế cho biết, tính đến thời điểm hiện tại (6.8), cả nước có gần 50.000 ca mắc sốt xuất huyết tại 48 tỉnh thành, 17 trường hợp đã tử vong. Cùng kỳ năm ngoái, cả nước chỉ có 17.000 ca mắc sốt xuất huyết. Tại 4 tỉnh Tây Nguyên gồm: Gia Lai, Kon Tum, Đắk Lắk, Đắk Nông, tình hình dịch đang diễn biến hết sức nghiêm trọng, số người mắc không ngừng tăng, hiện đã chiếm gần 75% số ca mắc cả nước. Theo PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, nguyên nhân sốt xuất huyết gia tặng mạnh tại Tây Nguyên do khu vực này không phải vùng lưu hành sốt xuất huyết phổ biến trong những năm qua nên Miễn dịch cộng đồng thấp, khi có dịch dễ bùng phát nhanh.[2]

Chú thích

[sửa | sửa mã nguồn]

1. ^ “Người lớn dễ chết vì sốt xuất huyết hơn trẻ em - VnExpress Đời sống”. VnExpress - Tin nhanh Việt Nam. 21 tháng 7 năm 2005. Truy cập 12 tháng 2 năm 2015.
2. ^ “17 người chết, Tây Nguyên 'nóng' vì sốt xuất huyết”. vietnamnet. 6 tháng 8 năm 2016.

Liên kết ngoài

[sửa | sửa mã nguồn]

• Chảy máu (cg. xuất huyết) tại Từ điển bách khoa Việt Nam
• Phòng chống sốt xuất huyết

Bài viết liên quan đến y học này vẫn còn sơ khai. Bạn có thể giúp Wikipedia mở rộng nội dung để bài được hoàn chỉnh hơn. x t s

x t s Nhiễm trùng – Bệnh do virus (A80–B34, 042–079)
Oncovirus (Virus gây ung thư)	Virus DNA HBV Ung thư biểu mô tế bào gan HPV Ung thư cổ tử cung Ung thư hậu môn Ung thư dương vật Ung thư âm hộ Ung thư âm đạo Ung thư vòm họng KSHV Sarcoma Kaposi EBV Ung thư vòm họng U lympho Burkitt U lympho Hodgkin Follicular dendritic cell sarcoma U lympho tế bào NK/T ngoài hạch type mũi MCPyV Ung thư biểu mô tế bào Merkel Virus RNA HCV Ung thư biểu mô tế bào gan U lympho không Hodgkin tế bào B vùng rìa HTLV-I U lympho/Lơ xê mi tế bào T ở người lớn
Rối loạn miễn dịch	HIV AIDS
Bệnh thần kinh trung ươngdo virus	Viêm não/viêm màng não Virus DNA Human polyomavirus 2 Bệnh não đa ổ tiến triển Virus RNA MeV Viêm não toàn bộ xơ hóa bán cấp LCV Viêm màng não lympho bào Viêm não Arbovirus Orthomyxoviridae (có thể) Bệnh buồn ngủ (Encephalitis lethargic) Virus dại Bệnh dại Chandipura vesiculovirus Viêm màng não virus Herpes Hội chứng Ramsay Hunt type 2 Viêm tủy Virus bại liệt Bại liệt Hội chứng hậu bại liệt HTLV-I bệnh liệt nhẹ hai chi dưới co cứng nhiệt đới (Tropical spastic paraparesis) Bẹnh về mắt Cytomegalovirus Viêm võng mạc do cytomegalovirus Herpes đơn dạng Herpes mắt
Tim mạch	CBV Viêm màng ngoài tim Viêm cơ tim
Hô hấp/Cảm lạnh/Viêm phổi do virus	Virus DNA Virus Epstein–Barr EBV infection/Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng Cytomegalovirus Virus RNA IV: SARS-CoV Hội chứng hô hấp cấp tính nặng MERS-CoV Hội chứng hô hấp Trung Đông SARS-CoV-2 COVID-19 V: Orthomyxoviridae: Virus cúm A/B/C/D Cúm/Cúm gia cầm V, Paramyxoviridae: Human parainfluenza viruses Parainfluenza Human orthopneumovirus hMPV
Tiêu hóa	Cổ họng/Thực quản MuV Quai bị Cytomegalovirus Viêm thực quản Cytomegalovirus Viêm dạ dày ruột/Tiêu chảy Virus DNA Adenovirus Nhiễm trùng Adenovirus Virus RNA Rotavirus Norovirus Astrovirus Coronavirus Viêm gan Virus DNA HBV (Viêm gan B) Virus RNA CBV HAV (Viêm gan A) HCV (Viêm gan C) HDV (Viêm gan D) HEV (Viêm gan E) HGV (G) Viêm tụy CBV
Hệ sinh dục	Virus BK MuV Quai bị

Tiêu đề chuẩn	LCCN: sh85060231 NKC: ph221311