Thai Nhi 32 Tuần Tuổi: Mẹ Cần Lưu ý Và Chuẩn Bị Những Gì | Huggies

MỤC LỤC BÀI VIẾT

• Thai nhi 32 tuần là mấy tháng?
• Sự phát triển của thai nhi 32 tuần tuổi
• Thay đổi của mẹ bầu 32 tuần
• Bà bầu 32 tuần nên làm gì?
• Mẹ cần lưu ý điều gì khi thai nhi 32 tuần tuổi?
• Dinh dưỡng cho thai 32 tuần phát triển tốt nhất
• Siêu âm thai 32 tuần để làm gì?
• Khám thai tuần 32 gồm những gì?
• Những câu hỏi thường gặp về thai 32 tuần

Khi thai 32 tuần, mẹ sẽ cảm thấy khó khăn hơn để có thể duy trì được những hoạt động thường ngày của mình. Phổi của mẹ sẽ không căng lên được như bình thường và mẹ sẽ thường xuyên cảm thấy khó thở như thể phần giữa cơ thể bị ép, bị siết thật chặt. Tuy nhiên, đồng hành cùng với sự thay đổi ở mẹ là sự phát triển và hoàn thiện về chiều cao, cân nặng thai nhi cũng như các bộ phận trên cơ thể con. Mẹ hãy cùng Huggies tìm hiểu chi tiết thai nhi 32 tuần phát triển như thế nào và những thay đổi ở mẹ cũng như một số lời khuyên từ bác sĩ dành cho bà bầu 32 tuần trong bài viết sau nhé!

>> Xem thêm: 

• Sự phát triển của thai nhi theo từng tuần tuổi
• 10 lưu ý cho mẹ bầu khi mang thai 3 tháng cuối kỳ
• 11 dấu hiệu sắp sinh (chuyển dạ) trước 1,2 ngày, 1 tuần dễ nhận biết nhất

Thai nhi 32 tuần là mấy tháng?

Khi mẹ mang thai tuần 32 tức là mẹ đã bước vào tháng thứ 8 của thai kỳ. Đây là thời điểm quan trọng, mẹ cần lưu ý về chế độ dinh dưỡng, các mốc khám thai, sự phát triển của em bé trong bụng.

>> Tham khảo thêm: Chỉ Số Tiểu Đường Thai Kỳ Bao Nhiêu Là An Toàn Và Nguy Hiểm?

Mẹ có biết:

32 tuần cũng là khoảng thời gian thích hợp để mẹ sắm dần cá đồ sơ sinh để chuẩn bị đón con yêu chào đời. Huggies Skin Perfect là sản phẩm mới nhất của Huggies, cùng bố mẹ trong hành trình chăm sóc thiên thần nhỏ của gia đình.

Kích ứng da là một trong những vấn đề thường gặp và gây ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của bé. Chính vì vậy, việc chọn loại tã chất lượng để bảo vệ làn da nhạy cảm của bé sơ sinh rất quan trọng! Thay thế cho dòng tã dán sơ sinh tràm trà, Huggies Skin Perfect đã được nâng cấp với nhiều cải tiến mới. Đây là chiếc tã cho bé đầu tiên tại Việt Nam sở hữu công nghệ DUAL ZONE với 2 vùng thấm hút riêng biệt cho phân và nước tiêu. Tã giúp giảm các tác nhân gây kích ứng da và duy trì pH trên da bé > Xem thêm:

• Công cụ tính ngày dự sinh chuẩn nhất cho mẹ bầu
• Bảng các chỉ số thai nhi theo tuần chuẩn WHO mới nhất

Thai 32 tuần nặng khoảng 1600 - 1700 gram và dài khoảng 41 - 43cm (Nguồn: Sưu tầm)

Tư thế nằm của thai nhi 32 tuần tuổi

Thai nhi 32 tuần tuổi thường nằm với tư thế chúc đầu xuống đáy tử cung, đây được gọi là ngôi thuận. Điều này có nghĩa là bé đang chuẩn bị sẵn sàng để chào đời.

Thai 32 tuần phát triển như thế nào?

Nếu em bé là con trai, thì lúc thai nhi tuần thứ 32, dương vật của bé sẽ dần di chuyển từ bụng xuống phía bìu. Với một số bé trai, bộ phận này sẽ vẫn chưa chịu di chuyển xuống dưới khi ra đời, nhưng thường thì nó sẽ di chuyển về đúng chỗ trong vòng một năm đầu. Và hoóc môn thai kỳ của mẹ sẽ khiến cho phần bìu của bé bị sưng lên khi mới sinh. Tương tự, nếu là bé gái, âm hộ của bé cũng sẽ hơi bị phù, sưng. Tất cả những dấu hiệu này sẽ biến mất trong vòng vài tuần đầu sau sinh.

Em bé đã có thể dễ dàng nhắm mắt mở mắt, nhấp nháy, nheo mắt, và luyện tập điều tiết mắt. Khi ánh sáng mạnh xuyên qua thành bụng mẹ, em bé đã có thể tránh đi, nhắm mắt lại và đồng tử thì điều tiết để hạn chế lượng ánh sáng chiếu vào mắt.

Lớp màng bảo vệ da em bé vẫn tiếp tục phát huy chức năng của mình ở tuần thai thứ 32 này. Tuy nhiên, lớp lông tơ bọc quanh da đã bắt đầu biến mất. Nếu em bé ra đời ngay bây giờ, đây sẽ là một trong những điểm khiến mẹ chú ý nhất, đặc biệt là phần quanh lưng, vai và cả trên hai chiếc tai nhỏ xinh xinh.

Cortizol sẽ được sản sinh nhiều hơn trong tuần này bởi những tuyến đặc biệt ở ngay trên chóp thận của em bé. Từ đó, những tuyến thượng thận này tự động hiểu rằng chúng cần phối hợp với phổi để sản sinh ra những chất đặc biệt kia. Nói chung, ngoài phổi ra, thì tất cả các bộ phận trong cơ thể của em bé đã có thể hoạt động độc lập nếu em bé ra đời bây giờ.

>> Xem thêm:

• Mang thai 8 tháng bụng căng cứng nguy hiểm không?
• Quan Hệ Khi Mang Thai 3 Tháng Cuối Có Nên Không? Cần Lưu Ý Gì?

Hình ảnh thai nhi 32 tuần

Thai nhi 32 tuần trong bụng mẹ (Nguồn: Sưu tầm)

Hình ảnh thai nhi tuần 32 đang hoàn thiện trong bụng mẹ (Nguồn: Sưu tầm)

Hình ảnh siêu âm thai nhi tuần 32 (Nguồn: Sưu tầm)

Thay đổi của mẹ bầu 32 tuần

Thai 32 tuần mẹ tăng bao nhiêu kg?

Trong thai kỳ, mẹ tăng cân nhiều có thể dẫn đến một số nguy cơ tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ, dọa sinh non, sinh mổ… Ngược lại, mẹ tăng cân chậm dễ dẫn đến tình trạng thai suy dinh dưỡng, thai chậm phát triển, tăng tỷ lệ sinh non.

Vậy bầu 32 tuần tăng bao nhiêu kg là hợp lý? Theo CDC Hoa Kỳ, tùy vào thể trạng của mẹ trước khi có thai, mức tăng cân được đề xuất như sau:

Mang thai bình thường

Chỉ số BMI của mẹ trước khi mang thai	Khuyến nghị tăng cân trong thai kỳ
Dưới 18,5 (nhẹ cân)	28 - 40 pounds (tương đương 12,7 - 18 kg)
18,5 - 24,9 (bình thường)	25 - 35 pounds (tương đương 11,3 - 15,9 kg)
25,0 - 29,9 (thừa cân)	15 - 25 pounds (tương đương 6,8 - 11,3 kg)
Trên 30 (béo phì)	11 - 20 pounds (tương đương 5 - 9,1 kg)

Mang song thai (Mang thai đôi)

Chỉ số BMI của mẹ trước khi mang thai	Khuyến nghị tăng cân trong thai kỳ
Dưới 18,5 (nhẹ cân)	50 - 62 pounds (tương đương 22,7 - 28,1 kg)
18,5 - 24,9 (bình thường)	37 - 54 pounds (tương đương 16,8 - 24,5 kg)
25,0 - 29,9 (thừa cân)	31 - 50 pounds (tương đương 14,1 - 22,7 kg)
Trên 30 (béo phì)	25 - 42 pounds (tương đương 11,3 - 19,1 kg)

>> Tham khảo:

• Mang thai tăng bao nhiêu cân là đủ trong từng tháng?
• 4 Điều Cần Mẹ Chuẩn Bị Trước Khi Sinh Mổ

Thay đổi về cơ thể mẹ bầu 32 tuần

Theo tạp chí BabyCenter, mẹ mang thai 8 tháng tức 32 tuần sẽ xuất hiện một số thay đổi trên cơ thể như sau:

• Chóp tử cung của mẹ hiện giờ cách rốn khoảng 14.5cm khi thai nhi tuần 32. Mẹ thậm chí có thể đặt cả một cái cốc lên bụng mình khi ngồi. Lúc này, mẹ có xu hướng so sánh cơ thể và hình dáng của bụng bầu của mình với các bà bầu khác. Hãy luôn nhớ rằng mỗi bà bầu mỗi khác và sẽ không có ai giống ai cả. Em bé cũng là sự kết hợp đặc biệt và duy nhất giữa ADN của bố và mẹ, và cái cách mà cơ thể mẹ phản ứng và bảo vệ thai nhi cũng khác biệt và duy nhất.
• Trong tuần thai thứ 32 này, mẹ có thể thường xuyên thấy khó thở (bà bầu khó thở). Phổi và cơ hoành của mẹ đang bị o ép và em bé thì đang ngồi ngay trên dạ dày của mẹ. Em bé vẫn chưa di chuyển xuống khung xương chậu nên phần bụng trên của mẹ vẫn rất chật chội. Vì vậy, có thể mẹ sẽ cảm thấy dễ ngủ hơn khi kê gối thật cao.
• Mẹ sẽ bị ợ nóng, bị khó tiêu và trào ngược axit dạ dày nhiều hơn khi thai 32 tuần. Lúc này mẹ nên chia nhỏ bữa ăn trong ngày ra làm 6 - 7 lần ăn và tránh ăn quá no trong một lần. Hơn nữa, bây giờ mẹ có thể cũng không cảm thấy đói nhiều như trước đây, nên sẽ thấy dễ chịu hơn với từng lượng nhỏ thức ăn. Cũng đừng hạn chế mùi vị của các món ăn vì em bé cũng sẽ được nếm những hương vị thức ăn khác nhau từ trong nước ối, và như vậy bé sẽ dễ ăn hơn, chịu thử nhiều loại thức ăn khác nhau hơn về sau này khi bắt đầu ăn được thức ăn cứng.
• Ngôi thai đầu là gì? Trong thời gian thai nhi 32 tuần tuổi, khi đi khám thai, mẹ sẽ thấy con mình đã nằm chúc đầu xuống. Cách nằm này được gọi là nằm ngôi thuận. Đừng lo lắng nếu thấy em bé nằm lệch một bên hoặc vẫn ngồi như cũ với đầu ở phía trên, nhất là khi mẹ chỉ mới là lần đầu làm mẹ. Từ giờ đến lúc sinh vẫn còn đủ thời gian cho em bé xoay chuyển vào đúng tư thế.
• Chân của mẹ có thể sẽ có dấu hiệu bị giãn tĩnh mạch vào tầm thời gian này. Vì thế hãy ngồi bất cứ khi nào có thể và gác chân cùng bàn chân lên cao. Hãy kê chân theo bất cứ cách nào mà mẹ có thể để đưa máu quay trở lại thân người. 
• Vào thời gian này, mẹ có thể lúc nào cũng thấy nóng ngay cả khi mọi người đều cảm thấy lạnh, thân nhiệt của mẹ cao hơn ít nhất là vài độ. Nếu mẹ đặt tay ngay sát gần da bụng mình thì sẽ cảm thấy hơi nóng sực tỏa ra từ cơ thể mình.

>> Xem thêm: Bị nhạt miệng khi mang thai

Cơ thể mẹ bầu có nhiều thay đổi vào tuần 32 của thai kỳ (Nguồn: Sưu tầm)

Thay đổi về cảm xúc của mẹ mang thai tuần 32

Chỉ còn 8 tuần nữa thôi là mẹ đã có thể ôm em bé của mình vào lòng. Sẽ có những lúc mẹ cảm tưởng như mẹ không thể đợi thêm được nữa, mấy tuần mà dài như cả thế kỷ. Lại có những lúc khác, mẹ lại cảm giác như mẹ mang thai nhanh quá và rằng mẹ cần phải trân quý quãng thời gian mang thai này.

Khi mang thai 32 tuần, có thể mẹ sẽ lo lắng nhỡ may có vấn đề gì với con mình mà bác sĩ chưa phát hiện ra. Nhiều phụ nữ trở nên rất mê tín vào thời gian này và liên tục nhìn thấy những điều gì đó không bình thường rồi suy diễn ra vấn đề. Những giấc mơ, hay việc gặp ai đó trên đường bị khuyết tật hoặc bệnh thần kinh, hoặc nghe thấy người này người kia vừa sinh ra một em bé có tật bệnh… tất cả đều khiến mẹ lo lắng, sợ hãi. Nếu mẹ cảm thấy bất ổn như vậy thì hãy nói chuyện với người hộ sinh hoặc bác sĩ của mẹ nhé.

>> Tham khảo thêm: 

• Thai tuần 33: Sự thay đổi của mẹ và bé trong khoảng thời gian này
• Sự phát triển thai nhi 34 tuần tuổi và thay đổi của mẹ

Mẹ có thể tập những bài tập nhẹ nhàng để được thư giãn về cơ thể lẫn cảm xúc (Nguồn: Sưu tầm)

Bà bầu 32 tuần nên làm gì?

Hãy tận dụng cuối tuần để đi chơi xa

Một “tuần trăng mật bầu bì” sẽ là một cơ hội tuyệt vời để bố mẹ tận hưởng thời gian bên nhau và cùng nhau tập trung vào những gì quan trọng nhất trong cuộc sống của mình. Nhớ mang theo máy ảnh và ghi lại những khoảnh khắc quý báu khi mẹ đang mang thai này nhé. 

Hãy đi đứng khoan thai, đừng vội vàng gì cả

Do độ cân bằng cơ thể đang thay đổi nên phụ nữ mang thai thường dễ bị ngã hơn. Mẹ cũng sẽ không nhìn thấy rõ mặt đất dưới chân mình nữa do tầm nhìn bị chắn bởi chiếc bụng quá khổ, vậy nên hãy cứ ung dung, từ tốn.

Hãy lên kế hoạch để hoàn thành các công việc của mình nếu mẹ chưa hoàn thành chúng

Hãy tính toán một cách thực tế về lượng công việc mẹ có thể hoàn tất và biết công việc nào có thể giao lại cho người khác. Mẹ cần phải tạm nghỉ việc với tinh thần thoải mái rằng mẹ đã xong xuôi công việc của mình và giờ là lúc mẹ tập trung cho một giai đoạn rất quan trọng trong đời.

Ngoài ra, bác sĩ Bùi Thị Thu Hà còn khuyên rằng:

• Mẹ nên giữ tinh thần thoải mái, tránh lo lắng, trầm cảm.
• Để tránh giãn tĩnh mạch chân bằng kê cao chân và hạn chế đứng quá lâu trên một vị trí.
• Để tránh phù chân bằng cách ăn lạt và ngủ nghiêng bên trái ́với gối hỗ trợ đỡ bụng bầu.
• Mẹ không nên vận động quá sức, không nên xoa bụng. Lưu ý rằng, mẹ có thể có một số cơn gò nhỏ nhưng thưa, không gây đau.
• Đối với mẹ có tiền căn sanh non hay thai hiện tại có nhau tiền đạo, nhau bám thấp, hở eo tử cung…cần cẩn trọng, kiêng quan hệ, kiêng đi xa.
• Mẹ nên chuẩn bị bàn giao công việc, đề phòng sanh non bất chợt, và chuẩn bị đồ sanh, giấy tờ cần thiết.

>> Xem thêm:

• Nhau tiền đạo là gì? Phân loại, triệu chứng, cách điều trị
• Đặt tên con gái hay, đẹp, hợp tuổi bố mẹ, phong thủy

>> Mẹ cũng tham khảo thêm cách chăm sóc phụ khoa trong thai kỳ:

Mẹ cần lưu ý điều gì khi thai nhi 32 tuần tuổi?

Tuần 32 là giai đoạn bé phát triển hoàn thiện và đang chờ ngày chào đời. Tuy nhiên, sẽ có khả năng bé ra đời sớm hơn dự kiến, những bé sinh non thường có sức khỏe kém hơn các bé được sinh đủ tháng. Vì vậy, mẹ hãy chú ý các dấu hiệu sinh non để kịp thời đưa ra giải pháp khi cần nhé:

• Vùng bụng dưới co thắt từng cơn.
• Dịch lỏng xuất hiện nhiều bất thường, có khả năng là nước ối và lẫn máu.

Tuy nhiên, khi gặp trường hợp thai 32 tuần với cơn gò cứng bụng và bụng dưới co thắt từng cơn thì mẹ có thể đang gặp cơn gò Braxton Hicks. Mẹ có thể khắc phục bằng cách đổi tư thế, nếu triệu chứng giảm đi thì mẹ không cần lo lắng, ngược lại, nếu triệu chứng không giảm thì hãy nhanh chóng di chuyển đến bệnh viện mẹ nhé!

Mẹ có thể tham khảo thêm các dấu hiệu cơn gò chuyển dạ để có thể chuẩn bị sẵn sàng khi tới ngày sinh nhé!

Dinh dưỡng cho thai 32 tuần phát triển tốt nhất

Mẹ bầu mang thai tuần 32 cần bổ sung những thực phẩm dưới đây để đảm bảo sức khỏe của cả mẹ và bé:

• Đạm: Lượng đạm cần bổ sung trong giai đoạn này là 75g - 100g mỗi ngày. Mẹ nên ăn cá, trứng, bơ, sữa, đậu, quả hạch,...
• Chất béo: Axit béo tốt như Omega 3 từ cá thu, cá hồi giúp phát triển não bộ của thai nhi
• Chất xơ: Mẹ nên bổ sung chất xơ từ gạo lứt, bông cải xanh, bánh mì, các loại đậu,... để ngăn ngừa táo bón trong giai đoạn cuối thai kỳ.
• Vitamin C: Mẹ cần bổ sung khoảng 75mg vitamin C từ các loại hoa quả như bưởi, cam, chanh,... mỗi ngày.
• Sắt: Mẹ cần ăn trứng, tim, gan, thịt đỏ, thịt heo,... để bổ sung đủ sắt, tránh tình trạng sinh non hay nhẹ cân sau sinh.
• Canxi: Hải sản, sữa chua, phô mai, sữa,... cung cấp canxi giúp thai nhi hoàn thiện xương và ngăn các bệnh về xương.
• Nước: Mẹ nên uống đủ 2 - 3l nước mỗi ngày. Uống vào ban ngày, tránh uống nước vào ban đêm để không ảnh hưởng giấc ngủ.

>> Xem thêm: Những loại thực phẩm tốt bà bầu nên ăn để con khỏe mạnh

Siêu âm thai 32 tuần để làm gì?

Siêu âm thai 32 tuần tuổi là lần siêu âm cuối rất quan trọng để mẹ theo dõi sự phát triển khỏe mạnh của bé. Thông qua lần kiểm tra này, mẹ có thể biết được những thông tin sau:

• Thai nhi thường nặng khoảng 1.5 - 1.8 kg và có chiều dài trung bình 42.4cm.
• Trong 7 tuần phát triển tiếp theo bé sẽ chiếm ⅓ đến ½ trọng lượng của trẻ sơ sinh thông thường.
• Lượng nước ối xung quanh thai nhi sẽ giảm dần để giúp bé di chuyển dần đến đáy tử cung.

• Mẹ có thể thấy những biểu cảm sống động trên mặt bé.

Khám thai tuần 32 gồm những gì?

Thời điểm thai nhi 32 tuần tuổi là mốc khám thai quan trọng nhất định mẹ phải ghi nhớ để đánh giá sức khỏe toàn diện của cả bé và mẹ.

• Khám thai thông thường: Kiểm tra cân nặng, nhịp tim, thành tử cung, huyết áp…
• Siêu âm thai nhi: Kiểm tra khả năng dị tật thai nhi nếu ở tuần thai thứ 28 mẹ chưa được kiểm tra.
• Xét nghiệm máu: Kiểm tra hàm lượng đường trong máu, men gan, điện giải…
• Xét nghiệm nước tiểu.

>> Xem thêm: Tại sao nên xét nghiệm sàng lọc trước khi sinh?

Mẹ cần thực hiện những xét nghiệm quan trọng như: siêu âm, xét nghiệm máu,... khi khám thai 32 tuần (Nguồn: Sưu tầm)

Những câu hỏi thường gặp về thai 32 tuần

Thai 32 tuần đã quay đầu chưa?

Theo tạp chí Verywell Family, khoảng 97% trẻ sơ sinh được sinh ra bằng đầu, tức là đầu của em bé chui ra trước phần thân. Khi càng gần đến ngày sinh, trẻ có xu hướng quay đầu trong tử cung để chuẩn bị sẵn sàng. Đến tuần thứ 32, 85% trẻ sơ sinh ở tư thế đầu nằm. Nếu em bé của bạn vẫn chưa quay đầu, mẹ không cần phải quá lo lắng. Trên thực tế, 97% thai nhi đến tuần 37 mới vào đúng vị trí.

Thai 32 tuần nặng bụng dưới có sao không?

Mang bầu 32 tuần, nếu mẹ bất ngờ cảm thấy đau bụng dưới khi mang thai (giống như khi đến kỳ kinh nguyệt) đi kèm triệu chứng đau thắt lưng âm ỉ trong nhiều ngày, mẹ nên đến bệnh viện kiểm tra ngay. Bởi vì đây có thể là dấu hiệu sinh non, mẹ cần thận trọng.

Thai nhi 32 tuần nằm như thế nào?

Thai nhi 32 tuần tuổi thường nằm với tư thế chúc đầu xuống đáy tử cung, đây được gọi là ngôi thuận. Điều này có nghĩa là bé đang chuẩn bị sẵn sàng để chào đời.

Siêu âm Doppler thai 32 tuần là gì?

Doppler là kỹ thuật siêu âm dùng để phát hiện, hướng và vận tốc các dòng chảy để khảo sát tim thai, các mạch máu. Nhờ đó, các bác sĩ sẽ phát hiện được những dòng hở van 2 lá hay 3 lá ở tim thai. Từ đó đưa ra các chỉ định có nên tiếp tục theo dõi hay chấm dứt thai kỳ để lấy thai ra hay không vì thai có dấu diệu suy. Do đó, ở tuần thai thứ 32 mẹ bầu nên thực hiện siêu âm thai Doppler để xem xem có dấu hiệu bất thường nào không.

Huggies hy vọng những chia sẻ trên đây sẽ giúp các mẹ có thêm những kiến thức về sự phát triển của thai 32 tuần tuổi. Tìm hiểu thêm sự phát triển củathai nhi, thay đổi cơ thể ở cơ thể mẹ và những lời khuyên dành cho mẹ bầutrong các tuần tiếp theo:

• Thai 35 tuần nặng bao nhiêu? Sự phát triển của bé, lưu ý quan trọng
• Thai 36 tuần nặng bao nhiêu kg? Sự phát triển của thai nhi tuần 36
• Thai 37 tuần phát triển như thế nào? Lưu ý gì cho mẹ
• Thai 38 tuần: Sự phát triển của bé, dấu hiệu chuyển dạ mẹ cần lưu ý
• Thai nhi 39 tuần đủ ngày chưa, dấu hiệu chuyển dạ là gì
• Thai nhi 40 tuần tuổi: Sự phát triển của bé và thay đổi ở mẹ

Xem thêm thông tin liên quan ở mục Mang thai. Nếu vẫn còn thắc mắc, mẹ có thể đặt câu hỏi qua Góc chuyên gia để được giải đáp kịp thời nhé.

>> Nguồn tham khảo:

• 32 Weeks Pregnant: Symptoms, Tips, and More | Healthline
• 32 weeks pregnant - Week-by-week guide - NHS
• 32 Weeks Pregnant: Symptoms, Baby Movement & More | BabyCenter

Bố mẹ tìm kiếm nhiều nhất:

tã dán sơ sinh Huggies, Huggies newborn, tã dán Huggies size s, tã dán Huggies size m, tã dán Huggies size l, tã dán Huggies size xl, miếng lót sơ sinh Huggies 100 miếng, tã quần Huggies size m, tã quần Huggies size l, tã quần Huggies size xl, tã quần Huggies size xxl, Huggies platinum, tã dán Huggies platinum, tã quần Huggies platinum