Thai Ngoài Tử Cung - Bệnh Viện Từ Dũ

Có thể bạn quan tâm

Trang chủHỏi & đápSức khỏe phụ nữThai ngoài tử cungThai ngoài tử cung

Hỏi - 08/10/2009

Thưa BS, hiện em đã trễ kinh được 10 ngày, em thường đau bụng âm ĩ, thỉnh thoảng đau nhói một bên, em có đi khám tại BV QUẬN 3 (em khám BHYT), Bs ở đó chuẩn đoán rằng có thể em đã có thai ngoài tử cung. Vì em đã siêu âm đầu dò 2 lần rồi (2 lần cách nhau 1 tuần) mà vẫn chưa thấy thai trong tử cung, chỉ thấy niêm mạc tử cung dầy (19,3 mm).Sau đó BS có cho em làm xét nghiệm Beta HCG, xem xong BS bảo là chắc chắn em đã có thai, và thai ngoài tử cung, dặn em 2, 3 ngày sau đến xét nghiệm máu lại, nếu chỉ số đó vẫn tăng thì em phải mổ bỏ thai, còn nếu nó giảm thì có nghĩa là thai đã bị hư. Không biết BS đó chuẩn đoán như vậy có đúng không ạ? BS còn dặn em nếu đau bụng hay chảy máu bất thường thì phải vào BV Từ Dũ ngay. Em nghe nói là có mổ nội soi thai ngoài tử cung, nhưng không biết mổ bằng phương pháp đó thì BHYT có trả phí không, và chi phí có mắc không ạ? Và sau này em có thể có thai lại được không?( Em mới có thai lần đầu). Xin BS giải đáp thắc mắc cho em sớm, vì hiện giờ em rất lo lắng

Trả lời

Chào bạn, Trễ kinh 10 ngày, xét nghiệm beta hCG xác định là có thai nhưng chưa thấy thai trong tử cung qua siêu âm thì có thể: hoặc là bạn bị thai ngoài tử cung, hoặc là thai giai đoạn sớm nên chưa nhìn thấy, hoặc là thai không phát triển ở giai đoạn sớm. Với thai ngoài tử cung thường kèm với triệu chứng đau bụng dưới âm ỉ và thỉnh thoảng đau nhói 1 bên như bạn mô tả, có thể kèm ra huyết âm đạo, nồng độ beta hCG tăng ít hoặc > 1500mUI/mL mà vẫn không quan sát thấy túi thai ở trong tử cung. Thai giai đoạn sớm đối với trường hợp kinh không đều, chu kỳ kinh dài ngày, thời gian thụ thai chỉ < 2 tuần mà thôi, trong trường hợp này nên theo dõi, sau 2 ngày thì nồng độ beta hCG tăng gấp đôi và khi beta hCG >1500mUI/mL thường sẽ thấy thai trong tử cung. Trường hợp của bạn không biết chu kỳ kinh có đều hay không, xét nghiệm beta hCG được làm vào ngày nào và nồng độ là bao nhiêu. Với thai ngừng phát triển ở giai đoạn sớm thì nồng độ beta hCG không tăng mà giảm dần theo thời gian và sau đó sẽ ra huyết. Với thai ngoài tử cung có thể điều trị nội khoa tức dùng thuốc (cần một số điều kiện như nồng độ beta hCG <5000mUI/mL, đường kính túi thai nhỏ< 3cm, chức năng gan thận còn tốt, tình trạng huyết động học ổn định, cần theo dõi tại viện ít nhất 2 tuần). Cách khác là điều trị ngoại khoa tức là mổ: có thể phải mổ bụng hở nếu bạn bị chảy máu trong ổ bụng quá nhiều gây choáng. Đa số trường hợp là được mổ nội soi: bảo tồn hoặc cắt luôn ống dẫn trứng. Với mổ nội soi bạn vẫn có thể được hưởng bảo hiểm, khả năng có thai tự nhiên lại là có thể nếu ít nhất một bên ống dẫn trứng thông tốt.Nếu bạn lo lắng nhiều thì có thể đến bệnh viện khám lại.Ts. Bs Lê Thị Thu HàKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ Các bài viết khác09tháng 10Thuoc Sangobion (Hematinics and Vitamins) - MerckChào chị!Sangobion có thành phần hoạt chất là Fe gluconate, mangan sulfate, đồng sulfate, vitamin C, folic acid, vitamin B12, sorbitol.Thuốc này được chỉ định trong trường hợp phòng ngừa và điều trị thiếu máu do thiếu sắt và các khoáng chất khác tham gia vào quá trình tạo máu. Phòng ngừa dị tật ống thần kinh ở thai nhi. Liều dùng: uống 1 -2 viên mỗi ngày, dùng trong hoặc sau khi ăn.Folic acid có tác dụng phòng ngừa khuyết tật ống thần kinh ở bào thai có thể bổ sung trước và sau khi mang thai. Tuy nhiên, chị nên đi khám bác sĩ để được tư vấn thêm về các xét nghiệm huyết học giúp chẩn đoán và theo dõi tình trạng thiếu máu cũng như liều dùng phù hợp với tình trạng sức khoẻ cuả chị.Ds. Nguyễn Thị Thúy AnhKhoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ09tháng 10Khám chữa bệnh đi tiểu đêm nhiều ở đâu !Chào chị!Nếu bệnh của vẫn không đỡ thì chị có thể trình bày với bác sĩ điều trị để có hướng giải quyết tốt hơn như làm lại các xét nghiệm.* Thẻ BHYT:

Thẻ BHYT của chị khi đăng ký ở BV Nhân Dân Gia Định, nếu chị muốn đến BV Từ Dũ khám và điều trị thì yêu cầu chị phải có giấy chuyển viện của BVNDGĐ (nơi đăng ký ban đầu). Theo luật BHYT kề từ 01/10/2009: nếu chị không có giấy chuyển viện của nơi đăng ký ban đầu thì khi đến khám tại BVTD chị chỉ được BHYT thanh toán 30% chi phí khám chữa bệnh theo qui định. KS. Đặng Thị ÊmP.Tài Chính Kế Toán - Bệnh viện Từ Dũ * Khám thai dịch vụ Hiện tại BVTD có dịch vụ hẹn khám thai và khám phụ khoa qua điện thoại. Đây là khu khám dành cho những người muốn khám theo yêu cầu, đăng ký khám hẹn giờ, khu này thì chi phí cao hơn bình thường. ĐT: 08 - 54042829 ( bấm tiếp số nội bộ 455 để được hướng dẫn gặp phòng khám dịch vụ )

04tháng 09Viêm lộ tuyến CTCChào em!Lộ tuyến CTC không gây sẩy thai tự nhiên. Có nhiều nguyên nhân gây lộ tuyến CTC như: bẩm sinh, nội tiết, dùng thuốc...Có nhiều phương pháp điều trị, trong thời gian mang thai thì không điều trị lộ tuyến CTC. Em chờ sanh xong, qua thời kỳ hậu sản thì em nên đến các chuyên khoa để có hướng điều trị tốt.Ts. Bs Huỳnh Thị Thu ThủyPhó Giám Đốc - Bệnh viện Từ Dũ 30tháng 07U xơ tử cung- những vấn đề sau giải phẫuChào anh!Trong một số trường hợp sau khi mổ (nội soi, mổ bụng hở) dùng kháng sinh có thể gây rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy kéo dài. Vấn đề điều trị là phải cung cấp một số men tiêu hóa và vẫn có thể điều trị khỏi. Trong trường hợp vợ của anh hiện đã điều trị giảm về vấn đề rối loạn tiêu hóa. Anh nên đưa chị trở lại tái khám cho các trường hợp phẫu thuật sau khi mổ.Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu ThủyPhó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ 22tháng 07xin chao cac bac siChào em!Hiện nay, Bệnh viện Từ Dũ không có dịch vụ vá màng trinh vì vết thương sẽ khó lành và liên quan đến pháp lý nên bệnh viện không có dịch vụ này. Dịch vụ chỉ thực hiện nếu có yêu cầu về bệnh lý.Chúc bạn em khỏe.Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu ThủyPhó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ 16tháng 07có phải tôi đã bị ung thu cổ tử cung ?Chào chị!Nếu hiện nay tình trạng viêm CTC của chị đã được điều trị ổn thì chị nên tái khám phụ khoa định kỳ và làm các xét nghiệm cần thiết. Nếu bệnh vẫn còn tái phát chị nên trở lại Bệnh viện tiếp tục điều trị.Chúc chị khỏe.Bs. Nguyễn Thái HàKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ 04tháng 07nang lạc tuyến la`gi`Chào chị!Nang LNMTC (lạc nội mạc tử cung) ở BT có thể điều trị bằng thuốc (nội khoa) hoặc phẫu thuật. Tùy vào kích thước nang, có hiếm muộn không, tuổi, số con, mức độ đau bụng kinh... mà quyết định cách điều trị phù hợp. Chi phí và thời gian điều trị còn tùy thuộc vào quyết định điều trị như thế nào.Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ24tháng 06Nhờ Bác Sĩ tư vấn về dùng thuốc REVITANChào em!Revitan là một trong các loại thuốc bổ mà bạn đã biết. Các Bác sĩ cho thêm vì thuốc sẽ giúp cho em chắc xương mà thôi (mà những phụ nữ ở lứa tuổi nào cũng cần) và thuốc cũng không ảnh hưởng gì tới việc điều trị Viêm Lộ Tuyến cổ tử cung.Sau khi em đặt hết thuốc điều trị viêm, nghỉ một tuần sau đó em nên đi khám lại theo hẹn đã ghi trong số khám bệnh.Chúc em thật nhiều sức khỏe.Bs. Nguyễn Thái HàTrưởng khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ 18tháng 06Xin cho e hoi ve tiem ngua ung thu co tu cungChào em!25 tuổi là còn trong độ tuổi chích ngừa. Nếu như em chưa quan hệ tình dục thì không cần khám phụ khoa. Nếu em đã quan hệ tình dục thì nên đi khám phụ khoa và thử xét nghiệm tầm soát tế bào ung thư cổ tử cung để biết tình trạng hiện tại của mình như thế nào. Như vậy sau khi chích ngừa việc theo dõi tác dụng của thuốc sẽ chính xác hơn.Nếu như em muốn tiêm ngừa ung thư cổ tử cung thì em đến Phòng Tư vấn Truyền thông Sức khỏe Sinh sản - Khu khám Dịch vụ hoặc Khám thường (284 Cống Quỳnh, P. Phạm Ngũ Lão, Q1).Giá thuốc có 2 loại: 700.000 đồng.1.100.000 đồng.Thời gian khám bệnh: từ thứ hai đến thứ sáu hàng tuần.Bs. CKII. Bùi Thanh VânKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ12tháng 06Các bước kiểm tra

Chào bạn,

Sau khi lập gia đình nếu hai vợ chồng sống chung với nhau (1 trong 2 người không đi công tác xa, không trực gác thường xuyên) mà sau 12 tháng vẫn chưa có thai là hiếm muộn.

Thường trên 60% các cặp vợ chồng sẽ có thai trong vòng 8 tháng đầu. Bạn lập gia đình sau 6 tháng cũng chưa đáng lo lắm. Tuy nhiên, khi chuẩn bị mang thai hai vợ chồng bạn cũng nên kiểm tra sức khỏe tổng quát. Bạn cần kiểm tra thêm về phụ khoa.

Phần kiểm tra sức khỏe tổng quát bạn cần đến BV Chợ Rẫy. Kiểm tra phụ khoa tại BV Từ Dũ để đánh giá xem có viêm nhiễm sinh dục hoặc bệnh lý u bướu buồng trứng hoặc tử cung hay không. Nếu có bệnh thì cần điều trị trước khi mang thai.

Nếu sức khỏe hai bạn không vấn đề gì mà sau 12 tháng vẫn chưa mang thai thì nên đến khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ để kiểm tra về khả năng sinh sản của cả hai vợ chồng như xét nghiệm tinh trùng đồ, kiểm tra sự thông thương của hai ống dẫn trứng, kiểm tra chức năng buồng trứng…Mong rằng hai bạn sẽ có con trong ngày gần nhất.

Ts. Bs. Lê Thị Thu HàKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 05Tư vấn KHHGĐChào bạn,Bạn đang cho con bú muốn dùng thuốc ngừa thai uống là điều hợp lý. Lọai thuốc uống ngừa thai không ảnh hưởng đến việc tiết sữa cũng như việc nuôi con bằng sữa mẹ là loại không có estrogen. Tên thuốc này là Exluton. Cách uống: uống mỗi ngày 1 viên vào giờ nhất định, nếu lỡ quên 1 viên thì ngày hôm sau phải uống bù 2 viên. Bạn đã từng uống thuốc Marvelon, có lẽ không quên trong việc dùng thuốc. Thân áiTs. Bs. Lê Thị Thu HàKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ 25tháng 05Thuốc ngừa thai

Chào em!

Thuốc ngừa thai là thuốc nội tiết ức chế rụng trứng, thuốc có một số tác dụng phụ và chống chỉ định như: cao huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mạch…Vì vậy, em nên đi khám tổng quát để được tư vấn. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công từ thuốc là 98 - 99%, nếu không có chống chỉ định thì không gây tác hại gì.

1. Khi sử dụng thuốc ngừa thai (<5 năm) thì không gây mọc lông và vô sinh. Sau khi ngưng thuốc 3 tháng thì sẽ có thai lại bình thường và không ảnh hưởng đến em bé sau này.

2. Thuốc có tỷ lệ tránh thai khoảng 98-99%, nếu dùng đúng cách. Thông thường sau khi ngưng thuốc 3 ngày sẽ có kinh trở lại ( đối với 21 viên/vỉ), nếu sử dụng 28 viên/vỉ thì sẽ có kinh khi còn 3 viên cuối.

3. Em nên dùng loại thuốc ngừa thai có Progresterone thế hệ 3 và thành phần Ethinyl estradiol trong viên thuốc có hàm lượng thấp.

Giới thiệu với em một số thuốc ngừa thai: Mercilon, Marvelon, Nordette, …

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu ThủyPhó GĐ Bệnh viện Từ Dũ07tháng 05Vá màng trinhChào bác sĩ!Lam on cho hoi benh vien tu du co dich vu may va mang trinh khong a?Neu co thi den phong nao, lien he voi bac si ten gi a? Cam on nhieu [email protected]27tháng 03xét nghiệm phụ khoaChào chị!- Em nghĩ chị nên đến Bv Từ Dũ để khám lại và khi đi chị nhớ mang thai những xét nghiệm chị đã làm ở PSQT vì khi khám các bác sĩ sẽ chỉ định làm những xét nghiệm bổ sung.- Hiện nay, Bv Từ Dũ có thực hiện các xét nghiệm như lậu, HIV,... và xét nghiệm được thực hiện khi chị có yêu cầu.- Khi chị nhiễm tạp khuẩn thì không ảnh hưởng gì đến việc mang thai.Chúc chị nhiều sức khỏe và may mắn.Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu ThủyPGĐ Bệnh viện Từ Dũ 27tháng 03chăm sóc sức khỏe sau khi sinh

Chào em,1. Sau khi mổ lấy thai lần 2, vết mổ được gọi là lành sau 7 ngày. Tuy nhiên lúc này vết sẹo còn mới nên em vẫn có cảm giác đau, rát. Sẹo lúc này cũng còn mới nên tránh chạm mạnh vào vết mổ hoặc nit bụng. Cảm giác đau vết mổ ở 1 số người có thể kéo dài đến 6 tháng, sẹo mổ đường ngang trên vệ cắt ngang qua các dây thần kinh cảm giác nên đau kéo dài. Đau không nhiều, thỉnh thỏang đau nhoi nhói, nhất là vào lúc trời lạnh. 2. Em có thể tắm gội ở giai đọan này, chú ý dùng nước ấm và lau khô ngay sau khi tắm gội. Các công việc nhẹ nhàng vẫn có thể làm được, tuy nhiên em cần nghỉ ngơi nhiều để có sức khỏe chăm sóc cho con.3. Trong thời gian hậu sản, việc đi lại sớm là tốt, giúp cho sản dịch thóat dễ dàng. Tuy nhiên không đi du lịch hay đi chơi xa vì mất sức.4. Nịt bụng có thể sử dụng sau sinh mổ từ tuần thứ 4 trở đi, lúc này sẹo mổ lành tốt nên không bị ảnh hưởng của việc nịt bụng. 5. Tất cả các sản phẩm từ sữa, thịt, cá, rau tươi trái cây nên được dùng đầy đủ. Chỉ tránh những thức ăn gây dị ứng vì có thể làm sẹo dễ lồi hơn. Cần tránh những thức uống có chất cồn như rượu, bia, tránh các chất kích thích như cà phê, trà đậm đặc, thuốc lá.6. Việc truyền máu không làm thay đổi tính tình. Tuy nhiên điều đó chứng tỏ em bị thiếu máu. Cần thiết là em cần dùng các loại thực phẩm cần thiết cho việc tạo máu như: thịt có màu đỏ: thịt bò, rau có màu xanh đậm, uống thêm chất sắt, acid folic..và nghỉ ngơi nhiều.Mong em khỏe.

Ts. Bs. Lê Thị Thu HàKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ17tháng 03Suc khoe phu nu truoc khi mang thaiChào em! Em muốn sanh con vào tháng 3 năm 2010, như vậy thời điểm bắt đầu có thai sẽ là tháng 6 năm 2009. Tùy vào sự nhạy có thai của em (cả vợ chồng) mà kết quả như ý hay không. Có những chị em sau khi để tự nhiên (không kế hoạch gì cả) nhưng 4 - 5 tháng sau mới có thai.Dùng thuốc bổ (viên đa sinh tố, hoặc acid folic) 1 viên mỗi ngày trước khi mang thai là cần thiết. Nhiều nghiên cứu chứng minh rằng dùng acid folic khoảng 400mcg mỗi ngày 3 tháng trước khi mang thai có thể giảm tỉ lệ thai khiếm khuyết ống thần kinh đến 70%.Thân chào. Ts. Bs. Lê Thị Thu HàPhòng Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ 07tháng 01Xin được các bác sĩ tư vấn!Chào chị!Theo như tình trạng chị nêu ở trên thì chị nên nhập viện để được kiểm tra lại và có chẩn đoán chắc chắn là rong huyết do có Polype lòng tử cung? hay do tăng sinh nội mạc lòng tử cung? hay do rối loạn nội tiết?Khi có chẩn đóan chắc chắn rồi thì việc điều trị mới chính xác và dứt điểm được.Mong chị có thể nhập viện sớm để có thể thuận tiện cho việc điều trị. Bs. CKI. Bùi Thanh VânKhoa Phụ - Bệnh viện Từ Dũ 05tháng 01chich ngua ung thu co tu cungChào bạn!Hiện nay không có loại thuốc nào để chích ngừa ung thư cổ tử cung. Chỉ có thuốc chích ngừa HPV. Có 2 loại:- Gardasil: 100 USD/mũi, chích 3 mũi.- Gravic: 37USD/mũi, chích 3 mũi.Mỗi loại đều có lịch chích ngừa riêng.Liên hệ: Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, Trung tâm Ung Bướu,...Bạn vẫn cần phải khám phụ khoa định kỳ.Bệnh này liên quan tới quan hệ tình dục và hiện nay ở Việt Nam không có chích ngừa cho nam giới.Bs. Nguyễn Thị Thái HàPhòng khám phụ khoa - Bệnh viện Từ Dũ